정신과제

목차

1. 개념

2. 정신분열병

3. 망상장애

2.기분장애

본문내용

은 공포감, 스스로 통제 할 수 없거나 미칠 것 같은 두려움이 나타난다.
4. 범불안장애
1) 범불안장애의 행동특성을 설명한다.
- 불쾌한 기분과 같은 경한 우울증상을 나타냄
- 다양한 신체증상을 나타냄
2) 범불안장애 대상자의 사회적 적응능력 수준을 측정한다
3) 범불안장애 대상자의 질병에 대한 지식 정도를 측정한다
4) 범불안장애 대상자에게 치료적 환경을 제공한다
- 비자극적인 환경을 요함
: 소음을 줄이고 빛을 줄임
- 호흡조절 연습, 점진적 근육이완등도 도움이 됨
5) 범불안장애 대상자에게 필요한 정신약물을 확인한다
- Benxodiazepine을 가장 흔히 사용. → 가능한 단기간 사용
- Buspirone, 항우울제를 사용(Venlafaxine, paroxetine등)
6) 범불안장애를 정의한다
- 지나친 걱정과 염려를 몇 달 동안 거의 매일 경험함.
- 대개 특정 상황과 불안이 관련되지 않음
7) 범불안장애 대상자에게 간호중재를 제공한다
① 생물학적 영역
- 항불안제등의 약물 사용
② 심리사회적 영역
- 공황장애와 유사. 인지행동요법 사용
- 이완요법, 지지치료, 인지치료를 조합하는것이 치료 효과를 높임
8) 범불안장애 대상자의 행동을 평가한다
5. 강박장애
1) 강박장애의 행동특성을 설명한다
- 강박사고에서 비롯되는 불안을 중화하려는 시도로 사용
- 의식적으로 반복적으로 행하는 행동
2) 강박장애 대상자의 질병에 대한 지식정도를 측정한다
3) 강박장애 대상자에게 치료적 환경을 제공한다
4) 강박장애를 정의한다
- 정상적인 일과를 방해하는 강박사고와 강박행동에 대해 조절할 수 없음
5) 강박장애의 원인 및 역동을 설명한다
① 생물학적 이론
- 유전론 : 강박장애가 있는 직계가족을 가진 사람, 뚜렛장애를 가진 사람에서 자주발생
- 신경병리론 : CT와 MRI를 이용한 구조적 뇌영상 연구에서 기저핵의 확대를 보임
- 생화학이론 : 세로토닌이 강박장애 영향(세로토닌 특이성의 항우울제가 증상완화시킴)
② 심리적 이론
- 정신역동이론 : 강박장애 증상과 성격특징은 3가지의 무의식적인 방어기전에서 생김
- 행동이론 : 강박적불안을 성공적으로 감소시키는 행동을 개인이 발견할 때 강박행동이 생김
6) 강박장애에 관련된 방어기제를 설명한다
- 격리 : 사고나 충동과 정서의 분리
- 취소 : 사고나 충동의 결과를 방해할 목적으로 행해지는 행동
- 반동형성 : 근본적인 충동과 반대되는 행동과 반대되는 의식적인 태도
7) 강박장애의 병전성격을 기술한다
- 완벽주의자 : 물건들을 순서대로 두고, 경직된 방식으로 활동을 행하거나 완벽한 대칭을 이루도록 물건을 정리함
8) 강박장애 대상자에게 간호중재를 제공한다
① 생물학적 영역
- 정신약물치료 : SSRIs와 TCAs
Clomipramine(TCAs) : FDA공인 강박치료제
setraline, fluoxetine, fluvoxamine 사용
치료에 저항적인 강박장애 증상에 사용되는 약 : lithium, risperidone, olanzapine
- 전기경련요법
- 정신외과술 : 대상회 다발의 병소를 수술
② 심리적 영역
- 반응차단 : 효과적인 행동중재. 불안대상에 노출되는 동안 의식행동을 참는 것이 의식행동을 하는것 보다 덜 긴장되고 시간소비가 적다는 것을 이해하도록 도움
- 사고정지(사고차단) : 큰소리 또는 목소리를 내지 않고서 중지라고 말함으로써 강박사고를 방해하도록 교육
- 이완기법 : 심호흡, 온수 목욕하기, 명상, 음악치료나 다른 편안한 활동과 같은 이완방법을 가르침
- 인지적 재구조화 : 자동사고를 모니터하고 생각, 감정적 반응과 행동간에 연결을 인식하도록 교육받음 (부정적, 비합리적 생각을 긍정적, 합리적으로 변화)
- 단서카드 : 사고패턴을 재구조화하도록 도움
- 정신교육
9) 강박장애 대상자의 행동을 평가한다
6. 외상후 스트레스 장애
1) 외상후 스트레스 장애의 행동특성을 설명한다
- 반복되는 악몽을 꾸는 고통을 주는 심상, 사고, 지각을 통해 사건을 재경험 함
- 플래시백을 경험
- 사건을 이야기 하는 것을 피하고 외상사건을 생각나게 하는 사람과 장소를 피함
- 수면을 취하기 어렵고 자극 과민성, 집중력 저하, 과도한 놀람반응이나 과도각성을 경험
2) 외상후 스트레스 대상자의 사회적 적응능력 수준을 측정한다
3) 외상후 스트레스 대상자의 질병에 대한 지식정도를 측정한다
4) 외상후 스트레스 대상자의 가족의 지지정도를 확인한다
5) 외상후 스트레스 대상자에게 치료적 환경을 제공한다
- 정서적인 지지와 그 사건에 대해 함께 이야기를 나눌 수 있는 용기를 북돋음.
6) 외상후 스트레스를 정의한다
- 죽음의 위협, 손상이나 신체적 통합의 위협에 대한 개인적인 경험과 관련되는 외상사건 후에 일어나는 특정적인 증상
7) 외상후 스트레스장애의 원인 및 역동을 설명한다
- 외상사건 이후에 일어남
- 외상사건을 목격하는 것이나 가족 구성원이나 친한 친구가 사건을 경험한 것을 학습하는 것을 포함
8) 외상후 스트레스장애 대상자에게 간호중재를 제공한다
- 약물 치료 : SSRI가 우선적으로 고려
- 정신 치료 요법 : 정신역동적 정신치료가 도움. 이 밖에 행동치료, 인지치료, 최면 요법 등이 심리요법으로 활용
9) 외상후 스트레스 장애 대상자의 행동을 평가한다
7. 해리장애
1) 해리장애를 정의한다
- 둘 또는 그이상의 분명한 정체성이나 인격상태가 있음
- 적어도 2개 이상의 정체성이 개인의 행동을 조절
2) 해리장애의 유형별 행동특성을 설명한다
① 해리성 기억상실 : 중요한 그러나 긴장을 주는 정보를 회상할 수 없음
② 해리성 둔주 : 자신의 과거를 회상할 수 없음. 개인적 정체성에 대한 혼돈이나 새로운 정체성을 취하여 집을 떠나 예정에도 없는 여행을 함
③ 이인성 장애 : 자신의 정신 과정에서 분리된 느낌
8. 허위성 장애
1) 허위성 장애를 정의한다
- 신체질환을 가장하며 반복하는 입원과 한 건강 제공자에게서 다른 사람으로 옮겨가는 특징이 있음
- 의도적으로 질병이나 상해를 일으킴
2) 허위성 장애와 다른 질환을 구별한다.
- 꾀병과는 구분됨
: 꾀병은 특별히 자기 이익에 도움이 되는 목표에 의해 동기화 됨.

키워드

정신분열병과 기타 정신장애,   정신분열병,   SPR