항생제의 종류 및 분류

목차

1.Penicillin
(1)광범위 Penicillin
(2)Penicillinase에 의해 파괴되지 않는 Penicillin류
(3)녹농균에 유효한 Penicillin
①부작용
②주의사항
2.Cephalosporin
(1)1세대, 2세대, 3세대 Cephalosporin
①약물상호작용
②부작용 및 독성
③주의사항
3.Macrolide계 항생제
(1)약동학
(2)부작용 및 상호작용
(3)주의사항
5.Lincosamides
(1)상호작용
(2)부작용
6.Vancomycin
7.Tetracyclines
(1)부작용
(2)주의사항
8.Aminoglycosides
(1)부작용
(2)주의사항
9.Fluoroquinolones(Quinolones)
10.Peptides
(1)부작용
11.기타 항생제
(Chloramphenicol, spectinomycin, imipenemcilastatin, aztreonam)

본문내용

이명, 복통, 발진 등의 부작용이 나타날 수 있다.
일반명
용법 및 용량
Fluoroquinolones
Cinoxacin
급성 및 만성 비뇨기계 감염증에 사용.
Pseudomonas aeruginosa를 제외한 그람음성균에 유효. 전립선에서 흡수됨. nalidixic acid보다 휴요
PO:1g/d 2~4회 분할 투여 1~2주간 투여
Ciprofloxacin HCI(Ciprobay)
광역성 향균제. 비뇨기계 감염증, 피부, 연조직, 골격 및 관절 감염증에 사용. 제산제가 흡수 저해
PO:250-500mg q12h
중증감염:PO:500~750mg q12h
IV:200mg q12h
Enxacin(Bimark)
E. coli, Pseudomonas, Proteus에 의한 비뇨기계 감염에 사용
PO:200~400mg b.i.d. 7~14일간 투여
Lomefloxacin HCI(Lomexacine)
비뇨기계 감염, transyrethral surgery, 하기도 감염에 사용. creatinine clearance가 낮은 경우 용량 감소
PO:200~400mg/d 7~14일간 투여
Nalidixic acid (Neg-Gram)
급만성 비뇨기계 감염에 사용. 내성 발생. 전립선에 분포되지 않음
PO:1g q.i.d..1~2주간 투여;
Norfloxacin(Neutam-400)
급만성 비뇨기계 감염에 사용.
fluroquinolone중에서 가장 효과적임. 음식물에 의하여 흡수 저해
PO:400mg b.i.d.,a.c. or p.c. 1~3주간 투여
Ofloxacin(Tarivid)
기도 및 비뇨기계 감염, 전립선, 피부 감염에 사용. 음식물과 함께 섭취하지 않는다. 균교대증에 유의. 광과민에 유의
PO:200~400mg q12h 10일간 투여
Tosufloxacine(ozex)
1일 300~450mg, 2~3회 반복
Moxyfloxacine(avelox)
1일 1회 400mg 경구투여
Levotloxacine(cravit)
1일 2~3회, 1회 100mg
Gemifloxacine(Factive)
1일 1회 320mg
Balofloxacine(Q-roxin)
1회 100mg, 1일 2회
10.Peptides
-항균제로 사용되어 왔으나 대부분이 신독성이 커서 사용이 중단되었으나 현재 colistin, polymyxin 사용되고 있다.
-Polymyxin 계는 세균의 세포막에 작용해 살균작용을 나타내며 대부분 그람음성균에 유효하다. Colistin은 경구로 투여해 결장에 작용을 나타낸 후 대변을 배설되나 다른 polymyxin계 항생제는 위장관에서 흡수되지 않는다. 주사제로 사용되나 근육 주사는 통증을 유발하므로 피하고 IV주사한다. polymyxin의 혈중 농도가 높아지면 신독성과 신겨독성을 유발하고 BUN, Creatinine 수치가 증가하지만 투여를 중지하면 신장 기능이 복구되며 독작용으로는 무감각증, 말단의 저림, 이상감각증, 어지러움증이다. 신경독성은 중단해도 복구되지 않는다.
(1)부작용
-오심과 구토가 나타날 수 있으며 심각한 부작용은 신독성, 기도 마비, 혈액 이상 및 발적에서 anaphylaxis에 이르는 알레르기 반응이 나타날 수 있다.
일반명
용법 및 용량
Peptides
Bacitracin(Povacin)
성인에게는 주사제로 거의 사용되지 않음.
피부연고나 안연고로 사용
소아<2.5kg:IM:<900U/kg/d2~3회 분할부여
>2.5kg:IM:<1000U/kg/d2~3회분할투여
Colistin(PO)(Colimycin)
Pseudomonas aeruginosa 감염증 및 Shige
lla로 인한 위장관감염에 사용
PO:5-15mg/kg/d 3회 분할 투여
Colistimethate sodium
Pseudomonas aeruginosa 감염증에 사용
IM/IV:2.5~5mg/kg/d 분할투여
Polymycin B SO₄(Teramycin, Maxitrol)
전신 혹은 국소제제로도 사용.
aminoglycoside나 amphotericin B와 함께 투여시 신독성 유발
IM:25,000U/kg/d 분할 투여
IV:15,000~25,000U/kg/d 2회 분할 투여
11.기타 항생제(Chloramphenicol, spectinomycin, imipenemcilastatin, aztreonam)
-Chloramphenicol은 골수를 억제해 혈액 이상(blood dyscrasias)을 초래해 심각한 감염증에만 사용하며 그람 양성균, 음성균, 리켓챠, Mycoplasma, Haemophilus influenzae에도 효과가 있다.
-Spectinomycin은 임질균인 Neisseria gonorrhoeae에 사용되며, penicillin이나 cephalosporin, tetracycline에 알레르기 있는 환자에게 사용되며 근육주사로 사용된다.
-Aztreonam은 monobactam 항생제로 penicillin과 cephalosphorin과 같이 β-lactam 구조를가졌으나 spectrum은 다르며 그람 양성균에는 효과가 없고 Neisseria gonorrhoeae와 Haemophilus influenzae에 효과가 있다.
일반명
용법 및 용량
기타항생제
Aztreonam(Azactam)
그람음성규넹 의한 하기도 감염, 비뇨기계 감염, 피부 및 여성 생식기 감염증에 사용
비뇨기계 감염:IM/IV:0.5~1.0g q8~12h, 최고량 1일 8g
Chloramphenicol(Helocetin)
중증 감염:IM/IV:1.0~2.0g q6~8h
중증 감염에 사용. 독성 유의
Imipenem-cilastatin(Tienam)
PO/IV:50mg/kg/d 4회 분할 투여
중증 하기도 감염, 비뇨기계 감염, 피부, 골격, 관절 감염 및 패혈증에 사용
Meropenem(Meropen)
1일 0.5~1g을 2~3회 분할하여 30분이상에 걸쳐 점적IV한다.
Spectinimycin HCI(Trobicin)
IM:500~750mg q12h
IV:250mg~1g q6~8h
정균작용. 임질균에 유효. 매독균에 유효하지 않음. aminiglycoside계
IM:2~4g 한번에 투여

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항생제 분류,   항생제,   항염증,   항세균제