제왕절개

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
Ⅱ. 본론
문헌고찰
(1) 정의
(2) 준비사항
(3) 시술방법
(4) 소요시간
(5) 주의사항
(6) 통증
(7) 경과
(8) 제왕절개 산모 간호
(9) 부작용 및 후유증
간호과정
1. 일반정보
2. 신체정보
3. 산과정보
4. 산모상태 관찰
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
Ⅲ. 결론

본문내용

과면역, 알러지, 에디슨 질환
Adrenal의 증가
Basophil
0~2%
0.3
Granulocytic or basophlic, Leukemia,
Myeloid metaphasia,
알러지 질환
-
LUC
-
1.2
-
-
1) CBC(혈액학) 검사
6. 약물
D-Rol Tab 400mg (일동)
효능/효과
급성 및 만성 관절염, 관절증, 염증성 류마티스 질환, 외상 및 수술 후 통증성 부종 또는 염증, 염증, 통증, 및 발열을 수반하는 감염증의 치료보조.
용법/용량
성인 1회 1정(400mg)을 1일 3회 식사 시 복용. 1일 최대 1200mg.
금기
소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간·신장애, 심한 심기능 부전, 심한 고혈압, 본제 성분에 과민증자, 기관지 천식 또는 기왕력 자, 아스피린이나 타 NSAIDs에 대하여 천식·두드러기·알러지 반응 기왕력 자, 관상동맥 우회로술 전후 발생하는 통증 치료.
신중투여
소화성 궤양 기왕력 자, 혈액이상 또는 기왕력 자, 출혈경향 자, 간· 신장애 또는 기왕력 자, 심기능 부전, 고혈압, 과민증 기왕력 자, 전신성 홍반성 루푸스 및 혼합결합조직질환, 궤양성 대장염, 크론병, 고령자·소아, 위암.
Amphojel 300g Tab (일동)
효능/효과
위 십이지장궤양·위염·위산과다의 제산작용 및 증상의 개선.
용법/용량
1회 300-600mg 1일 3회 식간복용.
신중투여
인산염 결핍 자, 신 장애.
금기
투석요법을 받고 있는 자.
Tiroxin cap 250mg (삼진)
효능/효과
용법/용량 참조.
용법/용량
- 기관지염, 인후두염, 편도염, 방광염, 신우신염, 다래끼, 안검염, 결막염, 중이염 : 1회 250mg 1일 3회(신우신염, 방광염으로 중증 또는 분리균 감수성이 낮은 경우 1회 500mg).
- 종기, 옹종, 모낭염, 연조직염 : 1회 250mg 1일 2회.
- 자궁부속기염, 자궁내감염, 바토린선염 : 1회 250-500mg 1일 3회.
신중투여
본제 또는 세펨계, 페니실린계 항생물질에 과민증 기왕력자, 알러지 증상 및 가족력 자, 중증 신 장애, 경구섭취 불량자, 비경구영양자, 고령자, 전신상태 나쁜 자.
금기
본제 shock 기왕력 자.
7. 간호과정
간호사정
주관적 자료 : “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
1. 손으로 배를 감싸며 얼굴을 찡그리고 누워 있음.
2. PCA 작동 중임.
3. 통증척도는 10점 만점 중 7점임.
4. 아파서 눈물을 보임.
간호진단
수술 절개 부위와 관련된 통증
간호목표
통증 척도의 정도는 7에서 4로 줄고, 대상자는 통증이 나아졌다고 말할 수 있다.
간호계획
1. 통증의 정도를 사정한다.
2. 진통제를 투여한다.
3. 정서적 지지를 해준다.
4. EDBC운동과 걷기운동을 교육한다.
5. 온 요법을 실시한다.
