치매노인가족의 서비스 현황 및 사례와 정책적/실천적 대안 분석

소개글

치매노인가족의 서비스 현황 및 사례와 정책적/실천적 대안 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 이해
(1) 치매의 개념
(2) 치매의 종류
(3) 치매노인의 현황

2. 치매노인가족의 문제와 서비스 현황
(1) 치매노인가족의 문제
(2) 치매노인가족의 서비스 현황
(3) 치매노인가족의 서비스 해외사례

3. 치매노인가족의 서비스 대안
(1) 정책적 대안
(2) 실천적 대안

4. 치매의 시사점

본문내용

문적인 간병이나 가사지원서비스를 제공할 수 있도록 해야 한다. 주간보호사업도 단순보호(Custodial Care)→치매노인이나 중풍노인을 위한 치료보호(Therapeutic Care) 프로그램으로 확대해야 한다. 마지막으로 치매노인전담 주간보호소의 확대, 인력배치기준 및 시설기준의 강화, 치매노인 단기보호시설의 전문화, 안전시설의 확보, 프로그램의 다양화와 입소기간의 연장 등이 필요하다. 장기적인 사회적 보호체계 구축을 위해서는 사회적 서비스의 대상이 되는 노인에 대하여 시설보호와 재가보호의 역할분담 방법에 대해 사회적 합의를 끌어내기 위한 노력이 필요할 것이다.(한국의 경우, 비용효과에 대한 구체적인 분석이 시급하다.)
(2) 실천적 대안
1) 치매노인부양방법에 대한 교육 및 정보제공서비스
치매가족모임, 교육집단프로그램, 병원진료 시 전문의와의 상담, 정보통신 등의 교육매체를 통한 치매의 임상적 특성에 대한 교육이 이루어져야한다. 치매에 대한 이해를 도모하고 부양방법과 기술에 대한 훈련서비스가 이루어져야한다. 치매노인을 부양함에 있어서 지켜야할 원칙과 주된 간호 및 부양과업에 대한 교육을 실시한다. 모의실험이나 주간보호시설이나 단기보호시설에 동반 입소하여 부양실습을 받게 하는 방안이 바람직하다.
2) 부양자의 자기관리방법에 대한 교육 훈련
치매노인가족의 주부양자는 심리적 부담과 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다. 치매환자 가족에게 건강관리방법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈련이 필요하다. 치매노인부양자의 부양부담을 경감하기 위해서는 치매노인의 증상을 완화시킬 수 있는 의료적 처치, 가정봉사원파견서비스, 주간보호 및 단기보호 등의 휴식서비스, 상담 또는 가족치료, 자조집단 프로그램 등 다양한 개입방법을 활용해야 할 것이다.
3) 치매가족모임 또는 자조집단 프로그램
자조집단이란 같은 문제를 가진 사람들이 상호 원조하여, 함께 활동함으로써 특별한 행동, 태도, 인지적 목표를 달성하여 문제를 해결하고자 자발적으로 구성된 집단을 말한다. 치매가족들로 구성된 자조집단은 정서적 지지와 자신들이 필요로 하는 자원과 정보를 상호 교환할 수 있는 이점을 지니고 있다.
4) 치매가족의 의료비 경감을 위한 서비스
앞으로 치매에 대한 의료서비스의 요구도가 높아짐에 따라 가족의 의료비 부담이 점진적으로 증가할 것으로 예상되어진다. 또한, 의료보험의 본인부담비율을 낮추어 저소득층 노인들의 의료이용을 돕도록 한다. 치매환자의 치료보호가 사회보장적 차원에서 보험대상이 되도록 특수보험 제도를 개발한다. 치매환자 가족에 대한 간호(부양)수당의 지급이나 치매환자 치료에 대한 의료보험 수가제도의 마련이 요구되어진다.
5) 주간보호사업
