[간호학]요로감염(Urinary tract infection)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본 론

Ⅳ. 결 론

[참고 문헌]

본문내용

치료방법에 대해 설명한다.
-환아에게 많은 수분섭취를 하도록 한다.
-예방방법에 대해서 교육한다.
-가족이 함께 참여할 것을 교육한다.
-환아에게 질환에 대해 설명하고 치료에 참여할 것을 교육한다.
중 재
중재 날짜
중재 내용
10월 27일
-가족에게 질환의 특징과 치료방법과 예방에 대해서 설명하였고 환아가 아직 어리므로 가족의 도움이 필요하다고 설명하였다.
[여아는 회음부 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦음, 적절한 수분섭취, 자주 배뇨, 고섬유 식이 등]
-재감염을 일으킬 수 있는 요인들에 대해서 설명을 해주었다. [ 꽉 조이는 옷 , 거품목욕, 변비 등]
-적절한 수분섭취와 규칙적으로 방광을 비우는 것이 도움이 됨을 알렸다.
-환아에게 질환에 대해 설명하고 치료에 참여를 유도하였다.
평 가
평가 날짜
평가 내용
10월 28일
-환아의 가족들은 예방이 중요함을 알게 되었고, 좀 더 관 심을 가지고 동참하였다.
-궁금한 것에 대해서 질문을 많이 하였다.
-가족은 예방법에 대해서 수행하였다.
-환아는 치료시나 검사시 잘 협조 하였다.
진 단
#3. 비뇨생식기 노출과 관련된 자긍심 저하
#3
▶S.D: “벗기 싫어”, “창피해..”, "부끄러워서 오줌이 안나와“
▶O.D: VCU검사를 받으러 간 환아는 방사선과 선생님이 남자라서 바지 벗 기를 싫어하였고, 소변을 배설해야 하는 상황에서 부끄럽고 창피해서 소변이 나오지 않는다고 하였다. 남자 선생님들이 사라지고 나서 소변 을 보기 시작했다.
계 획
목표 : 환아의 자긍심을 증진시킨다.
간호지시
-질병과 치료에 대해 설명한다.
-검사 전에 검사 방법에 대해 설명하고 질문을 할 수 있게 한다.
-느끼는 감정을 표현하도록 한다.
-가능한 하 프라이버시를 존중한다.
-칭찬을 해준다.
중 재
중재 날짜
중재 내용
10월28일
-환아에게 질환과 치료방법에 대해 설명하였고, VCU검사 방법에 대해 설명하였고, 환아가 어떻게 하면 되는지에 대해서 설명해 주었다.
-환아의 질문에 답을 해주었고, 환아가 창피해 하지 않도록 칭찬을 해주었고 선생님이 도와 줄 것이라고 설명해 주었다.
-프라이버시를 위해서 비뇨생식기를 제외하고 도포로 덮어주었다.
-환아와 계속 눈을 맞추고 손을 잡아주는 등 정서를 안정시켜 주었다.
평 가
평가 날짜
평가 내용
10월 28일
-환아는 검사에 잘 참여 하였고, 신체상 외모, 검사에 대해 이완된 모습을 보였다. 그러나 환아는 검사로 인해 많이 놀라서 가라앉은 모습을 보였다. 그래서 잘했다고 칭찬을 해주었고 칭찬을 하자 살짝 얼굴을 쳐다보는 피드백을 보였다. 환아가 생식기는 소중한 것에 대해서 어느 정도 알고 있기 때문에 많은 부끄러움과 창피함을 느낀 것 같다.
Ⅳ. 결 론
본 환아는 내원 1일 전부터 fever, conjunctival injection 있으면서 금일 fever 지속되어 local거쳐 U/A lec(+), nit(+) check되어 집에서 자가용을 타고 ER통해 입원하였다. 입원당시 혈압 100/70mmHg, 체온 37.7℃, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분으로 BT q2hrs로 체크하고 38.3℃이상이면 담당의사에게 연락해 달라고 하였으며 V/S는 q8hrs이다. 입원시 키는 102.3cm, 체중은 15.5kg, 두위는 51cm, 흉위는 54cm로 측정되었다. 사정 당시 환아는 아무 말도 하지 않았고, Both eye red eye 상태로 2005년 10월 25일 pm9시에 병동에 입원하였다. 응급실에서 39℃로 체크 되어서 열은 어느 정도 내려간 상태였고, 복통을 호소하였다.
현재 열은 날이 갈수록 안정된 상태를 보였으며 복통도 호소하지 않았다. 환아는 입원 당시 오른쪽이 눈이 충혈 된 모습을 보여서 26일날 안과진료를 받고 난 뒤 결막염의 진단을 받고 6인실 병실에서 2인실 병실로 옮겼고, 눈의 충혈은 입원당시 심하였지만, 안과진료 후 약물 점적을 하고 난 뒤 mild한 상태를 보였고, 29일 눈의 충혈을 보이지 않는다. 31일 안과 진료 후 거의 완치가 되어서 6인실 병실로 전실 하였다. 그러나 31일 혈액검사 결과 소변에서 95%의 적혈구가 발견되어서 더 자세한 검사를 받아야 하는 상황이고, 사구체 신염으로 추측하고 있다.
세 가지 ①‘낯선 환경과 관련된 불안’, ②‘지식부족과 관련된 재감염 위험성’, ③‘비뇨생식기 노출과 관련된 자긍심 저하’의 진단 결과 ①은 환아의 불안이 감소되어서 병동에서 잘 놀고 의료진들과 웃고 노는 모습을 보였으며, ②는 환아의 가족에게 교육하고 동참하게 하여서 가족들이 예방법을 실천하고 있으며, 어떤 치료를 해야 할지에 대해서 가족들끼리 상의하는 모습을 많이 보였으며, 환아도 치료에 동참하는 모습을 보였다. ③은 환아의 발달시기가 학령전기이므로 피아제의 성기기이다. 생식기에 많은 관심을 보이고 성에 대해서 많은 호기심과 생식기의 중요함을 알고 있는 시기이므로 치료시에 바지를 벗게 되는 경우 환아가 창피함을 느끼고 부끄러워하였다. 그러나 환아에게 치료방법과 검사방법에 대해 설명하고 어떻게 환아가 도움을 주면 되는지에 대해서 설명한 결과 환아는 이완된 모습을 보였고, 검사에 잘 참여 하였다.
요즘은 “언니, 놀자.”라고 하면서 밝은 모습을 보이고 있으나, 부모는 퇴원이 언제 가능한가에 대해서 많이 고민하고 있으며 향후 치료에 대해서도 많은 걱정과 관심을 보이고 있다. 환아가 빨리 완치되어서 퇴원했으면 좋겠다.
[참고 문헌]
- 홍창의. 「소아과학」. 도서출판 고려의학(2003).
- 강지현 외.「임상간호의 핵심 Ⅱ」. 도서출판 한우리(2003년)
- Sigma Theta Tau Lambda. 「최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ」. 현문사(2004)
- 조결자 외.「아동간호학 上」. 현문사(2005)
- 대한기초간호자연과학회.「모스비 의학간호학대사전」. 도서출판 현문사(2004)
- 서울대학교 약제부 홈페이지 (http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm)
- 이미지 - 네이버이미지 검색- 포토앨범 http://imagebingo.naver.com/album
- http://health.nsu.ac.kr/databank/files/비뇨기계

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요로감염,   Urinary tract infection,   소아과 질환 ,   요관(Ureter)