[아동]급성위장염 CASE (AGE CASE)

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[아동]급성위장염 CASE (AGE CASE)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결론

본문내용

직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
· 대사성 산증의 보정
· 에너지 보급
금기
· 젖산혈증 환자
· 수분과다상태 환자
· 저장성 탈수증 환자
· 고나트륨혈증 환자
부작용
· 대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종
√ Tylenol 32mg/ml Suspension - 용량: 5ML
효과
· 감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통
금기
· 소화성궤양 환자
· 심한 간장애 · 신장애 · 심기능부전 환자
· 아스피린 천식
부작용
· 쇽 및 아나필락시양 증상
(이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것. 이 약은 천식발작을 유발할 수 있다.)
√ Bioflor 250 powder - 용량: 1PK
효과
· 장내균총 이상에 의한 증상의 개선(변비, 묽은 변, 복부팽만감)
금기
· 중심정맥 카테터를 사용 중인 환자
√ Ramnos granule 250mg/g - 용량: 1GR
효과
· 장내균총의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선
금기
· 페닐케톤뇨증 환자
(이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사 됨)
√Prospan syrup - 용량: 2.5ML
효과
· 만성 염증성 기관지 질환의 증상 개선, 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증 완화
금기
· 과당불내성 환자
· 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 유부
√ Ucerax syrup 2mg/ml - 용량: 3ML
효과
· 수술전,후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조
· 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)
금기
· 급성폐쇄각 녹내장 환자
· 세티리진, 피페라진 유도체, 아미노필린, 에틸렌디아민에 대하여 과민증의 병력이 있는 환자
· 포르피린증 환자
· 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
부작용
· 정신신경계 : 불안, 때때로 졸음, 권태감, 어지러움 등
· 과민증
√ Zaditen syr 1ml - 용량: 2ML
효과
· 기관지천식, 알레르기성 기관지염 및 고초열과 관련된 천식증상의 장기예방
· 알레르기성 비염, 알레르기성 피부질환 및 전신다발성 알레르기질환의 예방 및 치료
부작용
· 흥분, 자극과민성, 불면, 신경과민증 등의 중추신경계 흥분 증상이 특히 소아에게서 관찰된다.
√ Lopmin 2mg/cap - 용량: 0.5cp
효과
· 급성설사, 만성설사
금기
· 소아(만성설사인 경우)
· 혈변 및 고열이 있는 세균성 설사 환자
· 급성 궤양성 대장염 또는 광범위 항생물질 투여와 관련된 위막성 대장염 환자
· 연동억제를 피해야 하는 환자 (장폐색증, 거대결장증, 중독성거대결장증 등을 포함하는 중요한 후유증 위험의 가능성)
· 출혈성 대장염 환자
부작용
· 구역, 구토, 두통, 고장(meteorism), 복통, 복부경련 및 급통증
6. 간호진단
(1)
사정
S- "아기가 설사를 많이 해서 엉덩이가 헐었어요"
O- 아기의 기저귀 부위에 발적이 관찰된다.
진단
잦은 대변으로 인한 자극과 관련된 피부손상 위험성
목표
아동은 회음부와 항문 주위의 피부가 손상되지 않은 상태를 유지한다.
계획 이론적 근거
①항문주위의 피부상태를 관찰한다.
②기저귀를 자주 갈아준다.
③대변 후 물과 부드러운 비누로 기저귀 부위를 씻는다.
④피부보호용 로션을 사용하여 바른다.
⑤발적이 있는 피부는 공기에 노출시킨다.
②피부가 대변에 노출되는 것을 최소화한다.
③알코올 함유 시 자극을 더 심화시킬 수 있다.
④, ⑤신속한 치유를 위한 것 이다.
수행
환아의 보호자에게 기저귀를 자주 갈아주고 청결하게 유지할 것을 교육하였다.
대변 후 물로 닦아줄 것을 교육하였다.
피부보호용 로션을 발라주었다.
평가
더 이상의 발적의 진행은 보이지 않았다.
(2)
사정
S- "우리 아기 열나는거 같은데 열 한번만 재주세요"
O- 활력징후 측정 시 계속 체온이 높다.
5/26 8:30 38.8℃
10:20 37.8℃
12:10 38.1℃
14:00 37.5℃
진단
질병과 관련된 고체온
목표
체온을 정상범위로 떨어뜨려 그 정상범위를 유지한다.
계획
체온을 자주 측정한다.
처방에 따라 해열제인 타이레놀을 투여한다.
옷을 얇게 입힌다.
미지근한 물수건으로 팔, 다리를 닦아준다.
오한이 나면 담요를 덮어준다.
수행
체온을 2시간 간격으로 측정하였다.
옷을 얇게 입히고 담요를 덮어줄 것을 교육하였다.
미지근한 물수건으로 팔, 다리를 닦아주었다.
평가
열은 내려갔지만 아직 조금의 미열이 남아있다.
(26일 17:00-37.0℃)
(3)
사정
S- "자꾸 설사를 같이해서 큰일이네"
“열이 나서 땀을 흘렸어”
O- 5회 이상의 묽은 설사를 한다.
진단
발한과 설사로 인한 수분손실과 관련된 체액부족 위험성
목표
정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지할 것이다.
계획
①처방된 IV 용액을 투여한다.
②경구용 재수화 용액을 투여한다.
③섭취량과 배설량을 측정한다.
④소변의 비중을 확인한다.
⑤탈수의 징후(눈물의감소, 점막의 건조, 피부 긴장도의 감소)를 사정한다.
⑥충분한 수분섭취를 권장한다.
①,② 필수적인 수액과 전해질을 보완해 준다.
③ 수액 보충의 효과성을 평가하기 위함이다.
④ 소변 비중의 증가는 탈수의 심화를 나타낸다.
수행
처방된 IV용액을 투여하는 이유를 설명하였다.
탈수의 징후 사정 시 환아는 눈물의 존재, 탄력있는 피부, 촉촉한 점막과 같은
정상 수화의 징후를 보인다.
평가
수분과 전해질 균형이 이루어져 탈수가 일어나지 않았다.
Ⅲ. 결론
느낀점
성인 실습만 하다가 첫 아동 실습이어서 긴장되기도 하고 설레이기도 했다.
전반적으로 아동들은 조금만 아파도 소리를 지르고 자신이 아프다는 것을 정확하게 표현하지 못하고 울기만 해서 답답한 면도 있었고, 성인보다 정확하게 수액을 투여하여야 하므로 간호하기에 조금 더 힘든 점이 있었다. 또한 아픈 아동을 돌보는 보호자 분들 중 극도로 예민한 분들도 많으셔서 환아를 대하기에도 불편함이 많았던 것 같다.
이번 실습과 케이스를 통해 이론에서만 공부했던 아동의 발달과 간호에 대한 지식을 몸소 실천하게 되어 더욱 기억에 남는다.
생각보다는 짧은 2주였지만 많은 것을 배우고 가는 것 같다.

키워드

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