유행성 이하선염 (볼거리)

목차

유행성 이하선염 (볼거리)

감염사례
소독
멸균
감염

본문내용

면 세균의 DNA 합성 방해로 가장 살균력이 강하다.
조사거리에 따라 살균력과 살균에 필요한 시간이 다르고 단점으로는 투과성이 낮고 피부에 쪼이면 피부가 화상을 입는다는 점이다.
+적용
-수술실, 무균실 등에 쪼인다.
-살균효과는 주로 고체의 표면, 물과 같은 액체, 공기 중의 살균에 한정한다.
4) 산화 에틸렌 가스멸균(Ethylene Oxide Gas)
-미생물에 E.O Gas 가 침투하여 단백생균에 있는 수소 이온과 결합하여 불성화된 반응
생성물로 변화 하여서 세포대사나 DNA 복제를 방해하여 균을 사멸 시키는 방법으로 멸균
-화학적 멸균 및 저온 멸균 이라고도 한다.
-E.O Gas는 모든 종류의 미생물은 물론 아포를 만드는 균까지 포함한 모든 미생물을 죽 인다.
[멸균기의 원리]
+ 적용
- 고온, 고습, 고압을 필요로 하지 않으므로 기구 등에 손상을 주지 않아 섬세하고 세밀 한 수술기구, 외과기구, 이빈후과, 성형외과 기구, 현미경 미세 수술기구 ,치과기구 등 다공성 물질 등
-각종 플라스틱제품, 고무제품, 각종 카테타 및 내시경 등 열에 약하고 습기에 예민한 기 구들의 멸균이 가능
◆감염
1. 개념
▷ 질병을 일으킬 수 있는 미생물 즉 감염원(infectious agent)에 대한 신체의 반응이다.
▷ 숙주에게 병원 미생물이 침입하여 숙주의 조직, 세포, 체액, 표면 등에 정착해서 증식하는 것이다.
▷ 감염(infection)이 일어나기 위해서는 감염되기 쉬운 숙주와 감염원 사이의 상호작용이 요구된다. 또한 감염이 일어날 것인지는 숙주와 면역성과 감염성의 존재에 의존한다.
2. 감염원(infectious agents)
+ 감염원의 근원
1) 각개인의 정상균(normar flora)
2) 다른 사람으로부터 오는 군집화 된 신체물질(잠재적인 감염물질들)
3) 감염원으로부터 오염된 환경속에 있는 물체 혹은 액체
3. 감염회로
1) 병인물질
2) 저장소
3) 감염원의 탈출구
4) 전파방법
5) 숙주 내의 침입구
6) 민감한 숙주
4. 감염이 발생할수 있는 요소
① 개개인의 면역계의 능력
② 감염원의 양
③ 감염원의 발병력
④ 어떤 사람과 미생물 사이의 접촉의 정도와 접촉시간
감염의 발생과 감염원들의 전파과정을 감염회로라 한다.
1) 병인물질(감염원)
어떤 미생물들은 감염을 일으킬 수 있는 잠재력을 갖고 있다. 항생제 사용은 어떤 미생물들이 그 항생제에 대해 저항성이 있는 형태로 유전적 변경을 하여 다음 세대에 저항성을 유전한다. 이것은 치료에 있어서 심각한 문제점을 제시하는데 왜냐하면 미생물들이 사용할 수 있는 모든 약에 대해 저항성을 가지고 있어서 이들 미생물들에 의한 감염은 치료 혹은 통제 될 수 없기 때문이다. 효과적인 치료가 되기 위해서는 감염을 일으키는 미생물에 사용되는 항생제에 대해 세심한 주의를 해야한다.
2) 저장소
일단 존재하기 시작하면 감염원들은 많은 저장소에서 생산할 수 있다. 사람의 조직, 군집화 된 신체물질(대변,상처배액,객담,타액,때때로 소변과 피)과 저장소가 될 수 있는 환경주위에 있는 물품들이다.
3) 감염원의 탈출구
잠재적 감염원들은 신체물질(호흡 분비물들,대변,소변,피,상처배액,생식기 분비물)의 형태로 신체를 떠난다. 그러므로 공중 위생시설들의 주위 환경에 있는 저장소를 제거하기 위해서 혹은 인체에 무해한 안전한 방법으로 감염원들을 처리하기 위해 사용되고 있다.(하수처리, 식수의 염소소독)
4) 전파방법
(1) 접촉전파
-습기찬 신체물질들에 있는 감염원들과 직접접촉
-습기찬 신체물질들로 오염된 매개체를 통한 간접접촉
-재체기나 기침에 의해 배출된 대부분의 호흡분비물 속에 포함되어 있는 감염원들과 비말접촉
(2) 일반적 원천에 의한 전파
-요리중의 오염된 음식 혹은 액체를 통해 전달되는 것인데 건강관리기관에서는 감염의 발생결과로 인해 오염된 액체들이 감염원을 전파하는 것도 가능하다.
(3) 공기를 통한 전파
-비말핵은 오랫동안 공기중에 떠 있으면서 감염을 일으킬 수 있다. 예로는 결핵과 수 두가 있다.
(4) 매개물을 통한 전파
-매개체에는 파리,모기,설치류의 동물(쥐,토끼),벼룩이 있다. 매개체를 통한 전파는 현대의 건강 관리시설에서는 거의 일어나지 않는다.
(5) 감염되기 쉬운 숙주로 감염원이 들어가는 경우
-감염원이 들어가는 입구는 감염된 숙주로부터의 감염원의 출구와 같다. 예를 들어 위장 감염을 일으키는 감염원들은 보통 위장관을 통해 원천으로부터 나온다. 그리고 위장관을 통해 감염되기 쉬운 숙주로 들어간다.
(6) 감염되기 쉬운 숙주
-여러 인자들이 감염될 수 있는 숙주를 감염으로부터 보호한다. 여기서 자연적인 방어기제가 작용한다.
5. 병원감염
1) 정의
입원 당시 나타나지 않았음은 물론 잠복상태도 아니었던 감염이 입원기간중에 발생한 경우이다. 즉 입원 이전에 감염되지 않았던 사람이 입원후 병원 환경에서 병원선 미생물에 폭로되어 발생되었거나 환자자신이 이미 가지고 있던 내인성 미생물에 의해 발생된 감염증을 말한다.
2) 감염위험요인
(1)연령: 영아(면역기능미성숙),노인(세포성면역기능 퇴화) 감염에 대한 방어력 ↓
(2)유전: ex)무감마글로불린혈증 면역기능↓
(3)스트레스: cortision분비↑ 항염증반응↑ &기초대사율↑ 감염에대한 감수성↓
(4)영양: 영양불균형 신체의 방어력↓
(5)내과적 치료: 항암화학요법, 방사선요법, 부신피질호르몬제 투여 면역기능억제
3) 감염증의 일반적 경과
4) 병원감염 기여인자 및 원인
(1)기회감염: 병원성이 없거나 독성이 낮은 병원체에 의해 저항력이 저하된 숙주가 감염
(2)의원성감염 : 진단적 혹은 치료적 시술의 직접적인 원인으로 발생하는 감염
6. 감염을 초래하는 주요 미생물
(1)bacteria : 그람양성/음성균, 마이코박테리아, 스피로헤타
(2)virus : intrferon, IgA, Antiviral agent
(3)Fungus : antifungal
(4)Protozoa : 기생충, 만성화
※ 참고문헌
1) 제2판 병원미생물학 , 권대준 · 조경순 외 6명 , 고려의학
2) 성인간호학 (상) , 전시자 · 김강미자 · 김희경 등 , 현문사

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