혈액투석 study

목차

☺ 혈액 투석(Hemodialysis / HD) ☺

1. 원리
1) 확산 diffusion
2)초여과 ultrafilteration

2. 절차

3. 합병증
1) 저혈압 hypotension
2) 근경련(MUSCLE CRAMPS)
3) 투석 불균형 증후군
4) 흉통과 부정맥
5) 투석중 고혈압
6) 간질발작
7) 발열과 오한
8) 기타 증상들-오심. 구토

★근경련
1. 원인
2. 처치
3. 예방.
# manitol
4. 혈액투석의 약물 관리
1) 고혈압 약제
2) 철분제제 (Feroba)
4) 인결합제(인흡수저해제)
5) 진통제, 항생제, 항궤양약제……
6) 변비약
7)칼슘 보충제
8) 활성비타민 D3 (One Alfa, Calcitriol)
9) 수용성 비타민 (Vitamine B-Complex, Folic Acid)

5. 혈액투석 환자의 식이요법

6. 혈액투석시의 간호

#Glossary

본문내용

)칼슘 보충제
칼슘은 신부전에서 여러 원인에 의해 감소하게 되어 칼슘보충제의 투여가 필요한데 주 로 탄산칼슘이 사용되고 있다. 원칙적으로 칼슘은 식사와 식사 사이에 복용하는 것이 효과적이다. 음식이나 제산제와 함께 복용하면 흡수가 줄어든다.
8) 활성비타민 D3 (One Alfa, Calcitriol)
활성비타민 D3 는 칼슘의 장내 흡수를 증가시켜 혈청 칼슘을 증가시키기 위해 사용 되는 비타민 D 의 활성화된 형태이다.
9) 수용성 비타민 (Vitamine B-Complex, Folic Acid)
수용성 비타민들은 투석 중 혈액에서 투석액으로 빠져나가게 되므로 보충을 해주어야 한다.대개 비타민들은 하루 한번, 투석 후에 복용하는 것이 좋다.
5. 혈액투석 환자의 식이요법
혈액투석은 노폐물이 몸 안에 축적되다가 투석을 받는 4시간 동안 한꺼번에 강제로 제거한다. 그러나 혈액투석을 받는 4시간 동안 제거할 수 있는 노폐물의 양에는 제한이 있어서 어느 정도 이상 노폐물이 축적되면 몸에 무리가 가게 된다. 따라서 혈액투석 환자에게 식이요법은 치료의 50%를 차지한다고 할 수 있을 만큼 중요하다. 식이요법으로 칼로리, 단백질, 소디움 (염분), 포타슘 (칼륨), 인, 수분 등을 모두 조절하여야 한다. 원인 질환의 종류나 현재 남아있는 신 기능의 정도에 따라 식이요법의 종류나 강도 등이 다르므로 영양사의 교육이 정기적으로 필요하다
6. 혈액투석시의 간호
① 혈액투석을 시작하기 전에 체중과 활력징후 측정
② 환자의 신체 상태 사정
③ 혈액 검사물 채취(혈청 전해질, BUN, creatinine 치 파악)
④ 투석 중 생리적 불균형과 활력징후에 변화가 있는지 모니터한다.
⑤ 편안함과 안전제공, 생활양식에 필요한 부분 변경하도록 돕는다.(투약과 식이 교육)
⑥ 환자의 느낌과 염려를 표현하도록 격려, 심리적 지지
#Glossary
사구체여과율 : 단위 시간당 신장에서 혈액내의 노폐물을 걸러내는 양을 나타내는 수치.
요독 : 사구체 여과율이 감소하면서 체내에 쌓이게 되는 노폐물의 총칭
동정맥루 : 동맥과 정맥이 연결되어 동맥혈이 모세혈관을 거치지 않고 직접 정맥내로 배출되게 하는 혈관
확산 : 반투과 막을 사이에 두고 농도차이에 의해 물질의 이동이 일어나는 현상
초여과 : 반주과막을 사이에 두고 수압에 의해 수분의 이동이 일어나는 현상
건체중 : 투석직후 부종이 없는 상태로, 체내 수분이 적절히 조절된 상태의 체중

키워드

혈액투석,   혈액투석의 원리,   투석