목차
Ⅰ. 간호사정
1. 가족사항
2. 가족사정
3. 건강력 조사
Ⅱ. 간호진단
1. 오마하 문제 분류 체계
Ⅲ. 간호계획
1. 간호문제 List
2. 간호진단·목표·간호계획
1. 가족사항
2. 가족사정
3. 건강력 조사
Ⅱ. 간호진단
1. 오마하 문제 분류 체계
Ⅲ. 간호계획
1. 간호문제 List
2. 간호진단·목표·간호계획
본문내용
공자 이름 : 전화번호 :
□ 부모 ■ 자신 □ 배우자 □ 자녀 □ 친척 □ 친구
□ 자원봉사 □ 도우미/가정봉사원 □ 기타
면담 시 관찰사항 방문자 이름: (인)
Ⅱ. 간호진단
♣오마하 문제 분류 체계
영역
문제(진단)
증상 증후
환경영역
위생
- 부적절한 식수 공급
- 부적절한 세탁시설
주거환경
- 가파른 계단
사회심리 영역
지역사회 자원과
의사소통
- 서비스 받기 위한 선택/절차 등 모름
- 서비스 제공자와 의사소통 어려움
대인관계
- 관계 형성/유지 어려움
- 공유된 활동 매우 적음
방치된 성인
- 적합한 신체적 간호 부족
- 정서적 양육/지지 부족
- 혼자 방치됨
- 필요한 감독 결핍
신체 영역
청력
- 일반적 목소리 듣는데 어려움
시력
- 작은 글씨/눈금 보는데 어려움
- 가까이 있는 물체 보는데 어려움
치아
- 잇몸 손상
골격 기능
- 보행/거동의 어려움
건강 관련
행위 영역
영양
- 일일표준열량/수분섭취 부족
- 균형 잡히지 못한 식이
투약처방
- 처방된 약의 시간을 지키지 않음
Ⅲ. 간호계획
♣간호문제 List
①위생 손상
②주거환경 불량
③지역사회 자원과 의사소통 결핍
④대인관계 결핍
⑤신체적 장애
⑥건강문제
간호진단
목표
간호계획
균형 잡히지 못한 식이
- 고혈압에 알맞은 식이
조절을 할 수 있다.
- 균형 잡힌 하루 식이를
올바르게 드신다.
- 알맞은 영양소를 드시지 않으면
일어날 수 있는 고혈압 합병증을
말해드린다. (심근경색, 심장협심증)
- 고혈압에 좋은 음식과 나쁜 음식을 알려드린다.
- 고혈압에 나쁜 짜고, 맵고, 지방이 많은
식이가 아닌 저단백, 저염식, 저지방
식이를 할 수 있도록 교육해 드린다.
- 영양소는 다 들어있고 집에서 간편하게
만들어 먹을 수 있는 요리를 가르쳐
드린다.
- 요리를 하실 수 없다면 보건소에서
아줌마와 연계하여 반찬 등을 일주일에
한 번씩 배달할 수 있게 해드린다.
- 간단한 식단표를 만들어드려서 거기에 맞게 드실 수 있도록 해드린다.
- 정기적으로 진료소에 오셔서 혈압을 측정하시고 드시는 혈압약을 제때
드시게 한다.
노화와 관련된 신체적 손상
- 적절한 운동을 매일 30분씩
하신다.
- 의사소통 전달을 확실히
하신다.
- 간단한 스트레칭을 가르쳐 드려 관절을
유연하게 만들어 드린다.
- 특별한 운동을 못하신다면 걷기 20분정 도 하실 수 있도록 해드린다.
- 간단한 찜질로 허리통증을 완화할 수 있 게 해드린다.
- 바닥에 딱딱한 매트 등을 깔아드린다.
- 잘 들리시지 않기 때문에 보청기를 하시 도록 권유해 드린다.
- 상대방에게 글로 의사소통을 확실히 전 달 하시도록 하거나 정확하게 이야기 해 달라고 하신다.
- 글을 쓰실 줄 아신다면 메모지를 들고
다시도록 해드린다.
- 입모양을 보고 사람들과 대화 하실
수 있도록 독화술을 알려드린다.
