목차
1.병태생리 및 원인
2.임상증상
3.진단적 검사
4.관리방법
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.환자교육 및 건강교육
2.임상증상
3.진단적 검사
4.관리방법
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.환자교육 및 건강교육
본문내용
다.
(2)출혈예방
①출혈을 예방하기 위해 주의사항은 다음과 같다.
-환자의 체위를 변경할 때 환자를 주의깊게 다룬다.
-정맥주사와 혈액채위부위를 최소한 5분동안 압박하며, 멍이 생기면 얼음을 대준다.
-낙상을 예방하기 위해 보행시 보조한다.
②출혈의 증상을 관찰하고 보고하며 필요하다면 용량을 변경한다.
-소변: 혈뇨에 대해 기록한다.
-대변: 혈변을 사정한다.
-치아를 닦은 후 곡반을 확인한다.
-피부의 멍을 시진한다.
③사용되고 있는 항응고제의 해독제를 준비해둔다.
-헤파린: protamine sulfate
-wafarin: phytonadione
(3)기타부동의 위험 예방
4.환자교육 및 건강교육
(1)즉시보고해야 하는 재발성 혈전성 정맥염과 폐색전의 증상을 교육한다.
(2)항응고요법에 대한 철저한 지침을 지시한다.
(3)순환을 향상시키고 정체를 예방하기 위해 탄력 스타킹을 신도록 교육한다.
(4)다리의 정맥압을 증가시키는 모든 긴장이나 방법은 피한다. 섬유질과 수분섭취를 증가시켜 배변시 긴장되는 것을 예방한다.
(5)흡연과 비만의 위험을 교육한다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 정맥혈류의 저하를 초래한다. 체중의 과다는 다리 정맥에 압력을 증가시킨다.
(2)출혈예방
①출혈을 예방하기 위해 주의사항은 다음과 같다.
-환자의 체위를 변경할 때 환자를 주의깊게 다룬다.
-정맥주사와 혈액채위부위를 최소한 5분동안 압박하며, 멍이 생기면 얼음을 대준다.
-낙상을 예방하기 위해 보행시 보조한다.
②출혈의 증상을 관찰하고 보고하며 필요하다면 용량을 변경한다.
-소변: 혈뇨에 대해 기록한다.
-대변: 혈변을 사정한다.
-치아를 닦은 후 곡반을 확인한다.
-피부의 멍을 시진한다.
③사용되고 있는 항응고제의 해독제를 준비해둔다.
-헤파린: protamine sulfate
-wafarin: phytonadione
(3)기타부동의 위험 예방
4.환자교육 및 건강교육
(1)즉시보고해야 하는 재발성 혈전성 정맥염과 폐색전의 증상을 교육한다.
(2)항응고요법에 대한 철저한 지침을 지시한다.
(3)순환을 향상시키고 정체를 예방하기 위해 탄력 스타킹을 신도록 교육한다.
(4)다리의 정맥압을 증가시키는 모든 긴장이나 방법은 피한다. 섬유질과 수분섭취를 증가시켜 배변시 긴장되는 것을 예방한다.
(5)흡연과 비만의 위험을 교육한다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 정맥혈류의 저하를 초래한다. 체중의 과다는 다리 정맥에 압력을 증가시킨다.