정신간호 간호진단만 10개

소개글

정신간호 간호진단만 10개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▶ 주요문제 (간호문제)

# 1 배변장애
# 2 폭력의 잠재성
# 3 사회적 상호작용 장애
# 4 사고장애
# 5 의사소통 장애
# 6 불안
# 7 우울
# 8 무력감
# 9 자아개념 장애
# 10 지식 부족



▶ 사례개입과정 (간호과정)

# 1 운동부족과 관련된 배변장애
# 2 자아개념 위협과 관련된 폭력의 잠재성
# 3 불신과 관련된 사회적 상호작용 장애
# 4 신뢰부족과 관련된 사고과정장애
# 5 대화기술부족과 관련된 언어적 의사소통 장애
# 6 막연한 걱정과 관련된 불안
# 7 양육 과정상의 상처와 관련된 우울
# 8 무기력한 생활방식에 관련된 무력감
# 9 자신의 무능력 및 부정적인 생각과 관련된 자아개념 장애
# 10 의심과 관련된 지식부족

본문내용

행되는 것을 중단시키는 방법(이완요법, 심호흡운동, 신체운동, 산책, 조깅, 투약)을 교육한다.
⑦필요시 order에 의한 투약을 한다.
E
환자에게 흥미로운 대화를 유도하여 불안을 확인하고, 치료적 요법을 이용하여 환자의 불안을 적극적으로 표현하도록 격려하였다. 병실에서 혼자 책을 읽거나 창밖을 보거나 다른 환자들과 가끔 대화하는 모습을 보였고, 평소보다 휴게실에 자주 나와 티비를 보거나 오락에 참여하는 등의 모습을 보였다.
문 제
간 호 과 정
S
“가족이야기는 묻지 마십시오”
“저는,,,늘 혼자였습니다.”
O
①가족이야기가 나오면 대화에 단절을 보임
②집안일이 걱정된다며 빨리 집으로 가야한다고 말하며 표정이 굳음
A
양육과정상의 상처와 관련된 우울
# 7
우울
P/I
goal : 환자는 자신의 상처를 인정하고 자신의 감정을 조절할 수 있다.
①환자의 우울정도를 사정한다.
②수용적인 태도로 환자를 대하고, 개방적으로 감정을 표현하도록 격려한다.
③병실활동과 운동, 치료요법에 참여하도록 하여 타인들과의 접촉을 격려한다.
④솔직한 감정의 말로 표현하도록 격려하고 탐색과 대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다.
⑤환자에게 적절한 범위 내에서 분노를 표현하도록 허용한다.(근거: 우울행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것으로 간주 될 수 있다. 비위협적인 환경에서 분노를 말로 표현할 수 있다면, 표현할 때의 불편감과 무관하게 환자는 이 감정을 해결할 수 있을것이다.)
⑥자살의 잠재가능성을 사정한다.
⑦필요시 의사의 처방에 따라 항우울제를 투여한다.
E
환자에게 좀더 부드럽고 수용적인 태도로 대하고 자신의 이야기를 할 때에는 경청해주었으며 부적절한 감정상태가 오래 지속되지 않도록 미술요법이나 오락요법등에 참석케 하여 자기 생각에 빠져 있지 않도록 하고, 잦은 대화를 통해 우울증 정도가 약간 줄어들었다.
문 제
간 호 과 정
S
“아닙니다. 책 읽는게 좋습니다”
“나중에,,나중에 하겠습니다”
O
①하루종일 병실에 앉아서 책만 읽는다.
②오전 내내 침상에서 내려오지 않는다.
A
무기력한 생활방식에 관련된 무력감
# 8
무력감
P/I
goal : 환자는 퇴원 시까지 효과적으로 문제를 해결하여 자신의 생활 상황을 통제함으로써, 무력감을 감소시킬 것이다.
①환자로 하여금 자가간호에 대한 책임을 가능한 한 더 많이 맡도록 한다.
②환자가 성취할 수 있는 활동을 확인한다. 이 활동에 참여하도록 격려하고, 성취한 것 뿐 아니라 참여한 것에 대해서도 긍정적 강화를 한다.
③환자 스스로 현실적인 목적을 설정하도록 돕는다.
④통제할 수 있는 생활 영역을 확인하도록 환자를 돕는다.
