성인간호사례연구 전갑상선절제술

소개글

성인간호사례연구 전갑상선절제술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<사례7>
<진단을 내리게 된 근거적 자료>
< 간호과정 1 >
< 간호과정 2 >
< 간호과정 3 >

본문내용

참여하도록 한다.
⑦비슷한 건강문제를 가진 다른 사람들과 경험을 나눌 수 있는 기회를 제공한다.
⑧주의깊게 경청한다. 대상자 자신의 상황에 대한 지식을 사정하고 격려한다.
안정된 활력징후를 보인다.
대상자는 자신의 정서적 감정과 상황을 적절히 표현 할 수 있다.
처방된 약물을 복용한다.
치료에 관해 명확히 설명 듣고 치료과정을 안 정적으로 말을 할 수 있다.
불안한 기타 증상이 없다.
대상자는 치료과정을 잘 이해하고 따른다.
대상자는 정상적 수면과 영양상태를 유지한다.
< 간호과정 2 >
< 간호과정 3 >
간호진단
저칼슘혈증과 관련된 잠재적 기도개방유지 불능
관련요인
저칼슘혈증으로 인한 기도 폐쇄의 위험성
저린증상과 아린감으로 인한 극도 불안감에 따른 호흡기능 유지 불능
심한 불안감과 흥분상태에 따른 기도유지 불능
간호계획
대상자의 기도가 개방된 상태를 유지한다.
효과적으로 기침을 한다.
비정상적인 호흡음이 안 들린다.
사정
수행
평가
<객관적자료>
*대상자의 얼굴이 창백함
*기침을 심하게 함 , *입술과 손에서 청색증이 보임
*혈액검사에서 저칼슘혈증으로 인한 추후 잠재적 위험성
<주관적자료> 예상 멘트
“ 숨이 차요!
제게 왜 이런 증상이 오는 거죠?”
“ 무서워요!”
최소 4시간마다 호흡상태를 사정한다.
파울러씨 체위를 취하고 대상자의 팔을 지지해준다.
필요 시 기도흡인을 하고 호흡양상을 모니터 한다.
수분섭취를 격려한다.
적당한 가습을 제공한다.
매 2-4시간 마다 체위변경, 기침, 심호흡을 하도록 돕는다.
안정된 호흡양상을 보인다.
기도 폐쇄가 없다.
청색증이 없다.

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성인간호,   간호과정,   전갑상선절제술