(성인) 서혜부 탈장 케이스

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(성인) 서혜부 탈장 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

물질 및 바시트라신에 과민반응 의 병력이 있는 환자
근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)
④ Melpros 1A IV 8hr
약품명
멜프로스주사
(Melpros Injection)
성분명
프록시필린 240mg/2mL, 멜릴로투스엑스 300mg/2mL
효능 효과
뇌혈관 및 말초순환장애
외상, 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화
용량
뇌혈관 및 말초 순환장애
성인 1회 1~2앰플(2~4ml) 1일 3회 근육 또는 천천히 정맥주사 한다.
외상(염좌, 골절, 타박, 좌상 등), 수술후의 연부 종창으로인한 염증의 완화
성인 1회 1~2앰플(2~4ml) 1일 3회 근육주사 한다.
부작용/
금기사항
부작용
소화기계: 구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있다.
순환기계: 때때로 심계항진, 열감, 빈맥 등이 나타날 수 있다.
과민증: 때때로 발진 등이 나타나 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를
중지한다.
중추신경계: 불안, 수면장애, 두통, 근진전이 나타날 수 있다.
경고
앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단하되 , 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것
⑤ Med) medilac-Ds 3c #3 (8/1/6)
약품명
메디락디에스장용캡슐
(Medilac-DS Enteric Coated Cap.)
성분명
바실루스서브틸리스균ㆍ스트렙토코카스페시움균배양물 250mg
효능 효과
다음 질환에 사용할 수 있다.
장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효
용량
성인 및 12세 이상의 소아
바실루스 서브틸리스균 · 스트렙토코카스 페시움균 배양물로서 1회 125 ~ 250mg (생균수로서 5.0x10^8~1.0x10^9개) 1일 2~3회 경구투여한다.
부작용/
금기사항
다음 환자에는 신중히 투여할 것.
의사의 치료를 받고 있는 환자
일반적 주의
정해진 용법·용량을 잘 지킨다.
1개월정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.
2. 간호진단 및 목록
1) 진단목록 및 간호문제
진단번호
(우선순위)
진단명
간호문제
1
수술상처와 관련된 통증
수술부위 통증과 이에 따른 불안정한 심리상태
2
복압상승과 관련된 잠재적 손상
허약해진 부위 수술에 의해 복구되고 치유기간 동안에 손상이 재발될 가능성
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “수술부위가 욱신 욱신 쑤셔요”
▶ 객관적 자료
① 얼굴을 많이 찡그림
② NRS (통증강도점수) : 6점
③ 음낭부종
간호진단
# 1. 수술상처와 관련된 통증
간호목표
통증점수가 2점이다.
간호계획
(이론적 근거 포함)
① 통증 척도를 1점에서 10점으로 구분하여 체크한다.
② 통증의 위치, 정도, 양상을 확인한다.
③ 심호흡 등 이완 요법을 실시한다.
④ 처방에 따른 약물투여를 투여한다.
⑤ 자가통증조절기 사용법에 대해 교육한다.
⑥ 안정을 취하여 부종을 예방한다.
⑦ 부종으로 인한 통증 및 불편감 호소시 얼음주머니를 대준다.
간호수행
- PCA bolus 눌러주고, 통증의 정도를 점수로 나타냈다.
- 통증이 나타날 경우 심호흡을 격려했다.
- 자가통증조절기 사용법에 대해 설명했다.
- 투여약물에 대한 작용, 부작용을 설명했다.
- 처방된 약물을 투여했다.
간호평가
통증의 강도를 정확히 표현하며, 통증점수는 2점으로 선택함.
2) 간호과정(진단-계획-수행-평가)
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “일어날 때 수술부위에 힘이 가해져서 불쾌해요”
▶ 객관적 자료
① 침상에서 일어날 때 찡그린표정, 신음
② 하복부압통(복벽긴장도 증가)
간호진단
# 2. 복압상승과 관련된 잠재적 손상
간호목표
봉합부위의 손상이 없다.
간호계획
(이론적 근거 포함)
① 기침대신 심호흡과 체위변경을 실시한다.
② 조기기동을 권장한다.
③ 수술 후 두달동안은 심한 운동이나 과한 운동은 금하게 한다.
④ 호흡기 질환에 걸리지 않도록 교육한다.
⑤ 기침, 재채기시에 봉합부분을 지지해 준다.
⑥ 배뇨를 촉진한다.(요정체는 방광팽만으로 복압상승)
⑦ 복압상승 예방약을 투여한다.
간호수행
- 기침대신 심호흡과 체위변경을 하도록 설명했다.
- 수술 후 회복과정에서 힘쓰는 일을 하지 않도록 교육했다.
( 높은 의자에 앉지 않도록, 침상에서 내려올때 침상을 올린후 내려오 도록 설명했다.)
- 많은양의 수분을 섭취하도록 격려했다.
- 화장실과 가까운곳에 침상위치를 선정했다.
- 조기기동을 격려했다.
- 복부팽만예방위해 medilac-Ds 3c #3를 투여했다.
간호평가
봉합부위(절개부위 파열) 손상이 없었다.
Ⅲ. 결론
지금까지 탈장의 한 종류인 서혜부 탈장의 사례를 중심으로 case study를 해보았다. 환자를 대상으로 chart를 분석하고 면담을 하면서 문헌을 토대로 이 사례에 대해 차근차근 접근할 수 있었다.
이 case study를 하면서 서혜부 탈장에 대해 자세히 알게 되었는데, 특히, 서혜부 탈장 환자의 경우에는 수술 증상으로 복부의 내압이 상승 된다는 것을 알았는데 이 대상자 또한 그러한 증상을 갖고 있음을 관찰할 수 있었다. 자료 수집을 위해 chart를 보는 중에 환자의 검사 기록지를 보면서 혈액검사, 생화학검사, 소변 검사등 검체검사에 대해 공부할 수 있었다. 또한 환자가 겪은 통증의 단계에 대해서도 사정할 수 있었다. 간호진단을 내리고 그 에 맞게 계획을 세우고 수행을 하면서 환자의 증상이 점점 호전 된 것을 알 수 있었다.
이러한 과정을 통해 간호진단을 내리고 계획을 세워 수행해 보니 어렵고 힘들었지만, 배운 것이 많아 좋은 경험이 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
정운찬, 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획(2006), 서울대학부출판부
최정신, 간호진단과 이론적 근거(1997), 현문사
최정신 외, 성인 내외과 간호학Ⅱ(2005), 형설출판사
김강미자 외, NANDA간호진단과 중재가이드(2006), 현문사
조영희 외, 기본간호학(2007), 신광출판사

키워드

성인간호,   케이스,   탈장,   서혜부탈장,   사례연구,   서혜부