아동간호학 실습 : 천식 케이스스터디

소개글

아동간호학 실습 : 천식 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
(1) 아동의 신체사정
(2) 아동의 간호중재
(3) 단계별 성장발달의 평균 달성기준과 대상아동과의 비교
(4) 질병에 대한 이론고찰
(5) 기타-간호 문제를 해결하기 위해 알아야 할 제반지식

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
#1.분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
#2.정맥로 확보와 관련된 피부손상 위험성
#3.연령과 관련된 낙상 위험성


Ⅲ. 결 론
연구 결과 총정리
실습하면서 느낀점, 제언

※ 참고문헌

본문내용

적, 통증이 있을 시 즉시 알려줄 것을 교육한다.
1,2. 주사부위 관찰의 필요성을 보호자에게 교육하고 일정한 시간마다 주사 부위의 피부상태를 관찰하며 사정하며, 이상이 있을 시 바로 보고하도록 하였다.
3. 얼음 주머니를 준비해 주고 부종이 있을 시 얼음 찜질을 하도록 교육하였다.
4. 부모님이 부종이 발견되어 간호사실에 즉시 말씀해주셨다.
1,2. 주사 부위의 피부상태를 관찰하고 사정하여 이상이 있을 시 바로 처치하여 부종을 완화시킬 수 있다.
3. 얼음 주머니는 소염작용과 부종이 빠지도록 도와준다.
4. 급성기 부종은 얼음 주머니로 완화될 수 있다.
1,2. 보호자는 대상자의 피부상태를 매번 관찰하며 피부에 이상이 없고 IV route 유지 중이며 기능은 양호하다.
3. 부종이 완화되며 환아는 더 이상 보채지 않았다.
4. 수포, 발진이 없고 피부상태에 문제가 없으며 양호하다.
#2 정맥로 확보와 관련된 피부손상 위험성
#3 연령과 관련된 낙상 위험성
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호계획
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
- none
- 보호자가 낙상위험에 대한 인식이 부족
- 낙상고위험 환아임
- 보호자끼리 이야기를 나누고 있음
- 난간은 올려져 있으나 보호자가 볼일보러 간 사이 환아가 혼자 있음
#3 연령과 관련된 낙상 위험성
단기목표
- 보호자는 입원 기간동안 낙상의 위험성을 인식한다.
- 간호사는 낙상교육의 중요성을 다시 시킨다..
장기목표
대상자에게 더 이상 낙상의 위험성이 발생하지 않는다.
① 낙상 위험요인을 사정한다.
② 보호자에게 낙상 위험성에 대해 재교육한다.
③ 보호자에게 환아를 혼자두지 않도록 교육한다.
④ 휠체어나 유모차 사용 시의 안전을 교육한다.
⑤ 침상을 양쪽 다 올릴 수 있도록 교육한다.
⑥ 낙상 고위험 환아임을 인식한다.
① 대상자가 너무 어리진 않는지, 낙상 고위험 환자는 아닌지, 보호자가 옆에 있을 수 있는지 사정하였다.
② 낙상예방안내문을 제공하고 서명을 받으며 입원 시 교육하는 것을 관찰하였다.
③ 보호자가 항상 환아 곁에 있도록 하고 잠시라도 자리를 비울 때 간호사실에 연락하라고 했다.
④ 유모차 사용 시 안전띠를 착용하도록 보호자를 교육한다.
⑤ 대상자를 침상에 앉히고 침상 난간을 양쪽 다 올려주었다.
⑥ 낙상 고위험환자 스티커를 부착하고 호출 버튼 사용법을 교육한다.
① 위험요인을 사정하여서 낙상위험을 미리 예방 할 수 있다.
② 미리 낙상예방을 안내하고 교육하여서 위험요인을 줄인다.
③ 환아를 혼자 두면 낙상의 위험이 높아진다.
④ 유모차에서도 대상자가 움직이거나 안전띠를 착용하지 않으면 낙상이 발생할 수 있다.
