만성폐쇄성 폐질환 (COPD ; Chronic Obstructive Pulmonary Diseased)

목차

■ 완전히 가역적이지 않은 기도폐쇄 특징인 예방 및 치료가 가능한 질병.
■ 만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지 타입의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다.
■ 천식을 동반할 수 있으며 이들 중 일부는 가역적/비가역적인 공기 흐름의 폐쇄로 진행.
■ COPD의 성 차이
■ 원인
■ 병태 생리
■ 임상 증상
■ 협력치료 ․ 간호

본문내용

점액 침착으로 인해 무기폐가 생긴 경우
plus) 진동 점액 제거 기구, 고주파 흉부 압박기, Acapella, 분무 치료요법
하루 3L의 수분 공급(금기가 아닌 경우)
적절한 휴식 기간
환자와 가족교육
호흡 재 운동 : 1) 입술을 오므리고 하는 호흡(pursed-lip breathing, PLB)
호기를 연장시켜 세기관지의 허탈 및 폐내 공기가 빠져나오지 못하 는 공기 축적 상태(air trapping)를 막을 수 있다
2) 횡격막 호흡(diaphragmatic breathing)
호흡 부속근 대신 횡격막을 사용하는데 초첨을 맞춤.
(1) 최대로 흡기할 수 있게 하고
(2) 호흡 횟수를 감소시킬 수 있도록 해 줌
해마다 인플루엔자 백신 접종
장기간 산소 요법
저유량 산소 공급 장치
고용량 산소 공급 장치
비강 캐뉼러(nasal cannula)
단순 안면 마스크(simple face mask)
부분 재호흡 마스크(partial rebreathing mask)
비재호흡 마스크(non rebreathing
mask)
산소 보유 캐뉼러(oxtgen conserving
cannula)
경기관 카테터(transtracheal catheter)
안면 텐트(face tent)
기관 절개 칼라(tracheostomy collar)
기관 절개 T자 관
(tracheostomy T bar[T자 관)
벤투리 마스크
(venturi mask)
폐렴구균 백신(pneumovax) 접종
점진적인 운동 계획
폐 재활 운동 프로그램
낮은 체질량 지수일 때 영양 보조
폐 용적 감소술
lung volume reduction surgery, LVRS
폐 크기를 감소시키는 것
거의 기능이 떨어진 30% 정도의 폐 조직을 제거하여 남아 있는 건강한 폐 조직이 더 나은 기능을 할 수 있게 함
낭포 제거술
bullectomy
1cm 이상의 큰 낭포가 있는 기종성 만성 폐쇄성 폐질환자에게 적용
폐 이식
이식 거부 반응과 면역 억제제의 사용이 아직까지 장애로 작용 함
수술(폐용적 감소술, 폐이식)
천천히, 깊게 호흡하도록 격려
호기시 기도가 허탈되는 것을 예방하기 위해 환자에게 숨을 깊게 들이마시고 몸을 살짝 앞으로 구부린 상태에서 호기 3~4회 기침을 하는 huff coughing(성문 개방에 대비하는) 을 하게 한다
규칙적인 수분 섭취로 수분 상태의 균형을 맞추어 가래를 용해시켜 배출을 돕는다

키워드

만성,   폐쇄성,   폐,   질환,   COPD