목차
1. 한국의 음주현황
2. 알코올중독의 개념과 진단 및 유형
1) 알코올중독의 개념과 특성
2) 알코올중독의 진단
(1) 자가진단 (2) 전문가에 의한 진단기준 (3) 검사를 통한 진단
3) 알코올중독증의 유형
(1) 심리적 의존형 (2) 진행형 (3) 유지형 (4) 사회형
3. 알코올 중독의 원인론
1) 생물학적, 유전학적 원인
3) 사회문화적 원인
4. 알코올 중독의 진행단계와 경과
1)알코올 중독의 진행단계
(1) 사회적 음주단계
(2) 문제성 음주단계
(3) 중독증단계
(4) 중독증 말기단계
2) 알코올중독의 경과
5.알코올중독의 치료적 접근법과 구성요소
1) 알코올중독의 치료적 접근법
2)알코올중독 치료의 구성요소
3)치료 프로그램과 치료 기법
2. 알코올중독의 개념과 진단 및 유형
1) 알코올중독의 개념과 특성
2) 알코올중독의 진단
(1) 자가진단 (2) 전문가에 의한 진단기준 (3) 검사를 통한 진단
3) 알코올중독증의 유형
(1) 심리적 의존형 (2) 진행형 (3) 유지형 (4) 사회형
3. 알코올 중독의 원인론
1) 생물학적, 유전학적 원인
3) 사회문화적 원인
4. 알코올 중독의 진행단계와 경과
1)알코올 중독의 진행단계
(1) 사회적 음주단계
(2) 문제성 음주단계
(3) 중독증단계
(4) 중독증 말기단계
2) 알코올중독의 경과
5.알코올중독의 치료적 접근법과 구성요소
1) 알코올중독의 치료적 접근법
2)알코올중독 치료의 구성요소
3)치료 프로그램과 치료 기법
본문내용
지행동치료와 현실중심의 동기유발적 치료가 강조되고 있다.
동기를 유발하고 유지하는 방법으로 진단을 제시하고 치료를 주도하는 기술로는 다음과 같은 것들이 사용된다.
첫째, 지지적 관계 형성을 위한 기술은 진주(P.E.A.R.L.S)라고 약칭되는 여섯 가지이다.
①친구관계로 설명하라(Partnership)
②공감적인 언급을 하라(Empathy)
③긍정적인 결과를 예측할 수 있는 설명을 하라(Assurance)
④존중하라(Respect)
⑤정당화 해주는 언급을 하라(Legitimate)
⑥지지적인 설명을 하라(support)
둘째, 환자를 교육하기에서 사용하는 기술들은 에머랄드(E.M.E.R.A.L.D.E)로 약칭되는 여덟 가지가 있다.
①미래 알코올사용의 결과를 직접적으로 설명하라(Explain)
②알코올을 포함한 일반적인 오해와 편견을 제거한다(understanding)
③알코올사용에 대한 관한 타당하고 사실적인 정보를 제공해라(Education)
④제공된 정보에 관한 환자의 이해정도를 검토하라(Review)
⑤문제에 대한 환자 자신의 이래정도를 설명할 기회를 주어라(Allow)
⑥약물사용과 시간경과에 따른 구제적인 징후나 증상을 연결지어라(Link)
⑦단주의 중요성을 서술하라(Dicription)
⑧경명적인 꼬리표를 피하다(Stress)
셋째, 알코올중독과 치료의 필요성이나 계획을 협상하고 환자와 계약을 맺는 기술은 다이아몬드(D.I.A.M.O.N.D.S)로 약칭되는 여덟 가지가 있다.
