다양한진료확인서모음[회사제출용진료확인서+학교제출용진료확인서 등 총 3종류의 표준진료확인서 모음]

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목차

다양한진료확인서모음[회사제출용진료확인서+학교제출용진료확인서 등 총 3종류의 표준진료확인서 모음]

본문내용

부터
총 [ ]일간
년 월 일 까지
진료내용
및
향후치료의견
상기 기재한 내용은 환자의 진료기록부에 의한 것임.
의료기관명
의료기관 주소
우편번호( - )
전화번호
(FAX)
발급일자
년 월 일
담당의사 : 면허번호 제 호
담 당 의 사 : (인)
진료확인서
병 록 번 호
연 번 호
환자 성명
한글
한자
성별
나이
만 ( ) 세
환자 주소
주민등록번호
-
상병부위
및
상병명
한국질병
분류번호
▣ code :
진료내용
및
임상소견
진료기간
년 월 일 부터
총 [ ] 일 간
년 월 일 까지
상기와 같이 진료 받았음을 확인합니다.
◇ 의료기관명 :
◇ 의료기관주소 :
◇ 전화 및 FAX : ☎) / (FAX)
◇ 발 급 일 자 : 년 월 일
◇ 면허번호 : 제 호
담당의사 : (서명 또는 날인)

키워드

생활신조,   가치관,   인생관