성기능장애의 분류 및 유발원인 그리고 치료방법 보고서

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목차

Ⅰ. 성반응 단계

Ⅱ. 성기능 장애의 분류

Ⅲ. 성기능 장애를 유발하는 원인

Ⅳ. 성기능장애의 치료 및 개입방법
1. 일반적인 치료법
2. 마스터스와 존슨과 성치료
3. 행동주의적 성치료
4. 캐플란의 성치료
5. 약물치료와 외과적 치료
6. 성기능장애의 자가치료

본문내용

의 반응을 체험, 성적흥분에 익숙해질 수 있음
가. 자위행위에 대한 편견을 버리게 유도
나. 성기와 성감대의 구조 교육 : 자신의 성감대 등을 찾음
다. 비디오나 자료를 비롯한 보조도구 활용
→ 성적 흥분와 절정감을 추구하는 것이 자연스런 행동이라는 것을 인지시켜 성적억제 완 화
4. 캐플란의 성치료
- 전통적인 성치료 기법과 정신역동적인 치료를 혼합
1) 불안과 성기능장애
가. 불안의 강도와 종류에 따라 성반응 단계에 미치는 영향과 성기능장애의 유형이 달라 짐
나. 성반응 주기의 각 단계별 성기능 장애가 불안수준과 관련있다고 주장
2) 캐플란의 성치료의 특성
가. 한명의 치료자가 부부를 대상으로 치료
나. 매주 1~2회정도 만나 장기적이고 융통성있게 접근
다. 개개인의 성기능 문제에 따라 각기 다른 방법으로 접근
라. 성적 과제를 수행하는 대상이나 장소에 제한을 두지 않음
3) 성기능장애의 하위유형별 치료전략
가. 조루증의 치료
- 스톱-스타트기법(stop-start technique)
→ 스퀴즈 기법과 같이 사정 직전에 자극을 멈추고 사정을 억제
① 상대가 남성의 음경을 손으로 자극 → 사정 직전에 여성에게 멈추도록 함 → 반복
② 윤활제를 이용하여 여성이 남성의 음경을 자극 → 반복
③ 실제 성관계에서 스톱-스타트 기법 사용(여성상위)
④ 실제 성관계에서 스톱-스타트 기법 사용(마주보는 자세)
⑤ 실제 성관계에서 스톱-스타트 기법 사용(남성상위)
⑥ 사정직전에도 자극을 멈추지 않고 약하게 지속하며 사정 억제
나. 절정감 장애의 치료
① 자위행위 훈련 : 보조기구 사용 등
② 상대가 있을때 자위행위 함(이 때 상대는 등을 대고 있거나 안고 있을 것)
③ 상대가 자신의 성기를 자극하는데서 절정감을 찾음
- 이후는 남성과 여성의 과정이 다름
- 남성의 경우
④ 여성이 남성의 음경을 자극하여 절정감에 접근했을때 삽입
⑤ 서서히 손에 의한 자극을 줄이고 삽입시기를 앞당김
⑥ 삽입단계에서 여성이 몸을 움직여 자극
- 여성의 경우
④ 남성이 여성의 음핵을 손이나 입으로 자극
⑤ 여성이 절정감을 느낄때 삽입(서서히 자극 시간을 줄이고 삽입시간을 압당김)
⑥ 여성 스스로 움직여 절정감에 도달하도록 함
다. 발기장애의 치료
- 부담감과 압박감 해소만으로도 큰 효과
- 다영한 원인이 있기 때문에 상황에 따라 유연하게 치료방법 적용
라. 여성 성적흥분 장애의 치료
① 성기를 자극하지 않고 서로의 몸을 애무하거나 쾌감을 음미
② 부드럽고 자연스럽게 성기 자극(절정감에 이르는 것은 피함)
③ 남성이 여성의 음핵, 외음부, 유두등을 애무(절정감에 이르기전에 멈추고 다시 반복)
④ 여성의 성기가 충분히 윤활화 될 때까지 삽입은 보류
⑤ 여성상위로 삽입(질의 감각에 집중)
- 이러한 치료는 환자 개개인의 정신역동적 갈등에 맞추어 유연하게 대처
마. 질경련증의 치료
- 체계적 둔감화등으로 불안을 제거
