간염 케이스 (간호진단)

소개글

간염 케이스 (간호진단)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

첫 번째 간호진단
소양감과 관련된 피부손상 위험성
주관적 자료
- “피부가 자꾸 가려워요 .”
- “많이 긁어서 그런지 팔이 따가워요.”
객관적 자료
- 팔에 긁은 자국이 보인다.
- 피부가 건조하다.
목표
- 환자의 피부상태가 정상이다.
- 소양감이 해소된다.

본문내용

소량씩 식욕에 맞추어 준다.
- 환자의 체중을 측정한다.
- 소화가 잘 되고 입맛에 맞는 음식을 먹을 수 있게 한다.
- 고열량, 고 탄수화물, 저지방 식이를 제공한다.
- 식사 전 구강위생 간호를 실시한다.
- 간의 압력저하를 위해 앉아서 식사하시도록 한다.
- 식사를 잘 하실 수 있도록 식사도중의 방해 요소를 제거 한다. (소음, 악취, 방해)
수행
- 아침에 활력징후 측정 전 몸무게를 측정했다.
- 식사 전 mouth care 를 해주었다.
- 입맛에 맞는 음식을 가져와 먹도록 격려해 주었다.
- 앉아서 식사하실 수 있도록 보호자에게 돕도록 했다.
- 식사 중 에는 병실 방문이나 v/s 측정 등을 삼갔다.
평가
- 환자가 영양결핍이 되지 않았다.
- 체중도 변화 없이 원래 상태를 유지 했다.

키워드

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