①사용하고 있는 약물의 형태를 하나의 상태로 규정지어라(Define)
②명확하고 한정된 치료권고를 확인하고 제공하라(Identifies)
③알코올과 관련된 환자의 감정과 관심을 표현할 기회를 주어라(Allow)
④치료계획 속에서 합리적이고 안전한 타협을 하여라(Make)
⑤협상된 치료계획의 상세한 내용을 조직하고 검토하라(Organization)
⑥치료시작하기 전 환자의 언어적 동의를 구하라(Need)
⑦치료를 시작하기 전 준비가 필요한지를 결정하여라(Decide)
⑧다음의 약속을 계획하여라(Schedule)
(3)집단치료
집단치료란 1~2명의 치료자와 같이 같은 문제를 가진 여러 사람이 함께 참석하여 상담을 하는 과정으로 알코올중독 프로그램은 집단 형대로 가장 많이 이루어지며 넓은 의미에서 집단단위로 행해지는 프로그램은 모두 집단상담의 범주에 넣을 수 있다. 집단치료에서 다루어지는 문제의 핵심은 간단하다. 자신과 아주 비슷한 문제로 어려움을 격고 있는 다른 사람이 그 문제와 싸워 나가는 과정을 듣고 자신의 문제와 문제해결을 위한 앞으로의 계획을 다른 중독자와 치료자에게 털어놓고 의견을 교환하는 것이다. 집단 치료에서의 주된 초점은 지금 -여기 상황에서 어떻게 단주를 유지할 것인가에 대한 것이다.
알코올중독자에게 집단치료가 효과적인 이유는 다음과 같다.
첫째, 부정의 완화
둘째, 회복에 대한 정보 획득
셋째, 감정의 환기
다섯째, 정서적 갈등의 해결
(4)인지행동치료
인지행동치료는 알코올중독치료 프로그램에서 중요한 부분을 차지한다. 인지행동치료는 알코올중독자들의 자신과 타인 알코올 문제 상황에 대한 인식을 객관적으로 변화시키고, 알코올을 사용하지 않고 문제를 해결할 수 있는 능력을 기르는데 초점이 모아진다.
(5)단주친목모임(AA)
AA는 음주를 조절할 수 있는 능력을 상실하고 음주의 결과로 여러 가지 문제에 빠져있는 자신을 발견한 사람들의 자조모임이다. 그 목적은 자신의 공통 문제를 해결하고 다른 사람이 알코올중독으로부터 회복되도록 돕기 위해 서로 간에 경험과 힘과 희망을 함께 나누는 것이다. 단주친목모임에 참여하는 것은 금주를 향한 동기를 노이고 술 마시지 않는 새로운 생활 습관을 정립하는데 크게 도움이 되며, 자신보다 선배 회복자의 경험을 듣고 그 사람들의 도움을 받음으로써 보다 빠르고 쉽게 회복해 갈수 있다. 또한 단주친목모임은 전혀 비용이 들지 않으므로 부담 없이 참가할 수 있다.
(6)가족모임
가족들은 알코올중독자 못지않게 심한 무력감, 불안, 우울 등의 감정 상태를 동반하고 있다. 또한 그들은 알코올중독의 원인제공자로 이해되지는 않지만 알코올중독의 향후 경과에 중요한 영향을 미친다는 점에서 중요하게 다루어져야 한다. 이러한 가족을 위한 가족모임(Al-Aono)도 있다. 알코올중독자의 가족들은 모여서 서로의 공통된 고민을 서로 호소하며 같은 목적은 향해 나아가고 괴로워하는 사람이 자신뿐만 아니라는 것을 알고 마음 속 깊은 이야기를 할 수 있는 기회를 갖게 되면서 가족은 마음의 안정이 오면서 환자의 회복과 재활에도 많은 영향을 미친다.
가능하면 알코올중독자를 치료하는 병, 의원이나 센터에서는 가족교육 프로그램을 통하여 가족에게 정보를 제공하고 어려움을 효과적으로 극복할 수 있는 행동기술을 가르쳐 줄 뿐만 아니라 계속적으로 가족을 관리하고 원조할 수 있는 가족모임의 결성을 유도하는 것이 바람직 할 것이다.
(7)부부 및 가족상담
치료자와 중독자 그리고 부부 혹은 가족이 함께 참석하여 중독증의 특성에 관하여 배우고 중독성 음주로 인어난 문제에 대처하기 위하여 배우고 상담하는 시간으로 중독자와 부부 혹은 가족의 원만한 관계회복과 중독자의 회복의 촉진시킨다.
(8)심리극(사이코드라마)
심리극은 알코올중독자가 정서를 자유롭게 발산하고 창조적으로 상황을 전개해 나갈 수 있도록 유도함으로써 자신의 알코올중독 문제를 객관적으로 조명하며, 문제 해결의 능력을 배양시키는 방법이다.
