노인의 죽음 인식과 상담

소개글

노인의 죽음 인식과 상담에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 노인이 죽음을 인식하는 계기
2. 노인이 인식한 죽음의 의미
3. 죽음을 인식하면서 나타나는 삶의 변화
4. 임종

본문내용

공통과제이기도 하다. 다른 하나는 단지 자신의 대인관계의 수준과 정도에 대한 불편함을 말한다. 예컨대 사회적 고립, 대인관계의 위축, 거부, 의존감, 자발성 결여, 무관심에 따른 사회생활의 어려움 등을 말한다. 의료사회복지사는 사회적문제 해결을 위하여 중재활동이나 대변자로서의 역할을 제공함으로써 그들의 사회적 고통을 경감시킨다.
(2) 심리적 고통
심리적 고통은 말기환자가 나타내는 심리적 현상, 즉 두려움, 불안, 고독, 억압, 우울, 분노 등의 상태가 되는 상황으로서 가장 크게 지배하는 것은 죽음에 대한 두려움이다. 이 같은 말기환자의 심리적 현상은 임종의 위기감뿐만 아니라 이에 못지않게 회환 또는 크다는 것이 특징이다. 한편 환자의 가족들은 불확실성과 무력감, 절망감, 그리고 환자의 증세를 더 빨리 인식하지 못한 것과 치료를 충분히 행하지 못했다고 하는 감정, 그리고 가족들 자신의 건강함 등에 대한 죄의식이나 고독감,불안과 슬픔 등을 느낀다. 말기환자와 가족의 심리적 고통을 예방하거나 경감시키기 위하여 호스피스 사회복지사는 문제에 대한 포괄적인 사정과 평가를 수행하며, 환자와 가족의 심리변화 단계에 따른 방어기제의 건정한 사용을 지원함으로써 질병에 대한 현실적인 수용을 하게 되며 냉철히 자신의 처지를 정리해 나가도록 돕는다.
(3) 영적 고통
영적고통은 종교, 인종, 문화적 배경에 따라서 각각 다른 유형으로 나타난다. 일반적으로 영적 고통의 원인은 종교적, 문화적 결속으로부터의 분리와 믿음 및 가치체계에 대한 도전이나 붕괴로 볼 수 있다. 영적고통을 경험하는 말기환자들에게서 흔히 나타나는 특징은 삶과 죽음의 의미, 믿음에 대한 관심의 표현, 절대자에 대한 분노, 고통의 의미에 대한 질문, 믿음에 대한 내적 갈등의 표현 등으로 살펴볼 수 있다.영적고통은 대단히 깊고 내적이며 주관적이고 심리적 갈등을 포함하므로 사회적 고통, 심리적 고통과 관련되는데, 이는 특별한 훈련을 받은 사목자에 의한 상담과정을 통하여 경감시킬 수 있다.
(4) 신체적 고통
여러 가지 고통 중에서 말기환자를 가장 쇠약 시키는 것이 신체의 고통이므로 통증조절은 매우 중요한 부분이다. 신체적 통증에는 급성통증과 만성통증이 있는데, 일반적인 의사는 급성통증에는 잘 훈련되어 있으나 만성통증을 완화시키는 것은 어려운 일이다. 말기환자의 신체적 고통은 심리적 고통, 경제적 고통 그리고 사회적 고통과 관련되어 있으므로 이를 효과적으로 예방하거나 해소하기 위해서는 특별히 훈련을 받은 호스피스 ·완화의료 의사 ·간호사 등 전문 의료진과 환자와 가족의 끊임없는 협조와 조력이 반드시 필요하다. 의료사회복지사도 환자의 신체적 고통을 경감시키려는 호스피스 팀의 노력을 지원할 수 있다.예를 들어 환경요법을 통한 참여, 흥미와 관심유발, 그리고 즐거운 추억에의 유도(회상)등을 환자의 고통을 완화시키는데 유용한 보조치료로 사용할 수 있으며, 이를 위하여 의료사회복지사는 전문자원봉사자를 조직, 동원하기도 한다.
(5) 경제적 고통
경제적 고통은 신체적 고통, 사회적 고통에 관계되며, 환자의 발병 후부터 치료, 임종 후 훨씬 뒤에까지 여러 형태로 존속한다. 이러한 문제들은 경제부조나 지역사회의 물적·제도적 자원알선, 지원으로 완화될 수 있는데, 의료사회복지사는 이를 위하여 지역사회자원체계의 공동정보망을 통하여 후원자 연결, 각종기금 조성 등 환자와 가족에게 필요한 자원을 지원함으로써 특히 그들의 경제적, 심리적, 사회적 안정에 기여할 수 있다.
5) 호스피스 사회사업의 기능
호스피스 사회복지사는 호스피스 팀의 일원으로서, 다른 팀 성원과 협력적인 활동을 수행한다. 환자의 질병에 따른 심리적, 사회적, 경제적 제요인과 이에 관련된 자원을 사정, 평가한다. 전문적인 상담치료와 교육을 제공한다. 지역사회자원의 조직과 동원, 정책개발 등을 통하여 서비스를 제공한다. 환자와 가족이 정상적으로 가정과 사회에 복귀할 수 있도록 지원한다. 환자는 물론 가족에 대한 호스피스가 원활하게 이루어질 수 있도록 다각적인 방법으로 원조하며, 이를 기록하고 보관한다.
이 같은 사회사업의 기능은 ①말기질환이나 신체적 장애, 의료적 처치에 관련된 사회적 요구와 그 문제에 핵심을 두고 있다는 점 ②호스피스 기관에서 타 전문요원과의 협동적인 활동으로, 다양한 서비스를 창출해 내는 일을 한다는 점,③지역사회의 의료적, 사회복지적인 서비스를 조정하고, 지역사회자원을 연결시키는 점 등이 타 전문분야에 비해 독특한 특성이라고 할 수 있다.

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