기분장애_우울장애와 양극성장애

소개글

기분장애_우울장애와 양극성장애에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

자신감을 상실한 상태에서는 본인이 할 수 있는 쉬운일부터 찾도록 하고 끝나고 난 후에는 자신을 칭찬하도록 하는 방법도 쓰면 좋다.
●치료방법 (약물치료, 정신치료)
조울증에서는 조증이나 우울증이 반복되므로 약물치료는 환자의 상태에 따라 달라 질 수
있다. 현재 조증이나 우울증에서 이용되는 치료약물이 개발되어 있으며 이런 약물들은
증상의 치료 뿐 아니라 재활의 예방에도 효과가 있다. 재발이 잦은 질환이므로 이 질환에
대한 이해를 높이는 것이 환자나 가족에게 도움이 될 수 있다. 심한 조증의 경우 안전한
약물치료와 조증에서 일어날 수 있는 행동문제를 최소하화하기 위하여 입원치료를 하는
것이 좋다.
1)약물치료-약물치료가 주된 치료, 주로 기분조절제와 리튬을 많이 씀.
기분조절제에는 리튬, 항경련제인 발프로에이트, 라모트리진, 비정형 항정신병약물 등 크게
3가지 종류가 있음.
입원치료는 증상이 본인이나 타인에게 해를 줄 수 있는 경우, 약물 부작용 등 내과적문제가
심각한 경우, 정확한 감별 진단을 원하는 경우에 한다.
→ 조울증은 재발을 반복하는 만성적인 질환이므로 급성기치료 뿐만 아니라 재발 방지를
위한 유지치료가 매우 중요하다.
2)정신치료
증상을 악화시키는 생활사건과 심리사회적인 스트레스에 대해 정신치료를 하는 것은
약물치료의 효과를 높이는 데에 도움된다.
병에 대한 교육과가족들이 환자가 약물을 잘 복용하고 사회에 적응할 수 있도록
정신사회적 지지를 해주는 것이 반드시 필요하다.
●예후
병의 경과 측면에서 볼 때 약물치료, 정신치료, 재활치료에 대한 반응 등 우울증 보다 좋지 않다. 입원치료가 필요한 경우도 조울증이 더 많고 조울증을 앓았던 대다수의 개인들은
증상 사이 기간에 완전히 정상으로 돌아오지만 일부(20~30%)는 불안정한 기분과 대인
관계에서의 장애 및 직업에서의 장애가 계속된다.
알코올의존, 정신병적 증상, 우울양상이 있는 경우, 증상이 없을 때에도 우울증 양상이 있는 경우, 남성의 경우에는 예후가 더 나쁘다고 한다.
조울증 증상이 있는 사람들의 자살 성공률은 10~15%이며, 아동학대, 배우자학대, 기타 폭력적인 행동은 환청, 망상 등 정신병적 증상과 함게 나타나며 또는 심한 조증 기간중에도 나타날 수 있다.
하지만 꾸준히 치료를 잘 받는 경우 대체로 정신분열병보다는 치료가 잘 되는 편이고
사회생활에 지장을 받는 경우도 거의 없는 편이다.
● 경과, 치료결과
증상만 진압되면 매우 깨끗하다. 다만 병 증상이 있는 동안 일으킨 사회적 경제적 손실이 문제로 남는다. 따라서 장기적으로 볼 때 이 병에서 가장 문제가 되는 것은 재발과 재발 상태로 빚어지는 사건 사고이다. 비록 재발해도 조기 발견과 초기 진압만 잘되면 입원하지 않고도 잘 지낼 수 있다. 재발 시 조기 발견을 하는 것은 본인만이 할 수 있다. 타인의 눈에 이상한 점이 발견될 정도면 이미 초기 상태는 지나간 셈이다.
미묘한 감정의 변화로 시작되는 초기 상태는 환자 본인도 처음에는 감지하고 판단하기 어렵기 때문에 담당 의사에게 자주 문의하고 배워야만 한다. 사람마다 병의 경과가 다르고 한 개인에서도 증상이 변할 수 있기 때문에 환자 자신의 정확한 판단과 의사의 치료가 조화를 이루어야 장기적으로 재발로 인한 손실을 최소화하고 좋은 결과를 이끌어 낼 수 있다.
● 우울증과 조울증의 다른 점 (구별되는 특징)
우울증은 이유 없이 우울하고 힘이 없고 입맛도 없고 활동이 줄고 살기 싫고 죽고 싶고 신경질만 부리거나 만사가 귀찮은 등의 증상이 나타난다. 꿈자리가 시끄럽고 쓸데없는 고민거리나 잡생각이 늘고 괜히 짜증이 나기도 하고 여기 저기 몸이 개운치 않거나 아프다. 소화도 안 되는 것 같고 소변도 시원치 않은 것 같고 어디 한군데 성하고 마음에 흡족한 데가 없다. 물론 건강 검진 등 진찰 상에는 아무런 신체적 이상이 없다. 잠을 자도 개운치 않거나 중간에 자꾸 깨는 불면증이나 식욕부진 혹은 과다수면이나 과다식욕을 보인다. 남이 보기에는 멀쩡한데도 자신은 무언가 이게 아니다 싶고 정신 상태나 신체 상태 혹은 주변 환경이 마음에 흡족하지 못하고 부정적으로 생각되며 쉽게 피로를 느끼고 자책감이나 죄책감을 자주 느낀다. 잦은 건망증으로 일상적인 일을 그르칠 때가 많고 정신집중이 되지 않아 어떤 일을 제대로 수행하지 못하거나 심한 경우 말 한마디 하는 것도 힘들게 된다. 우울해 할 만한 어떤 계기나 그 이유가 있다고 하더라도 일반적인 경우 이상으로 우울하거나 더 오래가는 경우 병적인 우울로 진단한다.

키워드

기분장애,   우울장애,   양극성장애,   우울성