⑤ 침상 난간이 양쪽 다 올라가 있지 않으면 대상자가 침상에서 일어서다 낙상의 위험이 발생할 수 있다.
⑥ 낙상 고위험환자임을 인식하게 되고 낙상 시 빨리 호출을 할 수 있게 된다.
① 낙상 위험을 예방하고 간호사와 보호자는 위험요인을 사정할 수 있다.
② 보호자는 교육 내용을 잘 인지하고 수행한다.
③ 보호자가 환아를 안고 있고 자리를 비울 시 간호사실에 연락을 한다.
④ 유모차를 태울 시 안전띠를 착용하였다.
⑤ 침상난간이 올라가 있어서 대상자의 낙상의 위험이 줄어들었다.
⑥ 낙상위험 스티커가 부착되고 낙상시 빠른 대처를 할 수 있게 되었다.
Ⅲ. 결 론
연구 결과 정리
강OO 환아는 남아 생후 3개월 된 환아로 5월 3일 천식 진단을 받고 외래를 통해 엄마에게 안겨 삼성창원에 입원하게 되었다. 당시 주호소는 콧물, 가래, 기침, 쌕쌕거림으로 호흡수가 분당 60회 이상으로 높게 체크되었다. 입원하기 한달 전에도 폐렴 때문에 입원했었던 과거력이 있고 다시 천식증상 때문에 입원치료 하게 되었다. 이 환아에게 우선시 되는 간호가 기도개방을 잘 하게 하여 호흡을 원활하게 만드는 것이었다 . 그래서 첫 번째 간호진단을 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능으로 내렸다. 대상자는 한번씩 기침을 하나 잘 못해내고 숨을 들이쉬고 내쉴 때 쌕쌕거리며 발작적인 기침을 하였다. 기침, 호흡 양상을 사정하고 O2를 유지시켰으며 흡입약물을 투여하고, 흉부물리요법과 수액을 공급함으로 문제에 따른 계획과 중재를 해주었으며 그에 따른 결과 호흡은 안정적인 양상을 보이고 발작적인 기침이 덜하였으나 O2를 제거하면 saturation이 떨어지는 모습을 보였다.
두 번째 간호진단인 정맥로 확보와 관련된 피부손상 위험성 에서는 환아의 주사부위의 통증을 사정해보았고 만져보았을 때 부종이 관찰되었다. 그래서 부종이 사라지는 것을 목표로 잡았고 피부상태를 지속적으로 사정하고 관찰의 필요성을 교육하는 것을 목표에 따른 중재로 삼았다. 그에 따라 보호자는 부종이 발견될 시 바로 간호사실에 말씀해주어서 그에 따른 처치를 할 수 있었다.
세 번째 간호진단인 연령과 관련된 낙상위험성 에서는 보호자에게 먼저 낙상위험성을 꼼꼼히 교육하고 더 이상의 낙상의 위험성이 없도록 하는 것을 목표로 잡았다. 그에 따라 낙상이 발생하지 않도록 위험요인을 사정하고 환아를 혼자 두지 않고, 입원 생활 안내문을 다시 한번 읽어주고 제공해 주었다. 그래서 끊임 없이 side rail 을 잘 올려 더 이상 낙상이 발생하지 않았다.
실습하면서 느낀 점, 제언
실습을 한지도 어언 1년이 다되어 간다. 아동 간호학 실습을 하면서 느낀 점은 여느 실습보다 재미있고 보람되며, 쌓인 실습 경력 만큼 간호하면서 즐길 수 있는 실습이었던 것 같다. 자라나는 아이들을 보면서 내가 더 힘을 얻을 수 있었던 실습이었고, 아이들과 함께 놀아주면서 놀이 등으로 아이들에게 입원에 대한 불안감을 없애주는 좋은 계기였던 것 같아서 참 보람된 느낌도 받았다. 아동들은 성인들과 다르기 때문에 좀 더 세세한 사정을 해야 함을 알 수 있었고 간호를 하는데도 더 꼼꼼한 기술이 요구되는 것을 느낄 수 있었던 실습이었다.
※ 참고문헌
아동간호학 총론&각론, 현문사 (2010)
진단적 검사와 간호, 현문사 , 유해영 , 2002
킴스온라인 : www.kimsonline.co.kr/
네이버 백과사전 : http://health.search.naver.com/
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