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1
-
2
-
3
-
4
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5
-
6
-
7
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8
-
9
-
10
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11
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12
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13
-
14
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15
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16
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17
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18
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19
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20
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21
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22
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26
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29
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30
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31
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33
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34
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35
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37
-
38


목차
사회복지현장실습 일지 및 관련양식
본문내용
명
(한자 : )
생년월일
19 년 월 일 (만 세)
소 속
국제문화대학원대학교 사회복지전공 학기
연 락 처
집전화 :
휴대전화 :
주 소
자 택
우)
직 장
우)
학력 및 경력사항
1. 학 력
2. 경 력
실습기관의 사업자등록증 부착 하는 곳
실습기관의 고유번호증 부착 하는 곳
학생의 성적증명서 부착 하는 곳
(전공필수과목 4과목 이상이수를 증명할수있는 성적증명서
이수 중이라면 수강확인서를 부착해주세요)
실습기관 실습지도자(슈퍼바이저)의 자격증 사본을 부착해주세요.
사회복지실습평가서
■ 실습기관
기 관
기 관 장
(인)
실습지도자
직 : 성 명 : (인)
실 습 기 간
학년도 제 학기 (월)
■ 실습학생
1. 인적사항
성 명
성 별
생년월일
주 소
연 락 처
재 학
국제문화대학원대학교 사회복지전공
학 차
학생의 지도교수
취미
특기
종교
3. 이수한 전공과목 ※ ○표 하시오
<필수과목>
사회복지개론 ( )
인간행동과 사회환경 ( )
사회복지정책론 ( )
사회복지법제 ( )
사회복지실천론 ( )
사회복지실천기술론 ( )
사회복지조사론 ( )
사회복지행정론 ( )
지역사회복지론 ( )
<선택과목>
아동복지론 ( )
청소년복지론 ( )
노인복지론 ( )
장애인복지론 ( )
여성복지론 ( )
가족복지론 ( )
산업복지론 ( )
의료사회사업론 ( )
학교사회사업론 ( )
정신건강론 ( )
교정복지론 ( )
사회보장론 ( )
사회문제론 ( )
자원봉사론 ( )
사회복지발달사 ( )
정신보건사회복지론 ( )
사회복지지도감독론 ( )
사회복지자료분석론 ( )
프로그램개발과 평가( )
사회복지윤리와 철학( )
■ 실 습
2. 실습평가
※ 해당점수에 ○ 표
평가영역
평가항목
평 점 (만족도)
최상
상
중상
중하
하
계
1. 실습생의 출석율
결석없음
30
무단결석 1회
25
무단결석 2회
20
무단결석 3회
15
계
2. 실습생의 전문적인
사회사업에 대한 지식을 실천에 옮긴다.
5
4
3
2
1
자질과 태도
사회사업의 가치관과 윤리관에 입학하여
사명감을 갖고 일한다.
5
4
3
2
1
교육적 프로그램이나 활동에 자발적으로
참여한다.
5
4
3
2
1
계
3. 실무의 수행능력과
실습생에게 부여된 업무량을 정해진 시간
내에 수행한다.
5
4
3
2
1
책임감
기록, 보고서 등을 정해진 시간 내에
제출한다.
5
4
3
2
1
실습내용을 사살에 근거하여 정확히
기록한다.
5
4
3
2
1
실습과 관련된 과제물의 내용이 우수하다.
5
4
3
2
1
계
4. 실습지도자와의
적극적이고 긍정적으로 실습지도에
참여한다.
5
4
3
2
1
관계
실습지도에서 지적된 내용을 실행에 옮긴다.
5
4
3
2
1
배우는 입장에서 창의적인 실습지도 관계를
형성한다.
5
4
3
2
1
계
5. 기관의 이해 및
기관의 목적, 정책, 사업내용을 이해한다.
5
4
3
2
1
기관내의 인간관계
기관 내에서 실습생으로서의 권한과 한계를
알고 일한다.
5
4
3
2
1
기관 내 타 직원과 협조적인 관계를 형성,
유지하여 업무처리를 한다.
5
4
3
2
1
동료 실습생과 긍정적이고 원만한 관계를
유지한다.
5
4
3
2
1
계
평점 계
■ 종합평가
※ 본 평가는 실습생에 대한 기본 평가에 해당함
(※ 기록 후 테이프 부착 후 실습지도자 서명 요망)
※ 종합평가
총 점
점
※ 실습생 및 실습제도에 대한 의견(학생 및 학교에 대한 제의)
실습지도자 : 인
기 관 장 : 인
※ 실습생은 졸업 후 사회복지사 자격증 신청 시 성적증명서와 함께 제출해야 함.
사 회 복 지 현 장 실 습 확 인 서
실습생인적 사항
성명
주민등록번호
주소
전화번호
휴대전화
학교/학과명
실습지도교수 성명
실습
기관
실습기관명
전화번호
주소
실습기간
년 월 일 부터 ~ 년 월 일 까지
실습시간
총 시간 (매주 요일부터~ 요일까지, 1일 시간)
실습내용
실습지도자명
사회복지사 자격번호
(취득일)
( . . . )
실습지도자 경력기간
담당 업무
년 월 일~ 년 월 일
년 월 일~ 년 월 일
위와 같이 실습 내용을 확인합니다.
