의료사복론_인지행동모델

소개글

의료사복론_인지행동모델에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 등장배경

Ⅱ. 이론적 기반

Ⅲ. 인지행동주의 모델

Ⅳ. 사례 적용

Ⅴ. 결론

본문내용

시도해 보았는데 그 당시만 장소리가 조용해지고 사람들을 다시 보게 되면 장소리가 다시 나서 혼란스러웠다. 지금 대학에 합격을 하고 시간적인 여유가 있어 어떻게 해서든지 나의 문제를 해결해야겠다는 생각을 강하게 피력하고 있다.
(4) 호소문제
상담 신청서에 “사람들을 대하는데 있어서 불안감, 긴장감, 위압감이 있다. 긴장을 하면
장이 꼬이고 장소리가 꾸르륵, 꾸르륵 크게 들린다고 호소하고 있다.
2) 상담의 과정
(1) 초기 상담과정(제1회-2회)
- 내담자의 호소문제에 대한 개념화와 상담의 목표의 설정
내담자는 모든 면에서 “나는 내가 제일 잘나야만 한다.”는 완벽주의적이고 당위적 비합리 적 사고를 스스로 굳건히 강화시키면서 자신을 유지하고 개발하고 발전시켜왔다. 이런 내담 자의 생각이 지나쳐서 급기야는 강박적으로 변하게 되고 세상의 질서는 자기의 생각처럼 되 어주지 않았다. 오히려 내담자는 그런 생각을 강하게 하면 할수록 사람을 대하는 데 불안 감, 긴장감, 위압감이 강하게 들기 때문에 정상적인 기능을 하기 어려운 것을 체험하였다. 이런 정서적 어려움은 또한 내담자가 호소하는 신체화 증상(예 : 장소리, 식은땀)으로 나타 나 내담자를 더욱 힘들게 하고 있다. 내담자의 호소문제는 내담자가 지닌 완벽주의적이고 당위적 사고에 기인한 것으로 파악하였으며 호소 문제를 중심으로 상담의 목표가 설정되었다.
A. 상담의 결과적 목표
a) 정서적 결과 목표
- 내담자의 삶 속에서 이유 없이 엄습하는 긴장감, 불안감, 위압감에서 벗어난다.
b) 행동적 결과 목표
- 신체화 증상에서 벗어난다. (예 : 장소리, 식은땀 등)
- 대인관계를 자유롭게 맺는다.
B. 상담의 과정적 목표 : 신념의 변화
비합리적 신념
합리적 신념
내 장소리를 다른 사람들이 듣게 되면 웃음거리가 된다.
내 장소리를 다른 사람들이 듣게 되더라도 대부분의 사람들은 그냥 지나친다. 만약 그 소리로 나를 웃음거리고 만든다면 그것은 그 사람들의 문제일 뿐, 내 문제는 아니다.
나는 항상 다른 사람에게 잘 보여야만 한다.
나는 항상 다른 사람들에게 잘 보일 필요는 없다. 잘 보이게 되면 좋지만 그렇지 못하더라도 나의 가치가 하락하는 것은 아니다.
나는 내가 제일 잘나야만 한다.
‘제일 잘난 사람’이 되는 것이 중요한 것은 아니고 인간답게 열심히 사는 것이 더욱 중요한 가치이다.
(2) 중기상담과정(제3회-5회)
중기상담의 초기부터 내담자는 가시적인 진전이 드러나기 시작하였다. 내담자는 자신의 부 적절한 정서(예: 긴장감, 위축감)와 신체화 증상을 자신이 세상을 이해하고 지각하는 인지 구조 때문임을 인식하게 되었으며, 이러한 학습의 효과는 증상이 거의 나타나지 않았는데 기여하였다. 4회 면접에서 상담자는 내담자가 상담의 종결에 대한 심리적 준비가 충분히 되 어있지 않은 상태에서 앞으로 더 만나게 될 상담자와의 면접의 횟수를 정하자 저항의 모습 을 보이기도 했다. 