목차
SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증
7. 참고문헌
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증
7. 참고문헌
본문내용
지시키면 미세순환
개선.
만성기
재활훈련을 하여 조기 퇴원할 수 있게 한다.
정상압 수두증 합병이 생긴 경우 v-p shunt 시행한다.
6. 합병증
(1) 뇌혈관 연축 : 지주막하출혈 발병후 4-15일 이내 발병한다.
파열 동맥류 환자의 30%가 뇌허혈증상을 일으키고 중증은 사망한다.
(2) 수두증 : 급성기는 뇌조 또는 뇌실배액(EVD)으로 관리하고, 만성기 정상압 수두증은 보행장애, 인지장애적 증상, 요실금을 나타내며 뇌실복강 단락술을 시행한다.
(3) 재출혈
그 외 - 간질, 심근경색 부정맥, 전해질 이상. 폐합병증. 위장관출혈 등
7. 참고문헌
- 대한신경외과학회: 2005 2.15 개정판, 중앙문화사
- 뇌신경계 간호: 정문주. 이상형
V-KPA, BPO2A등 지혈제는 혈관연축의 원인이 되므로 사용하지 않습니다.
OP후 Brain angio+CT(N) check
sospasm시 3H care 실시합니다(1) 5Dw 400cc+ 20ABM1 20cc/hr (2) 10PS5 40cc/hr (3)혈압유지 안될시 도파민-도부타민-노에피네피린투여 (4) NMDPV (5) Brain angio+CT(n) f/u ,TCD f/u (6)심한경우 PTA
개선.
만성기
재활훈련을 하여 조기 퇴원할 수 있게 한다.
정상압 수두증 합병이 생긴 경우 v-p shunt 시행한다.
6. 합병증
(1) 뇌혈관 연축 : 지주막하출혈 발병후 4-15일 이내 발병한다.
파열 동맥류 환자의 30%가 뇌허혈증상을 일으키고 중증은 사망한다.
(2) 수두증 : 급성기는 뇌조 또는 뇌실배액(EVD)으로 관리하고, 만성기 정상압 수두증은 보행장애, 인지장애적 증상, 요실금을 나타내며 뇌실복강 단락술을 시행한다.
(3) 재출혈
그 외 - 간질, 심근경색 부정맥, 전해질 이상. 폐합병증. 위장관출혈 등
7. 참고문헌
- 대한신경외과학회: 2005 2.15 개정판, 중앙문화사
- 뇌신경계 간호: 정문주. 이상형
V-KPA, BPO2A등 지혈제는 혈관연축의 원인이 되므로 사용하지 않습니다.
OP후 Brain angio+CT(N) check
sospasm시 3H care 실시합니다(1) 5Dw 400cc+ 20ABM1 20cc/hr (2) 10PS5 40cc/hr (3)혈압유지 안될시 도파민-도부타민-노에피네피린투여 (4) NMDPV (5) Brain angio+CT(n) f/u ,TCD f/u (6)심한경우 PTA
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