[간호학]Pnemonia(폐렴)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 폐렴의 형태
4. 임상증상
5. 진단방법
6. 치료방법
7.합병증 및 예후
8.위험요인

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ.참고문헌

본문내용

inj, 300IU.3ml (Regular30/isophane70)
초기량: 4-20U/day을 식전 30분내 피하주사
유지량: 4-100U/day을 피하주사
인슐린 요법이 요구되는 당뇨병 치료에 사용
저혈당, 탈진, 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 두통, 불안, anaphylaxis, 쇽, 혈압강하, 두드러기, 일과성 전신부종, 주사부위에 발적 및 종창 등
본제 과민증 환자
Anydipine tab.5mg (Amlodipine(meleate))
암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여, 1일최고 10mg까지 증량 가능
혈관확장 : 혈압강하, 협심증 및 심근허혈증 치료
홍조, 피로, 부종, 현기증, 두통, 복통, 오심, 심계항진, 졸음
1) 이 약 또는 다른 디히드로피리딘계약물에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을가능성이 있는 부인, 수유부
3) 중증의 간기능장애 환자
4) 중증의 대동맥판협착증 환자
5) 쇽 환자
Beecom tab.
1회 1정씩 1일 1회 경구투여
신경통, 관절통, 눈의 피로, 구내염, 설염의 완화, 영양불량, 육체피로시 비타민 B1 B2 C보급
-
병용금기 (Altretamine)
Bezalip tab. 200mg
1회 200mg씩 1일 2-3회 식후 경구투여
원발성고지혈증 : 고콜레스테롤혈증(Ⅱa형), 고콜레스테롤혈증과고트리글리세라이드혈증의 복합형(Ⅱb, Ⅲ형), 고트리글리세라이드혈증(Ⅳ, Ⅴ형)
1) 간장 : 때때로 ALT, AST, LDH의 상승, 담석증
2) 소화기계 : 때때로 복통, 드물게 식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 설사, 구내염, 변비
3) 피부 : 때때로 가려움, 두드러기, 발진 등의 알레르기성 피부반응, 드물게 탈모
4) 신경계 : 두통, 어지러움, 무력감
5) 골격근 : CPK상승, 근육통, 근경련, 과량투여시 드물게 횡문근융해증
6) 혈액 : 빈혈, 헤마토크리트감소, 백혈구감소, 매우 드물게 호산구증다증
7) 과민증 : 광과민성 습진 등의 광독성, 광과민성 반응
8) 신장 : 때때로BUN·크레아티닌상승
9) 기타 : 때때로 요산상승, 드물게 저혈당, 전신권태감
1) 중증의 간기능장애 환자, 담낭질환 환자
2) 중증의 신기능장애 환자(혈청 크레아티닌치 2.5㎎/㎗ 이상)
3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
4) 인공투석 환자(복막투석 환자 포함)
5) 이 약에 과민증 환자
4. 간호과정 적용
1)간호진단
* 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
* 신체손상과 관련된 낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
O
효율적인 호흡 스스로 하기 힘듬
SaO2 : 88 %
( 4/29)
- 산소 0.5L/min 유지 (비강캐뉼라)한다.
- 객담배출을 증가시킨다.
( 4/29 ~ 5/1)
*호흡양상을 사정한다.
*호흡에 용이한 체위를 한다 - 반좌위
*2~3시간 마다 기침, 심호흡을 유도한다.
*충분한 수분섭취를 한다.
*정서적, 심리적지지
* 산소포화도의 관찰
(29일:91%/30일:95%/1일:96% )
*반좌위를 취하면 호흡이 보다 쉬워진다.
*충분한 수분섭취시 객담배출이 용이하다.
( 5 /1 )
-기침이 감소되었다.
-효율적인 호흡이 유지되었다.
-객담이 묽어졌다.
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/30 )
S
보호자 : 할머니가 비만이고 또 불안정하게 누워계셔서 떨어질까봐 불안하네
O
- 전신 허약감
- 낙상위험성 LOW (20~50점)
( 4/30 )
- 환자가 침대에서 낙상하지 않는다.
( 4/30~ 5/2 )
*낙상주의에 대한 설명을 한다.
*보행시 보호자, 직원을 동행한다.
*낙상주의 표시를 부착한다.
*side rail을 적용한다.
* 보행시 보호자나 직원을 동행하게 되면 환자가 넘어지는 사고를 방지할 수 있다.
* 낙상주의 표시를 부착하면 좀 더 안전에 대해 신경을 쓰게된다.
* side rail을 적용하면 낙상에 대한 위험을 최소화 시킬 수 있다.
( 5/2 )
환자의 낙상이 발생하지 않았다.
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
( 4/30 )
S
대상자: 어지럽고 손이 덜덜 떨리네
O
- 떨림 관찰
- 식은땀, 공복감 있음
( 4/30 )
- 정상혈당을 유지한다.
( 4/30~ 5/1 )
*시간마다 BST를 체크한다.
*환자와 보호자에게 저혈당의 증상과 대처방법을 설명한다.
*인슐린 주사부위를 순환하여 주사한다.
(29일: 59mg/dl 30일: 94mg/dl 1일: 110mg/dl)
* 시간마다 BST를 체크하며 abnormal하면 즉시 의사에게 보고할 수 있어 저혈당이나 고혈당에 따른 증상을 예방할 수 있다.
* 인슐린 주사를 계속 같은 부위에 투여하면 염증이 생길 수도 있고 피하조직의 위축으로 피부가 움푹해질 수 있다.
( 5/1 )
정상 혈당이 유지되었다.
Ⅳ. 결론
처음 하는 실습이라 더 떨리고 걱정이 되었다. 게다가 성인간호에서 호흡기 질환에 관해 많이 배우고 갔지만 막상 실습을 해보니 생각도 잘안나고 두렵기까지 했다.
그러나 선생님들께서 매우 친절하게 많은 것들을 가르쳐주시고 시범을 보여주셔서 나도 쉽게 배울수 있었다.
간호사라는 직업에 대해 조언도 해주시고 또 케이스 때문에 고민하고 있는 나를 위해 자료도 찾아주시고 간호중재에 대해 잘 설명해 주셔서 정말 감사했다.
그리고 환자들과도 직접 대면하며 간호할 수 있어 좋았고 또 여러환자들과 직접 부딪혀 보며 많은 경험을 쌓을 수 있는 경험이었다.
호흡기 질환에 관해 많은 것들을 배울 수 있는 좋은 기회였다.
앞으로 호흡기 병동에 가는 친구들에게도 좋은 경험이 될 것이다.
Ⅴ.참고문헌
1. 채선옥 외(2006). 성인간호실습지침서. 수문사. 135-155.
2. Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2004). THE LIPPINCOTT 최신 임상간호매뉴얼 1. 현문사. 290-453.
3. 인터넷 사이트 [건강샘]
4. 네이버 백과사전
5. 윤제한의원 [알레르기혁명]

키워드

Pnemonia,   폐렴,   폐조직의 부종