우울증과 치매

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우울증과 치매

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과수면을 일으키는 생화학적 반응을 유도한다고 보고하고 있다. 이병을 앓고 있는 환자의 83%는 여자이고 어린이도 취약하다. 많은 사람들이 휴가 때 느끼는 스트레스 증가로 인한 휴가의 우울감과 혼동해서는 안된다. 계절성 정동장애에서 가장 많이 하는 치료는 광선요법으로 매일 일정 기간 동안 강한 광선에 노출시키는 것이다. 약물치료와 정신치료도 역시 효과가 있다.
8) 우울증이 다른 병과 공존하는 경우
암이나 심장질환 또는 뇌경색을 앓는 사람도 우울증을 경험할 수 있다. 이런 경우, 정신건강 전문가는 "우울증이 공존하고 있다, 또는 합병하고 있다"라고 말한다. 불행히도 우울증이 공존하는 경우 때때로 인식부족으로 인해 진단이 안 되거나 치료를 받지 못할 수 있다. 우울증의 어떤 증상은 내과 질환과 비슷하므로 사람들은 종종 내과적 질환을 원인으로 생각하고 우울증은 간과한다. 예를 들면, 체중 감소, 수면장애, 에너지 부족 등의 증상이 당뇨, 갑상선 질환, 신경학적 질환, 심장 질환, 암, 뇌경색에서도 일어날 수 있다. 흥미의 결여나 기억력 상실 같은 증상은 파킨슨씨 병이나 알즈하이머형 치매에서도 생길 수 있다. 사람의 정서 상태, 개인력, 가족력, 증상에 대한 평가는 질병유무를 결정하는데 도움을 준다.
우울증이 다른 병과 공존하는 경우 일반적인 우울증과 마찬가지로 치료하나, 약물상호 작용의 가능성에 대해 주의를 기울여야 한다. 내과적 질환에서와 마찬가지로 우울증의 심한 정도가 치료의 선택에 영향을 준다. 우울증과 내과 질환을 동시에 치료함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 사실 공존하는 우울증을 치료하면 내과 질환의 치료 순응도를 높일 수 있으며 합병증을 줄이고, 그 치료 결과도 좋게 한다. 우울증의 치료는 사람을 덜 과민하게 하고, 요구를 줄이고 장애를 감소시키며, 긍정적인 사고를 하게 한다.
9) 자살
자살 사고는 기존의 질환, 특히 우울증을 암시한다. 자살은 우울증과 관련된다. 자살은 대개 우울 삽화 동안에 일어난다. 불행히도 자살을 하는 사람은 자살 당시 치료를 받지 않은 경우가 대부분이다. 우리가 우울증 치료에 중요성을 두는 이유 중 하나가 바로 이것이다. 치료로 인해 자살사고가 없어질 수 있다.
자살의 위험요소는 가족력과 남자 등이 있다. 자살을 할 사람이 미리 정해져 있지 않음을 이해하는 것이 중요하다. 자살은 삶의 위기, 청소년기나 노인기의 혼란에 대한 정상 반응이 아니다. 오히려 이것은 잠재하는 질환, 특히 우울증의 신호일 수 있다. 치료를 하면 효과가 있고 생명을 구할 수 있다.
10) 우울증의 치료
임상적 우울증은 1년 정도 치료하면 80-90%의 환자가 치료되는 질환이다. 적절한 개입은 우울증으로 고생하는 사람들의 호전 가능성을 증가시킨다. 우울증에는 중요한 두 가지 치료가 있다. 약물치료와 정신치료이다. 어떤 경우는 약물 치료나 정신 치료 중 어느 한 쪽으로 충분할 수 있다. 다른 경우에는 병합치료가 고통을 경감시키는데 필요하다. 귀하와 정신과 의사, 가정의, 다른 정신건강 전문가들과 적절한 치료계획을 세울 때 병의 경중, 약물 가족력, 과거의 치료반응 등이 고려될 것이다.
① 약물치료
- 항우울제 : 항우울제는 여러 가지 종류가 있으며 중독성이나 흥분성은 없습니다. 몇 주가 지난 후에 효과가 있을 수 있다. 항우울제는 뇌 화학 성분에 영향을 준다. 항우울제를 처방하기 전에 의사는 공존하는 내과적 문제에 대해 토론하고 용량을 결정하고 잠재적인 부정적인 상호작용을 최소화하기 위해 현재 투약 중인 약물을 파악하게 된다. 이러한 약물을 조절하기 위해 정신과 의사나 가정의를 꾸준히 만나보는 것, 약을 끊으라고 의사가 권고할 때 까지 투약을 지속하는 것이 중요다다. 종종 환자들은 여러 약을 같이 먹는 것이 필요할 수도 있으며 효과적인 약을 찾기 전에 용량을 조절한 필요도 있다. 습관성은 없으며 부작용은 적으나 나타나는 경우에는 의사와 상의해야 한다.
- 기분안정제 : 이 약은 양극성 우울증 환자가 기분변화가 있을 때 이를 안정시키기 위해서 사용한다. 이 약은 항우울제 단독으로 반응이 없을 때, 항우울제와 같이 사용될 수 있다.
- 항불안제 : 소위 사회에서 말하는 신경안정제에 해당된다. 이 약제들은 불안이 빈번하게 우울증상과 동반되기 때문에 항우울제와 같이 사용한다.
- 기타 : 항정신병 약물, 갑상선 제제 등이 포함된다.
② 정신치료
정신치료, 대화 치료 등의 많은 형태가 있으며 오늘 날에는 인지치료, 대인치료, 정신역동치료 등이 사용됩니다. 이들 치료는 개인, 집단, 가족의 면담에 적용될 수 있다.
인지치료는 우울증 환자가 자기나 세상에 대한 비현실적인 태도로 인해 사고의 장애를 갖는다는 전제를 기초로 한다. 인지치료에서는 개인이 새로운 대응전략을 갖도록 교육을 받는다. 개인은 부정적인 시각을 대체할 수 있는 새로운 사고방식을 배우고 연습한다. 인지 치료는 일반적으로 짧은 시간 내 가능하고 잘 체계화되어 있으며 목적 지향적이다. 이러한 목적을 설정하고 달성하는데 있어서 치료자와 환자간의 적극적인 협조가 필요하다. 사고, 행동 그리고 감정의 변화가 인지치료의 기대되는 효과이다.
대인치료는 기본적으로 대인관계에 어려움을 갖는 사람에게 적용된다. 이 치료는 중요한 인물과의 관계에서의 문제점에서 우울증이 생긴다고 전제하고 있다. 일반적으로 단기간의 대인치료는 배우자, 가족구성원, 친구, 직장상사나 동료와 같은 개인생활의 중요 인물과의 현재 사회적 기능에 초점을 맞춥니다. 환자의 현재 상황에 주된 초점을 맞추어 행동을 관찰하고 감정 상태를 파악하고 대안적인 다른 행동을 시도하게 한다. 대인 치료의 목적은 대인 관계 기술의 향상이다.
정신역동 치료는 앞의 두 가지 치료보다 좀 더 시간을 필요로 하는 치료법이다. 인간의 어린 시절의 해결되지 못한 갈등이나 고통스러운 경험이 성인에 이르러서도 지속되어 개인의 일과 생활에 문제를 만든다고 전제하고 있다. 이론적으로 볼 때, 어린 시절의 갈등을 이해하고 해결하는 것이 스스로 반복된 형태에서 벗어나게 하여 개인이 삶의 욕구를 좀 더 성공적으로 이룰 수 있도록 도울 수 있다는 것이다.

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우울증,   치매,   정의