SICU 간호진단

목차

#. 간호진단 1
WBC, hsCRP 증가로 나타나는 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
#. 간호진단 2
통증 호소로 나타나는 침습적 처치와 관련된 급성 통증
# 간호진단 3
Hb, Hct 감소로 나타나는 다량의 체액소실(출혈)과 관련된 체액 부족

본문내용

적 근거
① 체액 부족의 정도를 사정함으로서 현재 대상자의 상태를 알 수 있다
② 체액에 관련이 있는 fluid양과 urine의 양을 살펴보며 체액 조절을 할 수 있다.
③ 주 체액 손실의 원인인 chest tube와 Barovac을 관찰하여 대상자의 체액 상태 위험도를 파악할 수 있다.
④ 체액 부족을 알 수 있는 혈액 수치를 사정함으로서 체액 부족의 정도를 알고 대처방안을 세울 수 있다.
⑤ 체액 부족의 위험성을 평가한 후 실질적인 수혈을 통해 체액 부족을 해결할 수 있다.
평가
대상자의 혈액 지표가 정상범위로 회복되지 않았다.
하지만, Hb, Hct, PLT 등 약간 증가하는 양상이 관찰되었다.
hourly urine가 증가하였다.
I/O 양이 정상 범위로 회복되지 않았으나, 차이가 줄었다.

키워드

성인간호학,   중환자실,   ICU,   컨퍼런스,   간호진단,   aortic dissection,   SICU,   심혈관계 중환자