상담자가 내담자를 위해 한시적으로 존재해야 하는 이유를 설명하였고 내담자의 자발적 참여에 비례하여 바람직한 행동의 변화가 이루어짐을 설득하였고 이에 잘 따라왔다. 자신의 부적응 행동과 정서는 자신의 사고구조에 기인한 것에 대해 자신이 호소 해온 증상의 제거와 함께 더욱 확고하게 인정하였으며 자신의 완전주의적 사고가 오히려 자 신의 삶을 파괴하고 있음을 분명히 깨닫게 된다. “이 세상에는 아무도 완전한 인간은 없 다. 다만 최선을 다하는데 진정한 삶의 의미가 있다.”라는 합리적 신념을 찾아 지속적인 사색을 통해 삶의 의미를 철학적으로 재조명해 보게 된다.
(3) 말기 상담과정(제6회-7회 종결)
- 자기 조력 능력의 배양
말기과정에서는 상담자의 일상생활 깊숙이 RET의 원리를 적용하는 방법을 적용하는 방법을 구체적으로 가르쳐 주었다. ASBC의 분석과 자기논박의 기술, 그리고 실천행동의 중요성에 대해서 강조하였다. 종결회기에서 내담자는 앞으로 자신이 직면하게 될 어려움을 확실하게 대처할 수 있는 방법을 알았다고 했다. 어려움을 이겨내는 인내심도 길러졌고 세상을 즐겁 게 사는 방법을 알게 되었다고 고백하였다.
Ⅴ. 결론
인지행동이론에서는 인간을 내적 심리세력에 의해서만 영향을 받는 존재도 아니고, 환경적 영향에 의해서만 행동하는 것도 아닌 개인적, 환경적 그리고 인지적 영향력 사이의 끊임없는 상호작용에 의해 행동한다고 본다.
무엇을, 어떻게 생각하는가가 정서적 반응과 행동에 미치는 영향력을 크다. 문제행동과 개인적 스트레스는 그릇되고 비합리적이고 경직된 사고와 비현실적이고 근거 없는 신념에 기초하기 때문에 (예를 들면, 다른 사람을 화나게 해서는 안 된다는 신념에 따라 행동한다면 이것이 비현실적인 기대이기 때문에) 일생동안 스트레스를 겪게 된다. 인지행동모델에서 사회복지사는 클라이언트가 가진 왜곡된 인지나 비합리적인 생각 등에 대하여 변화하도록 지원한다. 인지행동에 대한 치료는 사회복지사와의 건전한 치료관계와 협력을 바탕으로 하고 있으며 현재의 상황을 강조하고 있다. 클라이언트의 일상생활 외부환경을 인정하면서도 내면의 변화를 강조하며, 클라이언트를 사회복지사와 협력하는 사람으로 보고 사회복지사는 클라이언트를 격려하며 잘못된 생각들을 수정할 수 있도록 돕는 것이다. 클라이언트는 현실을 여러 가지로 왜곡할 수 있으므로 사회복지사는 클라이언트의 치료에서 협력자, 원조자, 지지자, 교육자 등의 역할을 해야 하며, 또한 클라이언트가 외부환경뿐만 아니라 감정, 행동을 변화하도록 다양한 치료법들을 활용해야 한다. 또한 클라이언트도 필요한 지적인 능력과 자신의 사고방식을 분석하고 모니터하는 데 필요한 시간을 투자해야 하며, 장기간 습관화된 사고방식을 바꾸고자 하는 노력이 요구될 것이다.
다시 말해서, 클라이언트가 자신의 생활경험을 보다 현실적이고 긍정적으로 인식, 사고, 해석하는 방법을 학습하도록 지지함으로써 클라이언트의 사회적 기능을 향상시킬 수 있을 것이다.
※ 참고문헌
사회복지실천론 설진화저 양서원 - 실천기술
사회복지실천론. 학지사 임은희저
사회복지 실천의 이해. 학지사. 엄병용 외. 2000.
사회복지 실천 기술론. 양서원. 신성자 외. 2007.

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의료복지,   인지행동모델,   인지행동