① 거울을 이용하여 자신의 성기를 관찰(익숙해짐을 통해 수치심 완화)
② 편안하게 느낄때까지 자신의 손가락 하나를 삽입(필요한 경우 윤활제 사용)
③ 편안함을 느끼게 될 때까지 손가락을 하나씩 늘림
④ 남성의 손가락을 삽입(질 입구까지만)
⑤ 여성 스스로 움직여 삽입(성교는 하지 않고 자극만 함)
⑥ 성기를 삽입하고 성교를 함
5. 약물치료와 외과적 치료
1) 약물치료
가. 진정제나 항불안제(장기복용은 금물)
나. 정신장애로 인한 성기능 약화의 경우 증상에 맞는 항정신병 약물 사용
→ 과다 사용시 성욕 감퇴 및 발기부전 등의 위험
다. 흥분제 사용(코카인, 암페타민)
→ 역시 과다 사용시 성욕 감퇴 및 발기부전 등의 위험이 있고 중독성이 강함
라. 호르몬제 : 안드로겐은 성 중추를 자극하여 성욕을 높여주고 성기의 기능에 영향
- 약물치료는 단시간에 적은 노력으로 효과가 있지만 약물의존성 등의 부작용이 큼
2) 외과적 수술
- 극단적 선택으로 신중해야 함
가. 남성의 발기장애를 치료하기 위한 인공보형물 삽입 수술
① 일정크기의 보형물을 삽입, 발기상태를 지속시키는 것
② 위와 같지만 음경의 각도와 모양을 바꾸는 것
③ 액체나 공기를 주입하여 발기상태를 조절할 수 있는 보형물을 삽입하는 것
→ 심리적 요인을 제거하지 못하여 장기적으로는 큰 효과 없음
나. 조루증 치료를 위한 복합음경확대술
- 음경왜소증과 조루증을 함께 치료
- 귀두의 신경을 일부 차단하여 예민성을 덜어준 후 엉덩이 등의 피하지방을 절제하여 귀두부분에 이식(6주 후 성생활 가능)
다. 발기장애 치료를 위한 혈관수술
- 음경의 해면체에 혈약을 공급하는 혈관을 수술
- 성공률은 낮지만 성공시 보형물삽입 수술과는 달리 정상적인 성기능 회복 가능성이 높 음
6. 성기능장애의 자가치료
- 심리적으로 편안하고 신처적으로 건강한 상태를 유지
- 부부갈등 해소(친밀감 형성)
- 과도한 음주 및 흡연 금지
1) 성욕구장애의 자가치료
가. 시청각자료 활용(사진, 비디오 등)
나. 주변환경(특히 침실)의 분위기를 편안하고 낭만적인 분위기로 변환
다. 육체적 피로나 생활주기 체크
라. 부부관계를 체크하여 친밀감과 애정을 증진
마. 성에 대한 태도와 신념을 우호적으로 변화시킬 것
2) 발기장애의 자가치료
가. 비아그라 등의 약물 복용(부작용이 심함)
나. 발기상태 점검(수면시, 자위시, 성교시 발기산태 점검)
다. 심리적 불안과 조급함을 버릴 것
라. 상대에게 자신의 상태를 알리고 함께 풀어나갈 것(성교 외 애무등으로 자극)
마. 체계적 둔감화 시행
3) 조루증의 자가치료
가. 스톱-스타트 기법 및 스퀴즈 기법 활용
나. 케글(kegel)훈련 : 소변을 볼때 배출과 멈춤을 3초간격으로 괄약근을 이용하여 시행
다. 편안하고 느긋한 마음으로 성교 : 템포 조절
4) 여성의 불감증과 절정감 장애의 자가치료
가. 성행위에 대한 자신의 태도와 생각을 우호적으로 변환(수치심등을 버릴 것)
나. 상대에 대한 자신의 감정 점검
다. 자신의 성감대와 체위를 분석, 적용
라. 스스로 자위행위를 통한 자극 훈련 필요
마. 긴장을 풀고 편안한 마음으로 성교에 임할 것
바. 음핵이 자극을 받도록 성교시 능동적으로 움직일 것
사. 질근육을 강화하는 수축운동 전개(케글훈련 등)

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