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목차

1. 생애 발달 단계에 따른 개입

1) 아동 및 청소년기

(1) 아동과 청소년기 일반적 특징

(2) 아동기 및 청소년기에 질병이 미치는 영향

(3) 사회복지사의 개입과 역할

2) 중 ․ 장년기

(1) 중 ․ 장년기의 일반적 특징

(2) 중 ․ 장년기에 질병이 미치는 영향

(3) 사회복지사의 개입과 역할

3) 노년기

(1) 노년기의 일반적 특징

(2) 노년기에 질병이 미치는 영향

(3) 사회복지사의 개입과 역할

2. 임상과의 특성에 따른 개입

1) 내과계

(1) 환자 군의 특성

(2) 사회복지사의 역할

2) 외과계

(1) 환자 군의 특성

(2) 사회복지사의 역할

3) 정신과

(1) 환자 군의 특성과 개입 목적

(2) 사회복지사의 개입과 역할

(3) 재활의학과에서의 의료사회복지실천

<토론하기>

◈ 조원 생각 ◈

본문내용

사례개요 ■
클라이언트(아들, 6세)가 2001년 6월 9일에 배가 이상하다고 호소하였는데 갈비뼈가 보일 정도로 배 근육이 올라갔다 내려갔다 하여 내과와 소화아동병원에 내원하였다. 검사 결과 장에는 이상이 없고 틱증상 같다는 이야기를 듣고, 모 아동신경정신과에 의뢰되었다. 아동신경정신과에서는 클라이언트에 대하여 틱장애, 부모-자녀관계 문제, 심리 신체적 장애, ADHD의 증상을 가지고 있는 것으로 진단하였다.
클라이언트의 어머니에 대해서는 신체화를 가진 우울증, 가족력이 있는 성격 장애를 가지고 있다고 진단하였다. 클라이언트에 대하여 부모-자녀 관계와 부부갈등에 따른 불안장애를 가지고 있는 것으로 진단하였다.
부부는 결혼생활 6년째이며, 아들이 몸의 근육이 실룩실룩 거리는 증상을 가지고 있으며, 처음에는 배 근육이 실룩실룩 움직이다가 다음에는 어깨와 구강 근육이 그리고 입이 실룩거리다가 현재는 눈까지 실룩거리는 상태이다. 또한 밤에 자기 전에 손가락을 많이 빨고 있으며, 이전에는 책을 읽어 줄 때 가만히 옆에서 듣고 있었는데, 지금은 책 내용은 듣고 싶은데도 몸이 가만히 있지 못하여 왔다 갔다 하면서 이야기를 듣는다. 아빠가 가족과 함께 할 시간이 없었고, 부부가 다투었을 때 자녀의 틱증상이 더욱 심각해졌다. 그 전에는 아들의 건강이 별 문제가 없었는데, 부부관계가 불안정해지면서 자녀가 많이 아프기 시작했다.
Q. 위 사례를 읽고 사회복지사가 어느 부분에 더 관심을 두고, 개입을 해야 한다고 생각하십니까?
◈ 조원 생각 ◈
클라이언트의 틱장애 문제도 중요하지만, 신체화장애를 갖고 있는 ct모에게 먼저 개입을 하여야 한다고 생각한다. ct모가 안정된 모습을 갖추어야 부부간의 갈등이나 문제들이 줄어들게 될것이고, 또한 클라리언트에게 신경을 더 쓸 수 있지않나 생각한다.
신체화 장애는 뚜렷한 원인은 밝혀지지 않고 있지만, 분명한 가족력이 있어서 환자의 어머니, 여자 형제, 또는 딸 중에서 일어나는 빈도가 10-20% 정도가 되는것으로 알려지고 있으며 이렇게 유전적인 요인도 작용하지만, 정신사회적 스트레스 하에서 책임져야 할 어려운 일을 당할 때나, 배우자에 대한 분노 상황에서 대처할 수 있는 능력이 없어질 때와 같은 정신사회적 요인도 관여하는 것으로 알려진다.
ct모가 증상을 견딜 수 있도록 주위에서 도와주고, 가지고 있는 감정을 표현하도록 해주는 정신치료가 필요하다고 생각한다. 그러나 중요한 치료 지침은 우선 한 사람의 의사와 치료적 관계를 확고하게 맺음으로써 규칙적으로 의사를 방문하여 진찰을 받고 새로운 검사를 반복하지 않아야 한다. 또한, 이러한 장애가 정신적인 원인에 의하여 나타날 수 있다는 것에 대한 이해를 시켜야 하고 특히, 가족들에게 ct모의 각종 신체 증상이 ct모가 가지는 의사소통의 한 방법이거나 심리적인 괴로움의 표현이라는 것을 이해시켜 ct모에 대한 가족의 따뜻한 배려가 치료에 많은 도움을 줄 수 있을것이다.
ct모가 어느정도 치료가 되면, 부부간의 갈등문제를 상담이나 대화를 통해 치료한 다음에,
클라이언트에 대한 개입을 하는 것이 좋다고 생각한다, 틱을 가진 아동들은 이미 뇌의 기능이 안 좋은 상태이고 자율신경계의 기능이 제 기능을 못하는 상태이므로 쉽게 피로하게 되므로. 아이에게 부담이 될 수 있는 것은 하지 않고, 원하는 놀이를 함께 할 수 있도록 하는 것이 치료에 좋을 것이라고 생각한다. 또한 운동을 규칙적으로 하는 것도 좋을 것 같다. 수영이나 태권도 산책이나 자전거타기 등의 운동을 하면 아동의 체력을 키워줄 뿐 아니라 자연스럽게 자연을 접하게 되어 심리적인 안정감을 느끼면서 장애를 치료해 나갈수 있을 것이라고 생각이 든다.

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  • 페이지수8페이지
  • 등록일2012.04.30
  • 저작시기2012.1
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#743591
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