인격장애환자의 중재

소개글

인격장애환자의 중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 방어적 대응

2. 자존감 저하

3. 비효율적 대응

4. 자해 위험성

본문내용

것은 사회가 인정하는 자연스러운 반응이라는 점을 확신시켜 주어서 권태감이 환자의 당연한 권리라는 사실을 인정하도록 한다.
ㆍ치료 활동 프로그램에 참여시켜 생산적인 보상 활동을 통해서 권태감이 극에 달하는 순간을 차단한다.
ㆍ다양한 활동 프로그램을 제공하여 주변 환경에 대한 관심을 높여 권태를 줄어들고 한다.
ㆍ환자에게 권태를 느끼는 감정의 상태가 어떠한지를 인식시켜 주어 환자가 권태의 본질을 확인할 수 있도록 도와준다.
ㆍ환자가 지루해 하는 행동을 억제하고 실제 자신의 감정을 표현할 때는 칭찬하도록 한다.
- “몇 일동안 지루하다는 말을 한번도 하지 않았네요. 당신의 감정을 표현하면서 그것에 대해 토의하는 것은 당신의 상태가 정말 좋아지고 있다는 표시예요”
(4) 제한된 감정
ㆍ감정과 유머를 표현할 수 있는 환자의 능력 범위를 조사한다.
ㆍ환자를 게임, 스포츠, 현장답사와 같은 즐거운 활동에 참여하도록 고무시켜 다양한 정서를 가지고 반응하는 사람들에게 환자 자신을 노출시키도록 한다.
ㆍ환자에게 유머러스한 상황과 말을 지적해 주어 환자 자신이 그것을 정확하게 인식할 수 있도록 도와준다.
ㆍ환자를 개인 토론 시간에 자주 참여시켜 계속 유머를 표현하도록 하며 아울러 고립된 상태로부터 환자를 끌어내도록 한다.
ㆍ역할극을 이용하여 환자가 기쁨, 슬픔, 웃음과 같은 다양한 정서를 표현하도록 한다.
ㆍ감정, 상황 그리고 환경과 조화를 이루는 정서 표현은 이로운 것이라는 사실을 환자에게 확신시켜 준다.
ㆍ환자가 유머를 하고 자신의 정서를 표현할 때는 칭찬을 해 주어 환자의 자존감을 높이는 동시에 긍정적인 행동을 계속 유지할 수 있도록 한다.
4. 자해 위험성
1) 관련요인
ㆍ정서장애, 자기상해병력 ㆍ인격장애, 자존감 저하
ㆍ정서변화, 자아개념장애 ㆍ학대, 정신지체/자폐증 아동
ㆍ학대의 과거력 ㆍ대처능력 장애
ㆍ지지체계 부족, 물질남용 ㆍ환경의 변화
ㆍ가족 구성의 변화
2) 간호중재
ㆍ자해 예방 - 환자 가까이에서 일대일로 관찰을 한다.
- 환자와 그 환경에서 위험성 있는 물건을 치운다.
ㆍ자해에 대한 대화 - 환자가 자해와 관련된 불안을 검토할 수 있도록 돕는다.
- 자해의 징조와 계기를 확인한다.
- 환자가 자해와 관련된 감정을 탐구하도록 돕는다.
ㆍ자해의 대안책 강구
ㆍ불안처리와 적응행동 강화 - 환자가 새로운 적응 반응을 선택하도록 돕는다.
- 환자의 적응 행동을 강화하고 다른 상황에서도 적절한 지 토론한다.

키워드

인격장애,   personality disorder,   중재,   케이스,   case