- 주변 분들에게 이야기하며 할머니에게
많은 관심을 기우릴 수 있도록 해드린다.
- 병원에 연락해 할머니에 귀 상태를 검사
하여 원인을 찾는다. 또 정기적으로 병
원 검사를 받으실 수 있도록 해드린다.
□ 부모 ■ 자신 □ 배우자 □ 자녀 □ 친척 □ 친구
□ 자원봉사 □ 도우미/가정봉사원 □ 기타
면담 시 관찰사항 방문자 이름: (인)
Ⅱ. 간호진단
♣오마하 문제 분류 체계
영역
문제(진단)
증상 증후
환경영역
위생
- 부적절한 식수 공급
- 부적절한 세탁시설
주거환경
- 가파른 계단
사회심리 영역
지역사회 자원과
의사소통
- 서비스 받기 위한 선택/절차 등 모름
- 서비스 제공자와 의사소통 어려움
대인관계
- 관계 형성/유지 어려움
- 공유된 활동 매우 적음
방치된 성인
- 적합한 신체적 간호 부족
- 정서적 양육/지지 부족
- 혼자 방치됨
- 필요한 감독 결핍
신체 영역
청력
- 일반적 목소리 듣는데 어려움
시력
- 작은 글씨/눈금 보는데 어려움
- 가까이 있는 물체 보는데 어려움
치아
- 잇몸 손상
골격 기능
- 보행/거동의 어려움
건강 관련
행위 영역
영양
- 일일표준열량/수분섭취 부족
- 균형 잡히지 못한 식이
투약처방
- 처방된 약의 시간을 지키지 않음
Ⅲ. 간호계획
♣간호문제 List
①위생 손상
②주거환경 불량
③지역사회 자원과 의사소통 결핍
④대인관계 결핍
⑤신체적 장애
⑥건강문제
간호진단
목표
간호계획
균형 잡히지 못한 식이
- 고혈압에 알맞은 식이
조절을 할 수 있다.
- 균형 잡힌 하루 식이를
올바르게 드신다.
- 알맞은 영양소를 드시지 않으면
일어날 수 있는 고혈압 합병증을
말해드린다. (심근경색, 심장협심증)
- 고혈압에 좋은 음식과 나쁜 음식을 알려드린다.
- 고혈압에 나쁜 짜고, 맵고, 지방이 많은
식이가 아닌 저단백, 저염식, 저지방
식이를 할 수 있도록 교육해 드린다.
- 영양소는 다 들어있고 집에서 간편하게
만들어 먹을 수 있는 요리를 가르쳐
드린다.
- 요리를 하실 수 없다면 보건소에서
아줌마와 연계하여 반찬 등을 일주일에
한 번씩 배달할 수 있게 해드린다.
- 간단한 식단표를 만들어드려서 거기에 맞게 드실 수 있도록 해드린다.
- 정기적으로 진료소에 오셔서 혈압을 측정하시고 드시는 혈압약을 제때
드시게 한다.
노화와 관련된 신체적 손상
- 적절한 운동을 매일 30분씩
하신다.
- 의사소통 전달을 확실히
하신다.
- 간단한 스트레칭을 가르쳐 드려 관절을
유연하게 만들어 드린다.
- 특별한 운동을 못하신다면 걷기 20분정 도 하실 수 있도록 해드린다.
- 간단한 찜질로 허리통증을 완화할 수 있 게 해드린다.
- 바닥에 딱딱한 매트 등을 깔아드린다.
- 잘 들리시지 않기 때문에 보청기를 하시 도록 권유해 드린다.
- 상대방에게 글로 의사소통을 확실히 전 달 하시도록 하거나 정확하게 이야기 해 달라고 하신다.
- 글을 쓰실 줄 아신다면 메모지를 들고
다시도록 해드린다.
- 입모양을 보고 사람들과 대화 하실
수 있도록 독화술을 알려드린다.
- 주변 분들에게 이야기하며 할머니에게
많은 관심을 기우릴 수 있도록 해드린다.
- 병원에 연락해 할머니에 귀 상태를 검사
하여 원인을 찾는다. 또 정기적으로 병
원 검사를 받으실 수 있도록 해드린다.
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