(근거 : 환자의 정서상태는 그의 문제해결 능력을 방해한다. 환자로 하여금 이용가능한 대안의 이점과 결과를 정확히 지각하도록 하기 위하여는 도움이 필요하다.)
E
처음 입원할 당시에는 전혀 움직임이 없었고, 오락요법이나 미술요법등에 참여하도록 유도해도 움직임이 없었지만, 한두번의 활동에 칭찬을 하고 요법의 결과에 성취감을 느끼게 함으로써 점차적으로 움직임이 늘게 되었다. 지속적인 관심을 가지고, 점차적으로 요법활동이나, 다른 환자들과의 관계를 발전 시키도록 노력해야겠다.
문 제
간 호 과 정
S
“학생간호사는 공부 많이 했을 꺼 아닙니까. 아이큐도 저보다 높고, 공부도 저보다 많이 했고, 지능도 저보다 높고...”
“전 공부를 못했습니다.. 머리가 나쁜가..”
“저요? 그다지 좋은 학교는 못나왔습니다”
O
①대화 시 시선을 마주치지 않음
②남과 비교하는 이야기를 많이 하고, 자기 이야기를 할 때는 비판적임
A
자신에 대한 부정적인 생각을 조장하는 인지 장애에 관련된 자존감 저하
# 9
자존감
저하
P/I
goal: 환자는 퇴원 시까지 자신에 대한 긍정적인 면, 과거의 성취, 미래의 전망을 말로 표현함으로써 자기 가치감이 증진된 것을 나타낼 것이다.
①환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다. 가능한 한 과거의 실패에 주목하지 않는다.
②환자가 동료로부터 긍정적 귀환과 지지를 받을 수 있는 집단 활동에 참여하도록 격려한다.
③환자로 하여금 점차 의존하지 않도록 하고 자신의 행동에 대한 책임을 받아들이도록 한다.( 근거: 환자는 덜 조직화된 지역사회 환경에서 성공하게 된다면 틀림없이 독립적으로 기능할 수 있다.)
④치료집단은 환자에게 간단히 성취할 수 있는 일을 제공한다.
⑤환자에게 자기주장기법을 교육한다. 자신의 기본 권리를 보호하는 한편 타인의 권리를 존중하는 것이 중요하다는 것을 교육한다.
E
환자의 자존감을 증진하기 위하여 환자가 쉽게 할 수 있는 요법 수행 때는 칭찬을 해주었고, 쉽게 성공할 수 있는 경험에 노출시키며, 다른 환자들과의 상호작용을 격려하였다. 환자 스스로 성공을 경험하면서 자신의 결정권을 최대한으로 존중하도록 하였고, 자신은 가치적인 사람이라고 인식할 수 있도록 치료적인 대화를 하였다. 앞으로도 계속적인 치료가 필요할 것이다.
문 제
간 호 과 정
S
“제가 먹는 약이 이거 맞습니까? 어제는 흰 알약이 없었는데요”
“100/70혈압이 정상 맞습니까?”
O
①투약 시 자신이 먹어야 할 약이 맞는지 매일 질문한다.
②혈압 체크 시 매일 자신의 혈압이 변동 되는 것에 민감한 반응을 보인다.
A
의심과 관련된 지식부족
# 10
지식
부족
P/I
goal: 환자는 퇴원 시까지 기본적인 건강 요구를 충족시키기 위해 학습한 기술을 말하거나 시범해보일수 있다.
①긍정적인 자가 간호 관행에 관한 환자의 지식수준을 사정한다.
②환자의 불안수준과 학습 준비상태를 사정한다.
③환자에게 가장 적합한 학습방법을 결정한다.
④학습자에 대한 측정 가능한 목표를 포함하여 교육계획에 수립한다.
⑤습득한 지식을 정확히 설명한 것에 대해 긍정적 귀환을 준다.
(근거 : 긍정적 귀환은 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.)
E
투약시마다 손바닥 위에 약을 일일이 다 세어보고 바뀐 약이 뭔지, 자기가 먹는 약이 맞는지 확인하였고, 혈압을 잴 때도 자기 혈압에 왜 변동이 있는지 매일 묻는 등의 행동을 보였다. 앞으로 지속적인 관심과 올바른 교육이 필요할 것이다.

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