목차
신증후군
정의
원인
증상및 증후
예후
치료
식이요법
간호진단
정의
원인
증상및 증후
예후
치료
식이요법
간호진단
본문내용
치할 수 있게 해준다.
5. 감염의 지표가 되는 검사이다.
3. 간호진단: 조직 관류 장애(고혈압과 관련된 말초 혈압의 상승)
간호목표: 정상적인 조직 관류를 유지한다.
1. 정상범위의 혈압을 유지한다.
수행
합리적 근거
1. 4시간마다 혈압을 측정한다.
2. 발작 예방책을 마련한다.
푹신한 설압자, airway, 흡인기를 아동의 침상 옆에 준비해 둔다.
발작상태를 건강 요원에게 알려주도록 아동의 침상 위에 그리고 문에도 발작의 징후를 붙여둔다.
차트에 아동의 상태를 기록한다.
3. 처방대로 항고혈압제를 투여한다.
1. 자주 혈압을 측정함으로써 고혈압을 조기에 파악하고 신속히 처리할 수 있다.
2. 발작 예방책은 심한 고혈압, 뇌의 무산소증 아동을 위해서는 필수적이다.
3. 항고혈압제는 혈압을 저하시키고 합병증(발작, 울혈성 심부전, 두통)의 가능성을 감소시킨다
2. 두통, 발작이 없다.
4. 간호진단: 질한과 관련된 영양결핍
간호목표: 영양 섭취를 향상시킬 것이다.
1. 매번 식사마다 80%이상 섭취하게 한다.
수행
합리적 근거
1. 식사를 적게 자주 제공한다.
2. 식이 제한 범위 내에서 아동이 좋아하는 음식으로 식사를 제공한다.
3. 음식의 색깔, 냄새, 그릇 모양 등을 고려하여 식욕을 돋우도록 격려하고 염분 대신 향신료와 레몬, 식초 등을 사용하여 조미하도록 한다.
4. 식사 전에 구강위생간호를 제공한다.
5. 심한부종시 염분섭취를 제한한다.
1. 이 질환을 가진 아동은 흔히 식욕이 저하되어 있기 때문에 식사를 적게 자주 제공하는 것은 아동이 피로하지 않게 할 뿐만 아니라 더 먹고 싶어하도록 해주고, 위의 부담을 덜어준다.
2. 좋아하는 음식을 제공하는 경우 매 식사마다 더 먹을 수 있게 하고 식욕을 증진시킨다.
3. 미각을 촉진시킨다.
4. 구강위생은 미각을 촉진시킨다.
5. 보통 음식에 충분한 소금이 들어가야 맛있게 만들 수 있지만, 이러한 환아들의 음식은 소금을 제한한다.
5. 간호진단: 질환과정과 관련된 체액 과량
간호목표: 체액과다의 징후가 없다.
1. 부종이 감소한다.
수행
합리적 근거
1. 매일 같은 시간에 같은 방법으로 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
2, 수분의 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
3. 부종이 있는 동안은 염분의 섭취를 제한다.
4. 처방대로 이뇨제를 투여한다.
5. 요비중이 저하되는지 감시한다.
1. 매일의 체중측정은 체중의 변화를 파악하는데 필요하다.
2. 정확한 섭취량과 배설량의 측정은 현재의 체액 상태를 파악하는데 필요하다.
3. 필요한 경우 염분섭취를 제한한다. 즉 염분은 세포에서의 수분제거를 감소시키기 때문이다.
4. 이뇨제는 신체에서 수분을 제거하는데 도움이 되도록 투여된다. 그러나 신증후군 아동의 경우는 때때로 비효율적이다.
5. 요비중의 저하는 이뇨제로 인한 것이다.
◎참고문헌
가족중심의 아동간호학Ⅰ 조결자 외 현문사 2002
아동건강간호학Ⅱ 김희숙 외 군자출판사 2006
발달단계별 아동간호학 이화자 외 정담미디어 2003
성인 간호학 下 Ⅳ 서문자 외 수문사 2004
5. 감염의 지표가 되는 검사이다.