주간보호소의 치매노인을 위한 서비스기관은 노인종합복지관 내 별도의 치매주간보호소를 운영하고 있는 형태, 일반주간보호소에서 치매노인을 일반노인과 함께 혼합수용하고 잇는 형태 두 가지가 있다. 치매노인은 일반노인과 필요로 하는 서비스가 다르므로 치매노인만을 위한 전문화된 주간보호소 설립으로 치매노인과 부양가족에 대한 서비스의 질을 높일 필요가 있다. 주간보호센터에서 직접 치매노인을 위한 프로그램을 개발하는 것 외에도 정부에서 적절한 프로그램의 개발과 보급을 돕는 것이 유용할 것이다. 주간보호 프로그램에 공동으로 참여하여 부양책임을 다른 가족들과 분담하고, 가정에서 실시할 수 있는 여러 가지 재활훈련 방법을 학습할 수 있는 기회를 가진다.
6) 치매 전문 인력의 양성
치매노인서비스에 필요한 간호, 재활, 간병을 담당할 인력의 확보 및 관리체계의 정비가 시급하다. 단순한 가사지원이나 수발을 제공하고 있는 가정봉사원 외에도 치매노인의 의료와 간호의 보조원 역할을 할 수 있는 유급봉사원제도를 확충하여 간병 인력을 증원해야 한다. 예를 들어 서울에서 실시하고 있는 ‘가정도우미’제도를 전문화하여 ‘치매노인 도우미’역할을 수행할 수 있도록 필요한 교육과 훈련을 제공한다. 이외에도 치매노인의 보건교육, 상담, 개별관리(case management)를 담당할 보건교육사와 노인보건복지사 제도의 도입도 필요할 것이다.
7) 개인상담 및 가족치료서비스
가족관계상의 문제를 해결하기 위해서는 주부양자의 부양부담 경감과 역기능적 가족 상호작용 유형을 변화시키고, 가족성원간의 역할분담과 주부양자의 부양활동을 지원하고 협조하는 가족분위기를 형성할 수 있는 가족 상담이나 가족치료가 필요할 것이다.
4. 치매의 시사점
노인성 치매가 매년 늘어나고 있는 것을 보면서 더 이상 노인성 치매는 남 일이 아니라 우리 스스로의 일이라는 것을 깨닫게 되었다. 특히 노인의 8%가 치매성 노인이며 그 수가 점차적으로 늘어난 다는 것이 안타깝기도 하면서 한 편으론 다른 나라처럼 정책적으로 그들이 사람다운 삶을 영위하기 위한 제도가 더 생겨나야 한다는 생각 또한 들었다. 또한 예방 캠페인을 점차 공익방송에서도 하여 주면서 치매노인이 늘어남에 발맞추어 예방 가능한 질병이기에 예방에 초점을 맞추면 좋을 것 같다는 생각이 들었다. 치매성 노인은 그 본인은 물론 가족들에게 제도적 장치가 없으면 크나큰 고통이 되는 질병이기에 이번 조사를 통하여 그들에게 좀 더 다가가고 들여다보는 계기가 되었다. 그리고 증가하는 치매노인들에 대한 보호, 관리를 가족들이 떠맡고 있는 상황에서 현실 가능한 복지대책을 실시해야 하며, 가족의 경제적, 정신적 고통을 나눌 수 있는 통로를 만들어나가야 한다고 생각했다.
<참고자료>
www.mw.go.kr
www.thedementia.co.kr
www.longtermcare.or.kr
www.elder.or.kr
치매(임상적 접근) - 대한치매학회, 아카데미아, 2012
가족복지학 - 조흥식, 김인숙, 학지사, 2009
치매노인과 사회복지서비스 - 이윤로, 김수진, 학지사, 2007
가족복지학 - 조흥식, 김인숙, 김혜란, 김혜련, 신은주, 학지사, 2006
노인부양의 사회적 지지에 관한 연구 - 윤정자, 중앙대, 2003
노년학의 이해 - 한국노년학회, 대영문화사, 2000
노인복지의 현황과 과제 - 이가옥, 나남, 1999
노인치매의 현황과 과제 - 한국노인문제연구소, 동인, 1996

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