[정신보건론] 회복패러다임을 바탕으로 한 정신장애인의 회복과정 분석

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 정신보건에 관한 패러다임
　1) 정신의학 패러다임
　2) 회복(Recovery) 패러다임

2. 사례연구
　1)분석방법
　1)-1 회복에 영향을 미치는 요인
　　1. 통찰
　　2. 희망
　　3. 정신보건 서비스 환경
　　4. 임파워먼트
　　5. 사회적지지
　2) 인터뷰 내용
　2)-2 문헌을 통한 사례
　3) 전반적 사례 분석
　　1) 통찰의 과정-긍정적 자기 인식에서 희망을 품는 단계로.
　　2) 기타 외부적 영향 – 정신보건서비스 및 기타 환경

Ⅲ. 결론

-참고문헌-

본문내용

목소리를 내지 못할 뿐만 아니라 다른 집단에 비해 인권침해를 받을 가능성이 매우 높다. 또한 자신의 의사와는 관계없이 강제 입원되거나 필요 이상으로 장기간 입원되고 있다(국가인권위원회, 2009). 왜냐하면 정신장애인의 치료를 목적으로, 우리나라는 병상을 더 지어서 격리시키는 방향으로 정책이 진행되어 왔으며, 그 바탕에는 ‘증상과 치료’를 바탕으로 하는 정신의학적 패러다임이 주류패러다임으로 작용하고 있었기 때문이다.
증상과 치료를 중심으로 한 정신의학적 패러다임은 정신보건전문가와 정신장애인 간, 그리고 정신보건전문가 내부에서 의료전문가집단과 비의료전문가집단 사이에서 지배와 예속이라는 형태로 작동되어왔다. 정신장애인은 서비스를 받기 위해 각자 진단명을 가지고 있어야 하며, 의사나 정신보건전문가는 증상을 치료하거나 완화시키는 전문가이고, 정신장애인은 당사자나 소비자가 아닌 수동적이고 무기력한 피치료자에 불과했다(이용표, 2011).
이러한 정신보건복지의 전통적 관점과 개입에 대한 비판과 대안은 회복패러다임에서 찾아볼 수 있는데, 본 보고서의 연구대상을 분석하는 과정에서 회복패러다임이 가지고 있는 대안적 성격을 증명할 수 있었으며 그 함의를 찾을 수 있었다.
회복패러다임이 전통적 관점과 다른 가장 큰 특징은 첫째, 기존 관점이 정신질환이 만성적인 것이라고 강조하던 것과 달리 정신질환으로부터의 회복이 가능하다는 것을 종단연구를 통해 검증함으로써 기존 관점의 오류를 지적하고 있다(Harding et al., 1987; 송경옥, 2010 재인용). 그리고 둘째로, 정신장애를 가졌더라도 의미 있는 활동과 자기 결정과정에의 참여 등을 통해 정신질환으로부터의 회복은 촉진될 수 있으며, 그를 위해 회복패러다임은 정신질환자에 대한 차별과 낙인이 없는 정치·사회·문화적 맥락의 변화를 촉구하고 있는 특징을 가지고 있다(송경옥, 2010).
본 보고서의 연구대상인 당사자의 경우, 당초에는 이제 모든 사회생활이 불가능하고 정신질환자로서 무능력한 존재로 스스로를 여기고 있었으나, 회복패러다임을 적용한 한울지역정신건강센터로 옮긴 후 그리 길지 않은 기간이었음에도 불구하고, 이후 새롭게 아르바이트를 시작하고, 센터 안에서 본인이 원하는 분야인 동행프로그램의 담당자로서 활동할 뿐만 아니라, 강박으로 인해 길거리조차 돌아다닐 수 없는 과거의 모습에서 탈피하여 여러 활동적인 면모를 보여주고 있었다.
뿐만 아니라 인터뷰 말미에는, 정신장애인은 위험하고 충동적이고 사회적으로 불안한 존재로 비춰지고 있는데, 이러한 편견을 어떻게 하면 없앨 수 있을지 반문하는 모습까지 목격할 수 있었다.
이런 당사자의 모습을 목격하며, 기존의 정신의학패러다임이 가진 한계를 뚜렷이 느꼈던 부분은, 정신의학패러다임이 정신장애 현상을 증상의 문제로 인식하고, 증상의 소멸 또는 완화를 문제의 해결책으로 인식하는 것과 부합하지 않는 회복의 과정이 진행되고 있다는 점이었다.
즉, 연구대상 당사자는 회복패러다임을 적용한 센터로 옮긴 후 어떤 병적 증상이 완화되거나 소멸된 것은 특별히 없었으나, 이런 증상과는 무관하게 자신의 삶을 능동적으로 컨트롤할 수 있는 능력을 갖추게 된 것이다. 이러한 주관적 능력을 바탕으로, 그녀는 길거리를 활보할 수 있게 되었고 사람이 북적북적한 점심시간의 식당에서 아르바이트를 할 수 있게 되었으며, 나아가 자신과 같은 정신장애인을 돕는 활동까지도 하게 된 것이다.
단순히 기존의 패러다임에서 그녀를 바라봤다면, 아직까지도 환청이 들리고 강박으로 인해 주변사람들을 의심하게 되는 등의 현상에만 초점을 맞추고, 단순히 환자로서의 그리고 정신장애인으로서의 대상으로만 인식되었을 것이며, 나아가 본인 스스로도 그렇게 생각했을 것이다. 하지만 회복패러다임으로 그녀를 바라보게 되면서, 더 이상 무능력한 환자에 머물지 않게 되었고 스스로를 컨트롤 할 수 있고, 인생의 새로운 의미와 목표를 가질 수 있게 되었다.
연구대상의 당사자는 앞으로의 진로에 대해, 정신장애인에 대한 사회적 편견을 개선시킬 수 있는 영역에 몸담기를 희망하고 있었다. 즉 정신장애인을 무력하게 만드는 구조적문제와 사회적 인식으로부터의 회복까지 염원하고 있었으며, 이는 기존의 패러다임에서는 결코 상상조차 할 수 없는 놀라운 변화다.
끝이 보이지 않는 미지의 세계를 탐험하는 그녀의 여행이 항상 즐겁고 유쾌할 수만은 없을 것이다. 하지만 긴 여정 속에서, 회복을 응원하고 지지해 줄 수 있는 많은 사람들이 존재하고, 나아가 이웃으로서 그리고 변화가능성 있는 인생을 가진 인격으로서 정신장애인을 존중하는 제도적 환경까지 밑받침된다면, 결코 힘들지만은 않은 달콤 쌉싸래한 멋진 여정이 될 수 있을 것이다. 그녀의 여행이 아름답고 멋진 기억으로 남기를, 진심으로 응원한다.
-참고문헌-
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정신장애인의 재활에 영향을 미치는 요인 : 회복요인을 중심으로, 이수희, 2010
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만성정신분열병 환자가 지각하는 가족의 지지 및 표출정서가 회복평가에 미치는 영향, 정영선, 2010
현상학적 태도로 조망한 정신분열 현상 : 나와 세계의 모양새 짓기, 장혜경, 2006
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한국어판 정신건강회복척도(MHRM-K)의 신뢰도와 타당도 평가, 송경옥, 2010
아득한 절망을 떠나 보내며 , 이정길 , 2003

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