뇌내출혈 케이스 스터디

소개글

뇌내출혈 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

병태생리
약물
간호진단

본문내용

과 치료
수술 후 및 외상후의 발작
간담도계 : 자주 간기능 검사치 변화, 드물게 간 손상이 나타날 수 있다.
정신신경계 : 때때로 일시적인 혼수 상태(뇌장애)로까지 이르게 된다.
soleton 3T
만성관절류마티스, 변형성관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완증후군의 소염. 진통
위불쾌감, 위통, 구내염, 복통, 속쓰림, 드물게 변비, 두통, 졸음기, 졸림
때때로 적혈구 감소, 헤모글로빈 감소, 백혈구 증가, 혈소판 증가
약품명
효능효과
부작용
hepo
간장질환 특히 간성혼수,
혼수 전단계의 치료
때때로 후두부의 열감이나 구역이 나타날 수 있고, 위장의 불쾌감과 구토가 나타날 수 있다.
flumarin
부비동염, 기관지염, 전립선염, 패혈증
발진, 두드러기, 가려움, 발적, 발열, 급성 신부전, 핍뇨, 적혈구 감소, 헤모글로빈 감소, 혈소판 감소 또는 증가, 설사
-IV
《간호진단》
간호사정
*객관적자료
① 환자의식 Stupor : 자가간호 능력없음
② 환자의 잦은 찡그린 표정
③ 환자가 자주 욕을 함
간호진단
신경계의 변화와 관련된 의사소통 장애
간호계획
① 가족, 친구 , 직원들에게 대상자의 욕구와 필요한 것을 말하게한다.
② 타인과 만족스럽고 효과적인 의사소통술을 형성하게 한다.
③ 직접적인 질문에 잘 대답하게 한다.
간호수행
① 대상자의 요구를 예상하기 위하여 대상자를 잘 관찰함.
( 목이 마르면 얼굴을 찡그린다. )
② 말은 천천히 하고 대상자가 볼 수 있는 범위안에 어울어 대화를 유도함.
③ 대상자가 매우 의기소침 할때는 간단하고 짧은 문자를 사용하여 예,
아니오 로 질문을 함.
간호평가
① 물수건에 물을 묻혀 주면 얼굴이 평온해 졌다.
② 신경질적으로 말하시던 모습이 조금은 부드러워 졌다.
③ 질문에 잘 대답했다.
간호사정
*객관적자료
① 대.소변을 제대로 가리지 못하심.
②
③
간호진단
뇌 기능 손상과 관련된 기동성 장애
간호계획
① 대상자에게 수동적인 운동을 할 수 있도록 격려한다.
② 배변 욕구를 느낄 때 정상적 배변활동을 할 수 있도록 돕는다.
③
간호수행
① 대상자가 작업치료에 참석하도록 권유함.
② 대상자의 상태를 관찰해서 ( 안절부절한 상태와 얼굴 표정 ) 배변활동을 잘 할 수 있도록 도와줌.
③
간호평가
① 매주 두 번 ( 화, 금 ) 작업치료에 참석했다.
② 평균 2일에 한번씩 대변을 보셨다.
③
간호사정
*객관적자료
① Oxacilln Mic 검사에서 R이 나와 MRSA 라고 단정됨.
간호진단
병원체에 노출된 환경과 관련된 감염 위험성
간호계획
① 체온이 정상범위를 유지하도록 한다.
② 감염의 증상과 증후를 파악하고 교육한다.
③ 감염의 정도를 파악한다.
간호수행
① 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 기록하며 상승시 즉시 보고함.
② 대상자에게 올바른 손씻기 기술, 감염위험성을 높이는 요인 , 감염의 증상과 징후를 교육시킴.
③ 감염의 정도를 검사지 결과를 통해서 파악했다.
간호평가
