흉요추의 기기술(Thoracolumbar instrumentation) - Kaneda device

목차

흉요추의 기기술(Thoracolumbar instrumentation)
척추 전방 기기(Anterior instruments)
Kaneda Device
Kaneda Device - CASE 1

본문내용

흉요추의 기기술(Thoracolumbar instrumentation) - Kaneda device




┃ 흉요추의 기기술(Thoracolumbar instrumentation)
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　• 장점 : 흉추 및 요추부의 척추 고정 기기술은 환자의 조기기동이 가능하고
견고한 골유합을 얻을 수 있음.
　• 합병증 : 골과 금속과의 강도, 탄성 계수 등의 차이로 골절, 금속 파손 등의
합병증이 발생할 수 있고, 나사로 인한 직접적인 신경 및 혈관
손상, 과도한 정복으로 인한 마비가 발생할 수 있으며, 감염의
가능성이 증가되는 등의 합병증이 기기를 사용함으로 인하여
더 많이 발생하고 있음.

　• 따라서 각 기기의 특성과 고정 방법을 정확히 습득하여 이런 합병증 예방에 주의를 기울여야 함.
　• 척추 고정 기기는 크게 후방기기와 전방기기로 나눌 수 있으며 이는 척추 병변의 종류에 따라 선택 됨.




┃ 척추 전방 기기(Anterior instruments)
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　• 필요성 : 흉요추부는 경추와 달리 기기고정을 하지 않고 지주골만
이식하여 추체간 유합술을 하면 기립 자세 시 이식골이 상체의 체중에
의한 응력을 견디지 못하므로 기기 고정이 척추유합술에 필수적 임.

　• 척추 전방기기 적응 : 전방 도달법으로 기기 고정이 불가능한 천추와 기기고정이 힘든
제 5요추에서는 후방고정을 하는 것이 추천.

　• 전방기기 종류 : 척추체에는 6.0~6.5mm 의 망상골 나사가 사용되며, 나사못의 길이는
손가락으로 만지든지 자(depth gauge)를 사용하여 결정하고, 견고한 고정을 위해
척추체 반대편 피질골을 2~3mm 관통하는 것이 좋음.
흉요추의 전방기기는 cable 계열, 금속막대 계열, 금속판 계열의 3가지로 나뉨.
　• 금속막대 계열 : 그중 금속막대 계열은 막대를 반회전(derotation) 시켜 변형 척추의
변형을 교정할 수 있고, 전방 지주골 이식 시 골이식 후 압박이 가능하다는 장점
EX) 흔히 사용되는 금속막대로 kaneda 기가가 있음.

키워드

흉요추,   정신기기술분열증,   흉요추의 기기술,   Thoracolumbar instrumentation,   Kaneda Device