[신경외과] SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈

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목차

SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈


1. 정의
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증
7. 참고문헌

본문내용

지시키면 미세순환
개선.
만성기
재활훈련을 하여 조기 퇴원할 수 있게 한다.
정상압 수두증 합병이 생긴 경우 v-p shunt 시행한다.
6. 합병증
(1) 뇌혈관 연축 : 지주막하출혈 발병후 4-15일 이내 발병한다.
파열 동맥류 환자의 30%가 뇌허혈증상을 일으키고 중증은 사망한다.
(2) 수두증 : 급성기는 뇌조 또는 뇌실배액(EVD)으로 관리하고, 만성기 정상압 수두증은 보행장애, 인지장애적 증상, 요실금을 나타내며 뇌실복강 단락술을 시행한다.
(3) 재출혈
그 외 - 간질, 심근경색 부정맥, 전해질 이상. 폐합병증. 위장관출혈 등
7. 참고문헌
- 대한신경외과학회: 2005 2.15 개정판, 중앙문화사
- 뇌신경계 간호: 정문주. 이상형
V-KPA, BPO2A등 지혈제는 혈관연축의 원인이 되므로 사용하지 않습니다.
OP후 Brain angio+CT(N) check
sospasm시 3H care 실시합니다(1) 5Dw 400cc+ 20ABM1 20cc/hr (2) 10PS5 40cc/hr (3)혈압유지 안될시 도파민-도부타민-노에피네피린투여 (4) NMDPV (5) Brain angio+CT(n) f/u ,TCD f/u (6)심한경우 PTA

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