클라이언트 사례관리 보고서

소개글

클라이언트 사례관리 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

관리 과정이 될 수 있도록 하고 있다. 점점의 과정에서는 클라이언트가 계획대로 적극적인 참여를 보이는지에 대한 것이 필요하고, 또한 서비스제공 기관에 대해서도 적극적인 자세로 클라이언트를 원조하고 있는지 아닌지를 점검해야 한다. 기관에 대한 점검의 중요성은 클라이언트가 사례관리자에게 직접적으로 말하지 않은 사실에 대해 정보를 수집할 수 있다는 점에 의의를 둘 수도 있을 것이다. 그러므로 사례관리자는 점검에 대해 그 중요성을 인식하고 부지런히 활동해야 한다. 클라이언트에 대한 직접적 서비스 개입이 아닌 중계자의 역할이 자신의 역할임을 생각한다면 점검과정을 통해 효율적인 재평가를 실시할 수 있을 것이다. 고민되는 점은 재평가를 통해 서비스목표만 수정할 수 있는 것인지, 클라이언트의 욕구에 따라 목적까지도 수정할 수 있는 것인지 궁금하다. 지금의 생각으로는 욕구의 변화로 목적이 수정되어야 하면 그 순간 종결을 준비하고 새로운 계약을 해야하는 것은 아닐까하고 생각해본다.
6. 평가 및 종결
최종 평가에 대해서는 단일사례평가법을 기본 평가방법으로 하여 사정에서 측정했던 우울증 진단 척도, 불안증 자가 진단 척도, 생활 만족 척도, 건강 만족 척도 점수를 계획의 실행 전과 후를 비교하여 보았다. 개입 전 클라이언트의 우울증 척도 점수는 21점(16점 이상 우울증 의심)이고, 불안증 척도 점수는 48점(36점 이상 전문가의 상담필요)으로 나타났으나, 개입 후 4개월이 지난 지금 재 측정에서는 우울증 척도는 15점, 불안증 척도는 28점으로 나타났고, 생활 만족 척도와 건강만족 척도 점수도 긍정적으로 나타남을 보여줬다. 클라이언트는 재 측정하기 전부터 자신의 모습이 변화했다는 것에 대해 무척 만족해했으며, 조만간 정신과 치료도 그만 갈 수 있다고 말했다. 또한, 클라이언트의 주치의 소견에 의하면 남편과 함께 치료를 받으러 오기 시작한 시점부터 환자의 증세가 호전되기 시작했으며, 그간 다른 기관들의 서비스 활동이 환자의 치료에 긍정적 작용을 하고 있음으로 치료가 마무리 단계에 근접했음을 말해줬다.
척도 점수의 하락과 클라이언트의 주치의의 평가를 통해 클라이언트와의 계약에 종결을 할 것을 결정했으며, 클라이언트 역시 기존의 서비스의 도움은 이제 자신에게 필요가 없으며 새로운 서비스를 제공받기를 원함으로 우울증 치료가 종결됨과 함께 이번 계획에 대한 사례관리는 종결하는 것으로 합의했다.
■ 느낀 점
최종 평가를 함에 있어서 무엇보다도 계획이 클라이언트에게 가치 있는 것이었는지 여부를 평가하고 각각의 목적들의 달성에 대한 여부 역시 평가를 통해 케어 계획이 효과성을 증명해야 한다. 긍정적인 평가결과는 클라이언트에게 자신이 계약한 일에 대한 성공에 의미를 두어 자신감 향상과 함께 임파워먼트 증진에 효과를 가져다 줄 것이다. 이번 클라이언트의 경우 자신의 문제해결에 대한 욕구가 강하였고, 평가를 내리기 전부터 자신이 먼저 변화된 모습에 대해 느끼고 있었으므로 최종 평가와 종결을 하는 것에 대해 어려움은 없었다. 그런데 종결을 하는 것에 있어서 클라이언트의 상실감 문제와 사례관리자의 욕심에 의해 종결을 계속해서 미루는 등의 종결에 대한 장애를 생각해봐야한다. 사례관리는 가정폭력, 질병 등과 같은 객관적 문제와 함께 개인의 욕구로 인한 주관적 문제도 상관되어 진행되는 과정임으로 종결의 시점을 잘 결정하는 것이 반드시 필요하다. 클라이언트에게 긍정적 이익을 가져다주고 종결을 하는 것이 옳다고 할 수 있지만 긍정적 이익의 수준의 기준을 어디에 두느냐에 따라 훌륭한 종결과 그렇지 못한 종결로 나뉘게 될 것이다. 클라이언트는 자신의 욕구가 해결되지만, 계약에 의한 욕구 해결까지만 만족하고, 사례관리자는 초기 계약과 재평가로 인해 수정된 내용만을 해결하는 정도에 만족함으로 인해 양자가 자신에게 약간은 모자란 수준에서 만족하는 상황일 때 종결하는 것이 가장 긍정적 종결이 될 것이다. 사례관리자가 케어 계획의 진행과정 중 발견된 클라이언트의 문제에 대해 해결할 수 있는 능력이 있지만 위기상황이 아닌 이상에는 차후에 새로운 계약을 통해 사례관리를 하기로 하는 것이 옳은 일이다. 왜냐하면 사례관리자는 자신의 직업 의무감에서 개인만의 영역을 어느 정도 보호해야 만이 소진을 방지하고 객관적인 시선을 유지할 수 있기 때문이다.
[ 붙임 ]
ㅡ. 우울증 진단 척도, 불안증 자가 진단 척도, 생활 만족 척도, 건강 만족 척도
ㅡ. 케어 계획서
Care Planning Form
Client's Name : 이미진 (가명) Case # : 05-???
목 적
문제
목표
서비스목표
서비스형태
공급자
회 / 주
시간 / 일
비용
승낙
클라이언트가
가정에서
심리적 안정된
생활을
한다
클라이언트는 집안의 소일거리조차 남편의 도움 없이 할 수 없다는 것에 괴로워한다.
클라이언트가 가사에 대한 자신감을 회복한다.
가정봉사원을 주 2회 파견하여 클라이언트와 함께 가사를 행하고 지도한다.
가정봉사원 서비스 / 가사지도, 말벗
청주
북부
종합
사회
복지관
2 / 1
6 / 1
무료
병원 진료비에 대해 경제적 부담감을 느끼고
즉시 치료받지 않는다.
의료비에 대한 부담을 줄여준다.
지역의 병원, 약국과 협력하여 내과진료와 치과진료 및 약제비에 대해 1년간 50%할인된 진료비 서비스를 받도록 한다.
50%
할인된 진료비와 30%
할인된 약제비
청주
교구
가톨릭 의사회 소속 개인
병원장들과
가톨릭 약사회 소속 약사들
1년
1년
50%할인된 진료비와 약제비
클라이언트의 질병에 대해 가족의 적극적 지지가 이루어지지 않는다.
부인의 병력에 대한 남편의 적극적 지지를 형성한다.
남편과 클라이언트가 함께 클라이언트의 주치의를 찾아가서 클라이언트를 위한 역할을 교육받고 치료에 참석한다.
우울증 환자 가족들의 역할 교육
클라
이언
트의 주치의
무료
약의 부작용으로 말이 어눌하게 변해서 대인관계를 기피한다.
올바른 발음을 할 수 있다.
언어치료
프로그램을 주 2회
40분씩
참석한다.
언어
치료
서비스
서부
종합
사회
복지관
2 / 1
40’ / 1
월 14만원
■ 서명 : 년 월 일
케이스 매니저 : (인)
클라이언트 : 이미진(가명) (인)

키워드

사례,   관리