년 월 일
실습지도자 : (서명 또는 인)
실 습 기 관 : (직인)
년 월 일
실습지도교수 : (서명 또는 인)
한국사회복지사협회장 귀하
※ 기관방문이나 자원봉사 활동 등은 사회복지현장실습에 포함되지 않습니다.
※ 허위사실 기재로 판명될 경우 자격증 교부가 되지 않을 수 있습니다.
< 사회복지현장실습 기준 >
실습기관 : 법 제2조제1호에 따른 사회복지사업과 관련된 법인시설, 기관 및 단체로 한다.
실습지도자 : 사회복지사 1급 자격증을 소지한 자로서 3년 이상 또는 사회복지사 2급 자격증을 소지한 자로서 5년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자가 실습을 지도하여야 한다.
실습시간 : 현장실습시간은 120시간 이상으로 한다.
※ 실습생은 졸업 후 사회복지사 자격증 신청 시 성적증명서와 함께 제출해야 함.
사 회 복 지 현 장 실 습 확 인 서
실습생인적 사항
성명
주민등록번호
주소
전화번호
휴대전화
학교/학과명
실습지도교수 성명
실습
기관
실습기관명
전화번호
주소
실습기간
년 월 일 부터 ~ 년 월 일 까지
실습시간
총 시간 (매주 요일부터~ 요일까지, 1일 시간)
실습내용
실습지도자명
사회복지사 자격번호
(취득일)
( . . . )
실습지도자 경력기간
담당 업무
년 월 일~ 년 월 일
년 월 일~ 년 월 일
위와 같이 실습 내용을 확인합니다.
년 월 일
실습지도자 : (서명 또는 인)
실 습 기 관 : (직인)
년 월 일
실습지도교수 : (서명 또는 인)
한국사회복지사협회장 귀하
※ 기관방문이나 자원봉사 활동 등은 사회복지현장실습에 포함되지 않습니다.
※ 허위사실 기재로 판명될 경우 자격증 교부가 되지 않을 수 있습니다.
< 사회복지현장실습 기준 >
실습기관 : 법 제2조제1호에 따른 사회복지사업과 관련된 법인시설, 기관 및 단체로 한다.
실습지도자 : 사회복지사 1급 자격증을 소지한 자로서 3년 이상 또는 사회복지사 2급 자격증을 소지한 자로서 5년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자가 실습을 지도하여야 한다.
실습시간 : 현장실습시간은 120시간 이상으로 한다.
(한자 : )
생년월일
19 년 월 일 (만 세)
소 속
국제문화대학원대학교 사회복지전공 학기
연 락 처
집전화 :
휴대전화 :
주 소
자 택
우)
직 장
우)
학력 및 경력사항
1. 학 력
2. 경 력
실습기관의 사업자등록증 부착 하는 곳
실습기관의 고유번호증 부착 하는 곳
학생의 성적증명서 부착 하는 곳
(전공필수과목 4과목 이상이수를 증명할수있는 성적증명서
이수 중이라면 수강확인서를 부착해주세요)
실습기관 실습지도자(슈퍼바이저)의 자격증 사본을 부착해주세요.
사회복지실습평가서
■ 실습기관
기 관
기 관 장
(인)
실습지도자
직 : 성 명 : (인)
실 습 기 간
학년도 제 학기 (월)
■ 실습학생
1. 인적사항
성 명
성 별
생년월일
주 소
연 락 처
재 학
국제문화대학원대학교 사회복지전공
학 차
학생의 지도교수
취미
특기
종교
3. 이수한 전공과목 ※ ○표 하시오
<필수과목>
사회복지개론 ( )
인간행동과 사회환경 ( )
사회복지정책론 ( )
사회복지법제 ( )
사회복지실천론 ( )
사회복지실천기술론 ( )
사회복지조사론 ( )
사회복지행정론 ( )
지역사회복지론 ( )
<선택과목>
아동복지론 ( )
청소년복지론 ( )
노인복지론 ( )
장애인복지론 ( )
여성복지론 ( )
가족복지론 ( )
산업복지론 ( )
의료사회사업론 ( )
학교사회사업론 ( )
정신건강론 ( )
교정복지론 ( )
사회보장론 ( )
사회문제론 ( )
자원봉사론 ( )
사회복지발달사 ( )
정신보건사회복지론 ( )
사회복지지도감독론 ( )
사회복지자료분석론 ( )
프로그램개발과 평가( )
사회복지윤리와 철학( )
■ 실 습
2. 실습평가
※ 해당점수에 ○ 표
평가영역
평가항목
평 점 (만족도)
최상
상
중상
중하
하
계
1. 실습생의 출석율
결석없음
30
무단결석 1회
25
무단결석 2회
20
무단결석 3회
15
계
2. 실습생의 전문적인
사회사업에 대한 지식을 실천에 옮긴다.