3. 간호진단: 조직 관류 장애(고혈압과 관련된 말초 혈압의 상승)
간호목표: 정상적인 조직 관류를 유지한다.
1. 정상범위의 혈압을 유지한다.
수행
합리적 근거
1. 4시간마다 혈압을 측정한다.
2. 발작 예방책을 마련한다.
푹신한 설압자, airway, 흡인기를 아동의 침상 옆에 준비해 둔다.
발작상태를 건강 요원에게 알려주도록 아동의 침상 위에 그리고 문에도 발작의 징후를 붙여둔다.
차트에 아동의 상태를 기록한다.
3. 처방대로 항고혈압제를 투여한다.
1. 자주 혈압을 측정함으로써 고혈압을 조기에 파악하고 신속히 처리할 수 있다.
2. 발작 예방책은 심한 고혈압, 뇌의 무산소증 아동을 위해서는 필수적이다.
3. 항고혈압제는 혈압을 저하시키고 합병증(발작, 울혈성 심부전, 두통)의 가능성을 감소시킨다
2. 두통, 발작이 없다.
4. 간호진단: 질한과 관련된 영양결핍
간호목표: 영양 섭취를 향상시킬 것이다.
1. 매번 식사마다 80%이상 섭취하게 한다.
수행
합리적 근거
1. 식사를 적게 자주 제공한다.
2. 식이 제한 범위 내에서 아동이 좋아하는 음식으로 식사를 제공한다.
3. 음식의 색깔, 냄새, 그릇 모양 등을 고려하여 식욕을 돋우도록 격려하고 염분 대신 향신료와 레몬, 식초 등을 사용하여 조미하도록 한다.
4. 식사 전에 구강위생간호를 제공한다.
5. 심한부종시 염분섭취를 제한한다.
1. 이 질환을 가진 아동은 흔히 식욕이 저하되어 있기 때문에 식사를 적게 자주 제공하는 것은 아동이 피로하지 않게 할 뿐만 아니라 더 먹고 싶어하도록 해주고, 위의 부담을 덜어준다.
2. 좋아하는 음식을 제공하는 경우 매 식사마다 더 먹을 수 있게 하고 식욕을 증진시킨다.
3. 미각을 촉진시킨다.
4. 구강위생은 미각을 촉진시킨다.
5. 보통 음식에 충분한 소금이 들어가야 맛있게 만들 수 있지만, 이러한 환아들의 음식은 소금을 제한한다.
5. 간호진단: 질환과정과 관련된 체액 과량
간호목표: 체액과다의 징후가 없다.
1. 부종이 감소한다.
수행
합리적 근거
1. 매일 같은 시간에 같은 방법으로 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
2, 수분의 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
3. 부종이 있는 동안은 염분의 섭취를 제한다.
4. 처방대로 이뇨제를 투여한다.
5. 요비중이 저하되는지 감시한다.
1. 매일의 체중측정은 체중의 변화를 파악하는데 필요하다.
2. 정확한 섭취량과 배설량의 측정은 현재의 체액 상태를 파악하는데 필요하다.
3. 필요한 경우 염분섭취를 제한한다. 즉 염분은 세포에서의 수분제거를 감소시키기 때문이다.
4. 이뇨제는 신체에서 수분을 제거하는데 도움이 되도록 투여된다. 그러나 신증후군 아동의 경우는 때때로 비효율적이다.
5. 요비중의 저하는 이뇨제로 인한 것이다.
◎참고문헌
가족중심의 아동간호학Ⅰ 조결자 외 현문사 2002
아동건강간호학Ⅱ 김희숙 외 군자출판사 2006
발달단계별 아동간호학 이화자 외 정담미디어 2003
성인 간호학 下 Ⅳ 서문자 외 수문사 2004