발달단계 중 나타날 수 있는 정신장애를 한가지 선택하여 그 장애에 대해 설명하고, 사회복지사례관리자로서 환자를 둘러싸고 있는 가족, 학교, 지역사회 등과의 관계 및 환경에 초점을 두어 환자에 대한 접근을 제시해 보시기 바랍니다

소개글

발달단계 중 나타날 수 있는 정신장애를 한가지 선택하여 그 장애에 대해 설명하고, 사회복지사례관리자로서 환자를 둘러싸고 있는 가족, 학교, 지역사회 등과의 관계 및 환경에 초점을 두어 환자에 대한 접근을 제시해 보시기 바랍니다에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 정신장애의 개념
2. 사례관리의 사례

- 사례 A -
1. 사례개요
○ 클라이언트
○ 가족구성
○ 수입
○ 신체상황
○ 정신상황
○ 강점
○ 단점
○ 병력
○ 본인의 희망

2. 사례개입
① 거주장소의 확보(그룹홈)
② 일상활동
③ 지지적 관계 형성
④ 약물복용
⑤ 직업재활 훈련
⑥ 클라이언트 중재

- 사례 B -
1. 사례개요
○ 클라이언트
○ 가족관계
○ 친구관계
○ 식습관
○ 정서적 문제
○ 병력
○ 강점
2. 사례개입
① 폭식을 대신할 활동 찾기
② 대인관계 훈련
③ 자신감 심어주기
④ 식사관리
⑤ 약물관리 훈련
⑥ 구토 중단
⑦ 운동으로 체중 조절
⑧ 심리치료 상담