① 4시간 간격으로 모니터 했으나 고체온의 증상은 보이지 않았다.
② 하루에 세 번 손씻기를 했다.
③ 감염의 정도를 파악하여 대상자에게 알렸다.
간호사정
*객관적자료
① 처음보는 사람에게 이를 악물고 주먹을 꽉짐
② V/S 측정시 욕하며 거부하심
③ 불편해보이심.
간호진단
신경장애와 관련된 폭력 위험성
간호계획
① 안정한 환경 내에서 평정을 유지하도록 도와준다.
② 타인을 해롭게 하는 것을 피하게 한다.
③ 편안한 환경을 제공한다.
간호수행
① 잠재적으로 파괴 행위를 유발시키는 자극을 파악하여 자극을 최소화 시킴.
② 대상자가 의식 혼돈이 있거나 지남력 상실이 있을 경우 현실을 인식시키려 노력함.
③ 주위 환경을 환기시키고 가급적 조용한 환경을 제공하였다.
간호평가
① V/S 측정시 거부감을 줄이셨다.
② 현실을 완전히 인식하진 못하셨으나 규칙에 따르려 노력하셨다.
③ 최근에 옆자리에 계신 대상자와 자리를 바꿔 창가쪽에 앉아 환기 시키고 환경에 변화를 주니 불편함이 줄어듬.
◆결론◆
신경외과 병동이다. 처음엔 우리 모두 겁이났던 건 사실이다. 신경외과하면 뇌졸중 환자들이 많을 것이 분명했고 신경을 다친 것이기에 괜스레 조심스러웠다. 앞서서 4주간 서로 다른 병원 등 서로의 실습장소에서 실습을 마치고 만났다. 그렇기 때문에 서로 다른 방법을 사용할 수도 있는 것이고 그것에 의해 의견 차이가 있을 것이라 생각했었다. 하지만 우린 의외로 쉽게 서로에게 적응하였고 서로에게 적응한만큼 신경외과 5서라는 병동에서도 적응을 쉽게 할 수 있었다.
우리 셋은 군산의료원은 다들 처음이라 뭘 어떻게 해야하는지도 몰랐고 병동이 너무 바빴고 3명이라는 것에 조금은 의아했었다. 하지만 간호사님들께서의 세심한 배려로 우린 우리의 몫을 해내 갈 수 있었다.
솔직히 첫날엔 실수를 해서 아직까지도 마음이 걸리지만 그 실수를 만회하기 위해서 우린 더 열심히 했던 것 같다. 또한 첫날에 어르신들에게 다가기가 조금은 무섭기도하고 어찌할 바를 몰랐었는데 현재 지금의 우리는 어르신들과 정이 많이 붙었다. 우리를 알아보시는 분들도 계시고 아직까지도 못알아보시는 분들도 계시지만 다른병동, 또는 다른층. 즉, 5서가 아닌 곳에서 어르신들을 뵈면 웬지모르게 반갑고 달려가고 싶은 충동을 느끼곤 한다.
우리를 딸처럼 생각해주시는 대상자들과 그 보호자들이 믿고 따라주셔서 그저 감사함을 표하고싶다. 아직까진 모든 대상자들과 보호자들이 우리를 좋아해주는 건 아니지만은 따끔한 충고와 아직은 학생이라는 신분으로 인해 믿지 못하는 분들이 간간히 계시긴 하지만 오히려 그 분들로 인해 더 노력하는 우리가 되는 것 같다.
우리는 이렇게 생각한다. 간호사에게 있어서 가장 중요한 것은 신뢰감을 얻어내는 것이라고. 대상자와 그 대상자의 보호자들이 우리를 믿고 우리의 치료를 받고 그 치료로 인해 건강을 빨리 되찾는 것이 우리의 일이기도 하며 일이기 전에 우리를 믿어주는 사람이 있다는 것 자체가 큰 힘이 될테니 말이다.
아직은 배워가는 학생의 입장이지만, 후회 없이 배울 것이며 그 배운 것을 제대로 활용할 줄 아는 우리가 되기 위해 조금 더 적극적인 자세로 남은 실습 기간을 실수 없이 최선을 다할 것이다.

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뇌내출혈,   케이스스터디,   케이스