환경오염물질 및 살충제가 인체에 미치는 영향

본문내용

십년
배설경로 ; 소변(>90%), 담즙, 피부, 털, 손톱, 땀, 모유
배설X 납의 50% ; 골격계 축적
methylation(대사)
소변 배설
초기 반감기(1-2일)->뼈 등에 축적(수 주-수 개월 걸쳐 배설)
무기성 수은
->소변, 대변
->수 일-수 주 배설
->일부는 수 년 잔존(신장, 뇌)
methylmercury(유기성)
->담즙 배설 ; 장간순환
->90% 대변 배설
->혈액 반감기(50일)
작용기전
효소억제 ; -SH G.에 결합 필수 양이온(칼슘, 철, 아연) 작용 방해
세포막 구조, 수용체 변화
효소억제 arsenite(3+)가 -SH에 결합 arsenate(5+) P. 치환
3+가 5+보다 2-10배 독성 ; 생체내 상호전환 가능
5+ ; 산화인산화 억제->ATP 생성 억제
H2O2 증가 ; 반응성 산소종, 산화성 스트레스->다중장기부전
-SH에 결합
효소 억제
세포막 변형
신경
발달기 태아, 소아 CNS ; 민감->인지능, 청각 문제(<15ug/dl)
성인 ; CNS장애(>30ug/dl)->납중독뇌병증(>100ug/dl)
->말초신경병증 ; 신전근↓(손목처짐)(>100ug/dl)
두통, 어지러움, 경련, 섬망, 뇌증, 혼수 ; 흥분증상
말초신경병증 ; 호흡부전으로 진행->사망
이상감각 ; stoking glove(양말, 장갑끼는 부위 감각이상)
진전, 무도병 피로감, 불면, 식욕부진
신경과민(erethism mercurialis) ; 수줍음, 홍조, 소심, "mad as hats"
말초신경병증
혈액
빈혈 ; heme 합성↓, RBC 세포막 약화, RBC 생존기간↓, 용혈
호염기반점(basophilic stippling) ; rRNA aggregation
범혈구 감소증
호염기반점
신장
요산배출 방해(saturnine gout)
무기수은 급성 섭취 ; 급성 신세뇨관 괴사, 핍뇨성 신부전
생식기
사산, 자연유산, 저체중아, 임신주수↓
유산, 저체중아, 기형
위장관
식욕감퇴, 변비, rare 설사 납급통증(leda colic) ; GI 평활근 경련
잇몸 납선 ; 구강 불청결->sulfur iron(세균)+납->lead sulfide 침착
소화기 ; 구토, 복통, 설사(쌀뜨물), 혈변 입, 대변 ; 단내, 마늘냄새
모세혈관 누출, 소화관 체액손실 ; 탈수, 저혈압, 쇼크, 사망
치은구내염, 치아 흔들림 복통, 구토, 설사, 탈수
무기수은 급성 섭취 ; 출혈성 위장염(치명적)
심혈관계
고혈압
울혈심근병증 심인성 or 비심인성 폐부종 심실 부정맥
말초혈관질환 고혈압
S-adenosyl-met. 불활성화->COMT 억제->NE, E 분해↓
->교감↑->HTN, 빈맥!
폐
수은 원소 흡입 ; 폐렴, 폐부종
피부
손톱 흰줄(Aldrich-Mees stripes) 탈모 손발바닥 피부 색소침착(빗방울)
피부변색 ; 분홍색 볼, 손가락 끝, 발가락 표피탈락
말단통증(acrodynia, Swift's dz., pink dz.) ; 소아에서 호발
눈
mercuria lentis ; 수정체에 갈색 침착
발암성
폐암, 피부암, 간암, 신장암, 방광암 TSG p16, p53 DNA hypermethylation
기타
피로감, 체중감소, 무력감 당뇨병
methylmercury ; 화석연료 연소, 무기수은으로부터 세균이 변환
->생체축적, 생체증폭 ; 대형 생선(2회/1wk 이하 섭취 권장)
->CNS ; 이상감각, 운동실조, 청각장애, 구음장애, 시야협소, 시각상실
->생식기 ; 정신지체, 뇌성마비 ->심혈관 ; 심장발작
치료
대증요법 킬레이터 EDTA 단독 5일 succimer 경구(>5일)
납중독뇌병증 ; corticosteroid, mannitol(diuretics), 항경련제,
EDTA+dimercaprol 병용
장세척 대증요법 수분, 전해질 보충
킬레이터 ; dimercaprol, unithiol
경구 succimer는 장염, 내장부종으로 인해 흡수 저하->비추
대증요법 신장독성 ; 수분보충, 혈액투석
킬레이트 ; unithiol(경구, 정맥), dimercaprol(근육), succimer(경구)
4 유기성 납
5 철
특징
tetraethyl lead, tetramethyl lead 폭연방지제(antiknock gasoline additives)
강한 휘발성, 지용성 ; 피부, 호흡기 흡수
국내 ; 1995부터 무연휘발유(methyl tertiary butyl ether ; MTBE 첨가)로 대체
ferric iron(3+) ; 불용성 vs. ferrous iron(2+) ; 수용성
Hb, Mb, CYP-450, ferritin, catalase, lipoxygenase
소아에서 철분제제(ferrous sulfate) 중독 ; 母들이 먹어서
약동학
무기성 납 ; 피부 흡수↓
유기성 납 ; 피부 흡수↑, 연조직(간, CNS) 분포
(2+) ; 장점막 흡수->(3+) ; transferrin에 결합, 이동->(2+) ; Hb 결합->(3+) ; 장점막세포, 간, 지라, 뼈에 저장
소량 ; 장점막세포가 떨어져 나가면서 대변으로 소실 미량 ; 담즘, 소변, 땀으로 배설
작용기전
transferrin의 Fe 저장능 초과(과량섭취)->유리 (2+)가 peroxidase와 반응->free radical->DNA, 단백질, 지방 손상
증상
CNS 장애 ; 불면, 환각, 섬망, 진전, 경련, 사망
구토(토혈), 상복부 통증(위궤양), 위장관 괴사, 출혈성 설사 CNS 장애 ; 졸음, 경련, 혼수, 쇼크
폐렴, 호흡곤란증후군 간손상(->간부전으로 사망) 2세 소아 3g(10정) 섭취시 치명적
만성중독 ; hemosiderosis or hemochromatosis->철이 심장, 간, 췌장 및 다른 장기에 침착->장기부전, 사망
치료
대증요법 항경련제 킬레이터
deferoxamine(Fe-specific chelator) 혈액투석 위장관세척
활성탄(숯) 효과 X 정맥절개술(만성 철 과다)

키워드

환경오염물질,   유기용제,   제충제,   살충제,   인체영향