Ⅲ. 결론

본문내용

재대학으로 편입학하였다. 거식증과 폭식증에 시달림에도 불구하고 졸업 후 진로를 위해 이것저것 공부를 해나갔다. 따라서 B양은 졸업 후 취업하기를 원하고 자신의 미래를 설계하기를 원한다.
2. 사례개입
사례관리자는 B양과 상담을 통하여 B양의 신체적정신적 상황과 강점을 찾아낸다. 현재 B양은 거식증과 폭식증으로 인한 우울증과 조울증에 시달리고 있다. 사례관리자는 B양을 지역사회로 돌려보내 지역사회의 지원을 통해 치료하고자 한다. 병원, 운동 트레이너, 영양사, 가족 등의 도움을 받는다.
사례관리자는 B양에게 다이어트를 중단할 것을 권유하고 규칙적인 식생활을 갖도록 한다. 가족과의 상담을 통하여 B양에게 폭식을 하지 못하도록 세끼를 거르지 않고 먹을 수 있도록 한다. 사례관리자는 B양에게 몇 가지 프로그램에 참여하도록 한다.
① 폭식을 대신할 활동 찾기
폭식 대신에 자신에게 위안이 되고 즐거움을 주는 폭식 대체활동 찾아내고 개발하도록 하여 폭식 충동을 조절할 수 있다는 자신감을 되찾도록 한다. 폭식 충동이 있을 때 대신할 목록을 만들어 본다.
- 운동 ex) 수영, 조깅, 사이클링, 에어로빅 등
- 산책
- 목욕, 샤워
- 친한 친구나 자신을 잘 이해해주는 사람과 전화 통화나 대화하기
- 음악 연주, 좋은 음악듣기
- 컴퓨터나 인터넷하기
- 그림 그리기, 수놓기
② 대인관계 훈련
B양은 사람이 두렵고 유혹이 많은 바깥세상이 두려워 자취방에서 박혀 있었다. 때문에 B양을 복지시설의 다른 클라이언트와의 프로그램을 통하여 대인 관계를 회복할 수 있도록 한다. 예를 들어 서로 인사하기, 자기소개하기, 탁구 또는 배구 등과 같은 운동을 통한 대인관계 훈련, 놀이와 레크레이션을 통하여 대인관계를 회복시킨다.
③ 자신감 심어주기
의욕상실에 따른 무기력증을 회복시키기 위해 강점을 개발하고 자신과 같은 상황을 겪었던 다른 클라이언트의 성공사례를 들려주고, 직접 대면시켜 상담을 통해 격려해주도록 한다. 그리고 복지시설의 다른 클라이언트와의 프로그램을 통하여 자기 주장하기, 자기 표현하기, 노래 부르기, 발표하기, 웅변하기 등으로 자신감을 회복시킨다.
④ 식사관리
영양사의 도움을 받아 저칼로리로 구성된 잘 짜여진 계획적인 식단을 만들어 가족에게 협조를 구한다. 특히 아침을 먹기를 거부할 시에는 주스나 빵과 같은 가벼운 식사로 대신한다. 식사시에는 천천히 먹되 골고루 먹고 반드시 짜여진 식단대로 덜 먹거나 더 먹지 않도록 한다. 세끼는 항상 규칙적인 시간에 먹는다. 그래야만 폭식을 예방할 수가 있다. 자기가 먹은 음식을 기록하여 자신의 섭취량이 객관적이고 합리적이라는 생각을 갖도록 한다.
⑤ 약물관리 훈련
우울증이 심할 경우 병원에서 항불안제를 단기간에 처방할 수 있도록 하고 주기적으로 병원에 다니도록 한다.
⑥ 구토 중단
일부의 환자에서 폭식 후에 살이 찔까봐 두려워 구토를 한다. 사람에 따라 다르기도 하고, 식후 언제 구토하느냐에 따라 다르지만 구토에 의해 제거되는 칼로리는 먹은 양의 30~50%에 불과하다. 구토하고 싶은 충동은 시간이 지나면서 감소하기 때문에 1시간이내가 고비이다. 폭식의 빈도가 줄어들면 구토하는 횟수도 자연히 줄어들게 될 것이다. 구토를 하고 싶은 충동이 생기면 다른 일에 관심을 돌리거나 다른 사람과 함께 있도록 하는 등 대체행동을 개발한다. 구토는 또 다른 폭식을 유발하게 하기 때문에 구토를 하지 않도록 가족의 도움을 받는다.
⑦ 운동으로 체중 조절
B양은 자신의 살에 대한 스트레스로 인해 대인기피증에 우울증과 조울증이 왔음에도 불구하고 구토를 통해서 살을 빼려고만 생각했다. 식사를 조절하고 운동을 통하여 살을 빼는 것이 더 효과적이고 건강하다는 사실을 교육시킨다.
가까운 집 근처의 헬스장이나 복지시설에 가입하여 트레이너의 도움을 받아 적절한 운동을 매일 꾸준히 반복시킨다. 자신의 운동량과 체중을 기록하여 만족시킴으로서 이 방법이 효과적인 다이어트임을 인식하도록 한다.
⑧ 심리치료 상담
사례관리자와의 지속적인 만남과 상담을 통하여 B양의 발전된 모습을 격려해주고 지속적으로 유지시켜준다. 또한 정신보건사례관리자나 정신병원의 심리치료를 통하여 살이 찐다는 데에 민감해하고 남의 시선을 유독 예민한 B양에게 낙천적이고 낙관적인 생각을 갖도록 치료를 요한다.
Ⅲ. 결론
정신장애인의 효과적인 사회복귀를 돕고 전반적인 삶의 질을 증진하기 위해 시작된 지역사회정신보건사업이 자리를 잡아가고 있다. 정신장애인의 욕구가 다양하고 포괄적인만큼 더욱 효과적인 재활서비스를 제공하기 위해 그 지역사회 특성에 맞는 다양한 모델이 개발되어 시행되고 있다. 정신질환의 특성상 장기적이고 지속적인 서비스를 제공해야 바람직한 변화를 이끌어낼 수 있을 것이다. 특히 클라이언트와의 1:1 개별화된 사례관리를 장기적이고 지속적으로 제공한다는 것은 정신장애인의 욕구를 만족시키는데 큰 효과를 불러올 것이다.
지역사회복지관은 정신장애인들이 지역사회에서 어려움 없이 이용할 수 있는 지리적 위치에 있으며 지역주민 누구에게나 열려있는 공간으로써 부담 없이 접근할 수 있고 전문적인 사회복지 실천에 의한 서비스를 제공받을 수 있어서 정신질환에 대한 편견을 해소하고 사회통합을 실현시킬 수 있다는 장점을 가지고 있다. 따라서 정신장애인의 사례관리는 지역사회복지관을 중심으로 정신장애인을 사회복귀서비스, 지역재활서비스 등을 통하여 정신장애인의 삶의 질을 증진시켜 바람직한 결과를 이끌어 낼 수 있을 것이다
목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정신장애의 개념
2. 사례관리의 사례
- 사례 A -
1. 사례개요
○ 클라이언트
○ 가족구성
○ 수입
○ 신체상황
○ 정신상황
○ 강점
○ 단점
○ 병력
○ 본인의 희망
2. 사례개입
① 거주장소의 확보(그룹홈)
② 일상활동
③ 지지적 관계 형성
④ 약물복용
⑤ 직업재활 훈련
⑥ 클라이언트 중재
- 사례 B -
1. 사례개요
○ 클라이언트
○ 가족관계
○ 친구관계
○ 식습관
○ 정서적 문제
○ 병력
○ 강점
2. 사례개입
① 폭식을 대신할 활동 찾기
② 대인관계 훈련
③ 자신감 심어주기
④ 식사관리
⑤ 약물관리 훈련
⑥ 구토 중단
⑦ 운동으로 체중 조절
⑧ 심리치료 상담
Ⅲ. 결론

키워드

정신장애,   정신장애