성인간호학 (소화기내과) 간호진단

목차

호흡곤란으로 나타나는 복수에 의한 흉부압박과 관련된 비효율적 호흡양상
계속되는 무기력함 호소로 나타나는 식욕부진, 불면과 관련된 피로
응고 시간(PT) 증가로 나타나는 간기능 저하와 관련된 체액 부족(PLT 부족)

본문내용

함.
⑥ 수혈 중 체온상승, 두드러기, 오한, 발열, 혈뇨 등 부작용 가능성을 설명하고 증상이 나타나면 즉시 담당 간호사에게 알리도록 교육한다.
⑦ 수혈 Set 연결한 후 신선냉동혈장, FFP를 수혈한다.
⑧ 수혈 도중 매 5분마다 3회 활력징후를 체크한다.
이론적 근거
① 기본적인 정보를 이해함으로서 수혈에 대한 거부감을 완화시킨다.
② 자신의 상태를 알림으로서 관심을 갖게 한다.
③ 설명을 이해함으로서 적극적 참여를 도울 수 있다.
⑦ 수혈함으로서 PLT와 PT, PTT를 증가시킨다.
⑧ 활력징후를 체크함으로서 부작용 여부를 확인한다.
평가
· 수혈에 대한 불편감과 공포감 없이 수혈을 하였다고 말한다.
· PLT 수치 증가하여 정상범위 내에 있다.
· PT/PTT 수치 감소하여 정상범위 내에 있다.

키워드

성인간호학,   컨퍼런스,   소화기내과,   GI,   간경화,   복수,   간호진단