(9)자서전 발표와 생존계획 수립
자서전 발표는 알코올중독자로 하여금 자신의 살아온 길을 진솔하게 집단 속에서 발표하게 함으로써 스스로에 대한 객관적 통찰을 길러주고 문제 해결력을 키우는 것을 목적으로 한다.
(10)약물치료
①단주제
②항우울제
③항불안제
④술 마시고 싶은 충동을 억제시키는 약물
(11)레크리에이션
레크리에이션은 알코올중독자의 긴장이완과 감정의 환기, 협응 능력의 증가, 쾌락의 제공 등을 목적으로 하는 집단 활동 요법이다.
※ 참고문헌
정신보건 자료실 - 알코올중독의 전체강의 자료 중 일부 발췌
정신보건복지론, 김기태 외 공저, 2009
알코올백과 한국음주문화연구센터
알코올중독 나눔의집 천덕
동기를 유발하고 유지하는 방법으로 진단을 제시하고 치료를 주도하는 기술로는 다음과 같은 것들이 사용된다.
첫째, 지지적 관계 형성을 위한 기술은 진주(P.E.A.R.L.S)라고 약칭되는 여섯 가지이다.
①친구관계로 설명하라(Partnership)
②공감적인 언급을 하라(Empathy)
③긍정적인 결과를 예측할 수 있는 설명을 하라(Assurance)
④존중하라(Respect)
⑤정당화 해주는 언급을 하라(Legitimate)
⑥지지적인 설명을 하라(support)
둘째, 환자를 교육하기에서 사용하는 기술들은 에머랄드(E.M.E.R.A.L.D.E)로 약칭되는 여덟 가지가 있다.
①미래 알코올사용의 결과를 직접적으로 설명하라(Explain)
②알코올을 포함한 일반적인 오해와 편견을 제거한다(understanding)
③알코올사용에 대한 관한 타당하고 사실적인 정보를 제공해라(Education)
④제공된 정보에 관한 환자의 이해정도를 검토하라(Review)
⑤문제에 대한 환자 자신의 이래정도를 설명할 기회를 주어라(Allow)
⑥약물사용과 시간경과에 따른 구제적인 징후나 증상을 연결지어라(Link)
⑦단주의 중요성을 서술하라(Dicription)
⑧경명적인 꼬리표를 피하다(Stress)
셋째, 알코올중독과 치료의 필요성이나 계획을 협상하고 환자와 계약을 맺는 기술은 다이아몬드(D.I.A.M.O.N.D.S)로 약칭되는 여덟 가지가 있다.
①사용하고 있는 약물의 형태를 하나의 상태로 규정지어라(Define)
②명확하고 한정된 치료권고를 확인하고 제공하라(Identifies)
③알코올과 관련된 환자의 감정과 관심을 표현할 기회를 주어라(Allow)
④치료계획 속에서 합리적이고 안전한 타협을 하여라(Make)
⑤협상된 치료계획의 상세한 내용을 조직하고 검토하라(Organization)
⑥치료시작하기 전 환자의 언어적 동의를 구하라(Need)
⑦치료를 시작하기 전 준비가 필요한지를 결정하여라(Decide)
⑧다음의 약속을 계획하여라(Schedule)
(3)집단치료
집단치료란 1~2명의 치료자와 같이 같은 문제를 가진 여러 사람이 함께 참석하여 상담을 하는 과정으로 알코올중독 프로그램은 집단 형대로 가장 많이 이루어지며 넓은 의미에서 집단단위로 행해지는 프로그램은 모두 집단상담의 범주에 넣을 수 있다. 집단치료에서 다루어지는 문제의 핵심은 간단하다. 자신과 아주 비슷한 문제로 어려움을 격고 있는 다른 사람이 그 문제와 싸워 나가는 과정을 듣고 자신의 문제와 문제해결을 위한 앞으로의 계획을 다른 중독자와 치료자에게 털어놓고 의견을 교환하는 것이다. 집단 치료에서의 주된 초점은 지금 -여기 상황에서 어떻게 단주를 유지할 것인가에 대한 것이다.