5
4
3
2
1
자질과 태도
사회사업의 가치관과 윤리관에 입학하여
사명감을 갖고 일한다.
5
4
3
2
1
교육적 프로그램이나 활동에 자발적으로
참여한다.
5
4
3
2
1
계
3. 실무의 수행능력과
실습생에게 부여된 업무량을 정해진 시간
내에 수행한다.
5
4
3
2
1
책임감
기록, 보고서 등을 정해진 시간 내에
제출한다.
5
4
3
2
1
실습내용을 사살에 근거하여 정확히
기록한다.
5
4
3
2
1
실습과 관련된 과제물의 내용이 우수하다.
5
4
3
2
1
계
4. 실습지도자와의
적극적이고 긍정적으로 실습지도에
참여한다.
5
4
3
2
1
관계
실습지도에서 지적된 내용을 실행에 옮긴다.
5
4
3
2
1
배우는 입장에서 창의적인 실습지도 관계를
형성한다.
5
4
3
2
1
계
5. 기관의 이해 및
기관의 목적, 정책, 사업내용을 이해한다.
5
4
3
2
1
기관내의 인간관계
기관 내에서 실습생으로서의 권한과 한계를
알고 일한다.
5
4
3
2
1
기관 내 타 직원과 협조적인 관계를 형성,
유지하여 업무처리를 한다.
5
4
3
2
1
동료 실습생과 긍정적이고 원만한 관계를
유지한다.
5
4
3
2
1
계
평점 계
■ 종합평가
※ 본 평가는 실습생에 대한 기본 평가에 해당함
(※ 기록 후 테이프 부착 후 실습지도자 서명 요망)
※ 종합평가
총 점
점
※ 실습생 및 실습제도에 대한 의견(학생 및 학교에 대한 제의)
실습지도자 : 인
기 관 장 : 인
※ 실습생은 졸업 후 사회복지사 자격증 신청 시 성적증명서와 함께 제출해야 함.
사 회 복 지 현 장 실 습 확 인 서
실습생인적 사항
성명
주민등록번호
주소
전화번호
휴대전화
학교/학과명
실습지도교수 성명
실습
기관
실습기관명
전화번호
주소
실습기간
년 월 일 부터 ~ 년 월 일 까지
실습시간
총 시간 (매주 요일부터~ 요일까지, 1일 시간)
실습내용
실습지도자명
사회복지사 자격번호
(취득일)
( . . . )
실습지도자 경력기간
담당 업무
년 월 일~ 년 월 일
년 월 일~ 년 월 일
위와 같이 실습 내용을 확인합니다.
년 월 일
실습지도자 : (서명 또는 인)
실 습 기 관 : (직인)
년 월 일
실습지도교수 : (서명 또는 인)
한국사회복지사협회장 귀하
※ 기관방문이나 자원봉사 활동 등은 사회복지현장실습에 포함되지 않습니다.
※ 허위사실 기재로 판명될 경우 자격증 교부가 되지 않을 수 있습니다.
< 사회복지현장실습 기준 >
실습기관 : 법 제2조제1호에 따른 사회복지사업과 관련된 법인시설, 기관 및 단체로 한다.
실습지도자 : 사회복지사 1급 자격증을 소지한 자로서 3년 이상 또는 사회복지사 2급 자격증을 소지한 자로서 5년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자가 실습을 지도하여야 한다.
실습시간 : 현장실습시간은 120시간 이상으로 한다.
※ 실습생은 졸업 후 사회복지사 자격증 신청 시 성적증명서와 함께 제출해야 함.
사 회 복 지 현 장 실 습 확 인 서
실습생인적 사항
성명
주민등록번호
주소
전화번호
휴대전화
학교/학과명
실습지도교수 성명
실습
기관
실습기관명
전화번호
주소
실습기간
년 월 일 부터 ~ 년 월 일 까지
실습시간
총 시간 (매주 요일부터~ 요일까지, 1일 시간)
실습내용
실습지도자명
사회복지사 자격번호
(취득일)
( . . . )
실습지도자 경력기간
담당 업무
년 월 일~ 년 월 일
년 월 일~ 년 월 일
위와 같이 실습 내용을 확인합니다.
년 월 일
실습지도자 : (서명 또는 인)
실 습 기 관 : (직인)
년 월 일
실습지도교수 : (서명 또는 인)
한국사회복지사협회장 귀하
※ 기관방문이나 자원봉사 활동 등은 사회복지현장실습에 포함되지 않습니다.
※ 허위사실 기재로 판명될 경우 자격증 교부가 되지 않을 수 있습니다.
< 사회복지현장실습 기준 >
실습기관 : 법 제2조제1호에 따른 사회복지사업과 관련된 법인시설, 기관 및 단체로 한다.
실습지도자 : 사회복지사 1급 자격증을 소지한 자로서 3년 이상 또는 사회복지사 2급 자격증을 소지한 자로서 5년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자가 실습을 지도하여야 한다.
실습시간 : 현장실습시간은 120시간 이상으로 한다.
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