6. 모래주머니와 복대를 착용한다.
7. 통증이 오면 즉시 호출하라고 교육한다.
간호수행
1. 산모의 통증의 척도를 측정하여 보니 7이었다.
2. 통증을 완화 시킬 수 있게 수술 직후 PCA를 달아 주었다.
3. 통증으로 인해 올 수 있는 산모의 스트레스나 심리를 파악하여 옆에서 정서적인 격려 를 해 주었다.
4. 자주 심호흡하고 기침하고 자주 체위변경과 수술 며칠 후 걷기운동 할 것을 교육한 다.
5. 통증과 부종을 완화하기 위해서 복부에 더운물 주머니를 대준다.
6. 모래주머니와 복대로 수술부위를 지지 해 준다.
7. 대상자에게 통증이 느껴질 시 즉시 호출하라고 교육하고 호출 시 간호사 선생님께 알 려 드렸고, 통증완화를 위한 간호를 하였다.
간호평가
처음에 대상자는 찡그린 표정을 하고 있으면서 옆에 사람이 다가가도 예민해 하셨는데,
간호를 해드린 결과, 통증척도는 7에서 4로 줄어들었고, 대상자는 전보다 편안해 졌다고 웃는 얼굴로 말했다.
간호진단 1 : 수술 절개 부위와 관련된 통증
간호진단 2 : 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료 : “수술 부위에 물집이 생겼어요. 괜찮겠죠?”
객관적 자료
1. 수술 후 절개부위에 약간의 물집이 잡혀 있음.
2. 걱정되는 표정으로 물집을 가리키며 괜찮아 지냐고 물어봄.
3. WBC수치가 19.8로 증가되어 있음.
간호진단
수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성
간호목표
수술 부위에 물집이 사라지고 감염의 위험성이 감소할 것이다.
간호계획
1. 절개부위를 자주 관찰하고 사정한다.
2. 회음부 간호를 시행한다.
3. 침상의 오염정도를 사정한다.
4. 항생제 투약을 실시한다.
5. 대상자에게 정서적 지지를 해준다.
간호수행
1. 수술 후 생긴 물집을 치료하기 위해서 상처를 개방해주고 절개부위를 자주 소독해준 다.
2. 2차 감염을 예방하기 위해 회음부를 자주 소독하여 청결을 유지 한다.
3. 더러워진 침상은 2차 감염의 원인이 될 수 있으므로 대상자의 침상을 자주 확인하여 더러워지는 즉시 새 시트로 갈아주고, 침상 주변을 깨끗하게 유지한다.
4. 항생제를 경구로 복용하도록 교육한다.
5. 수술 부위 물집으로 인해 걱정하고 있는 대상자에게 다가가 치료하면 괜찮아 질 거라 고 위로해 주었다.
간호평가
대상자의 물집의 크기는 많이 줄었고, 별다른 감염증상 없이 잘 지낸다.
Ⅲ. 결론
여성 메디 파크에서 2주 동안 실습을 하면서 많은 것을 배우고 가는 거 같다.
한 생명이 태어나기 위해서 얼마나 힘든 과정을 거쳐야하는지 보면서 다시 한번 더 생명의 소중함을 알 수 있었고, 자연분만 또는 제왕절개 전 후 산모를 위한 간호를 어떻게 해야 되는지도 알 수 있었고, 무엇보다도 산모에게는 따뜻한 격려가 가장 큰 힘이 된다는 것을 알 수 있었다. 나의 따뜻한 격려의 말 한마디와 접촉이 통증완화를 시키는 가장 좋은 방법이라는 것을 알 수 있었다.
신생아실에서 실습을 하면서 신생아의 활력징후 측정법과 정상수치를 정확히 알 수 있어서 좋은 경험이 되었던 거 같다. 앞으로 임상에 나가 산부인과나 신생아 실 병동을 가게 된다면 이번 실습이 많은 도움이 될 것 같다.
<참고문헌>
- 여성건강간호학Ⅱ 수문사 ( 2007. 11. 30 )
- www.naver.com
- 킴스 온라인
- 2010 임상실습지침서

키워드

모성간호,   제왕절개,   컨퍼런스,   케이스,   분만