알코올중독자에게 집단치료가 효과적인 이유는 다음과 같다.
첫째, 부정의 완화
둘째, 회복에 대한 정보 획득
셋째, 감정의 환기
다섯째, 정서적 갈등의 해결
(4)인지행동치료
인지행동치료는 알코올중독치료 프로그램에서 중요한 부분을 차지한다. 인지행동치료는 알코올중독자들의 자신과 타인 알코올 문제 상황에 대한 인식을 객관적으로 변화시키고, 알코올을 사용하지 않고 문제를 해결할 수 있는 능력을 기르는데 초점이 모아진다.
(5)단주친목모임(AA)
AA는 음주를 조절할 수 있는 능력을 상실하고 음주의 결과로 여러 가지 문제에 빠져있는 자신을 발견한 사람들의 자조모임이다. 그 목적은 자신의 공통 문제를 해결하고 다른 사람이 알코올중독으로부터 회복되도록 돕기 위해 서로 간에 경험과 힘과 희망을 함께 나누는 것이다. 단주친목모임에 참여하는 것은 금주를 향한 동기를 노이고 술 마시지 않는 새로운 생활 습관을 정립하는데 크게 도움이 되며, 자신보다 선배 회복자의 경험을 듣고 그 사람들의 도움을 받음으로써 보다 빠르고 쉽게 회복해 갈수 있다. 또한 단주친목모임은 전혀 비용이 들지 않으므로 부담 없이 참가할 수 있다.
(6)가족모임
가족들은 알코올중독자 못지않게 심한 무력감, 불안, 우울 등의 감정 상태를 동반하고 있다. 또한 그들은 알코올중독의 원인제공자로 이해되지는 않지만 알코올중독의 향후 경과에 중요한 영향을 미친다는 점에서 중요하게 다루어져야 한다. 이러한 가족을 위한 가족모임(Al-Aono)도 있다. 알코올중독자의 가족들은 모여서 서로의 공통된 고민을 서로 호소하며 같은 목적은 향해 나아가고 괴로워하는 사람이 자신뿐만 아니라는 것을 알고 마음 속 깊은 이야기를 할 수 있는 기회를 갖게 되면서 가족은 마음의 안정이 오면서 환자의 회복과 재활에도 많은 영향을 미친다.
가능하면 알코올중독자를 치료하는 병, 의원이나 센터에서는 가족교육 프로그램을 통하여 가족에게 정보를 제공하고 어려움을 효과적으로 극복할 수 있는 행동기술을 가르쳐 줄 뿐만 아니라 계속적으로 가족을 관리하고 원조할 수 있는 가족모임의 결성을 유도하는 것이 바람직 할 것이다.
(7)부부 및 가족상담
치료자와 중독자 그리고 부부 혹은 가족이 함께 참석하여 중독증의 특성에 관하여 배우고 중독성 음주로 인어난 문제에 대처하기 위하여 배우고 상담하는 시간으로 중독자와 부부 혹은 가족의 원만한 관계회복과 중독자의 회복의 촉진시킨다.
(8)심리극(사이코드라마)
심리극은 알코올중독자가 정서를 자유롭게 발산하고 창조적으로 상황을 전개해 나갈 수 있도록 유도함으로써 자신의 알코올중독 문제를 객관적으로 조명하며, 문제 해결의 능력을 배양시키는 방법이다.
(9)자서전 발표와 생존계획 수립
자서전 발표는 알코올중독자로 하여금 자신의 살아온 길을 진솔하게 집단 속에서 발표하게 함으로써 스스로에 대한 객관적 통찰을 길러주고 문제 해결력을 키우는 것을 목적으로 한다.
(10)약물치료
①단주제
②항우울제
③항불안제
④술 마시고 싶은 충동을 억제시키는 약물
(11)레크리에이션
레크리에이션은 알코올중독자의 긴장이완과 감정의 환기, 협응 능력의 증가, 쾌락의 제공 등을 목적으로 하는 집단 활동 요법이다.
※ 참고문헌
정신보건 자료실 - 알코올중독의 전체강의 자료 중 일부 발췌
정신보건복지론, 김기태 외 공저, 2009
알코올백과 한국음주문화연구센터
알코올중독 나눔의집 천덕
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