신생아실 체크리스트

소개글

신생아실 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

활력증상 및 physiologic parameter 측정
신체계측
Ballard Examination
Intensive care system사용법
Radiant warmer사용법
기계적 인공호흡에 대한 이해
Oxygen Therapy
치료적검사
치료적 절차
흉곽물리요법
황달치료
교환수혈
투약
영양 요법
배설량 측정
Catheterization
검사물 채집
발달간호
미숙아의 신체적 특성
과숙아의 신체적 특성
소아 인공호흡기 적용의 이해
피부
머리
신경계반사
위장계
모체호르몬 영향
기타
신생아의 비정상적 특성

본문내용

항목
관찰사항
수행
내용기술
출현시기
소실시기
활력증상 및
physiologic parameter
측정
체온측정
(피부, 액와, 항문,
중심체온)
7/9 AGE 문oo환아의 피부체온이 37.1c로 측정되었다.
7/16 출산직후인 prematurity 김oo환아의 항문체온이 36.1c로 측정되었다.
7/8 prematurity 김oo환아의 액와체온이 36.6c로 측정되었다.
-직장체온을 측정하는 것이 중심 체온 추정에 합당하다. 그러나 체중이 적은 신생아는 항문주위조직의 불충분한 발달로 충분한 깊이 까지 삽입하는 것은 위험하다. 직장체온은 체온계 삽입 후 3분, 액와, 등의 체온은 10분간 유지한다.
-인큐베이터 안에 있는 아기들은 전자 체온계로 액와로 잰다. 더 이상 체온계의 온도가 올라가지 않을 때의 온도를 측정 확인한다.
정상범위 : 36.5~37.5℃
송경애외,기본간호학1수문사2009 p266~278
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p98
맥박 (심첨, 말초)
7/9 AGE 문oo환아의 심첨맥박이 124회로 측정되었다.
-리듬의 규칙성을 관찰하기 위해 심첨맥박을 1분간 측정한다.
정상범위: 1분간 110-160회이다.(평균 140회)
송경애외,기본간호학1수문사2009 p279~284
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p88
호흡
7/9 AGE 문oo환아의 호흡이 44회로 측정되었다.
-복식호흡이므로 복부의 움직임을 보거나 등의 움직임을 관찰한다. 1분간 측정한다.
정상범위: 1분간 35-60회이다.(평균 40회)
송경애외,기본간호학1수문사2009 p284~285
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p86
혈압측정
7/12 pneumo thorax 김oo환아의 혈압이 53/24mmHg로 측정되었다.
-선천성 심질환 환아와 같은 특별한 경우가 아니면 일상적으로는 혈압을 측정하지 않는다. 정확한 혈압측정을 위해서는 적절한 크기의 혈압대를 선택해야 하는데 1세 이하에서는 2.54～3.83cm 혈압대가 적절하다.
정상범위: 65/41mmHg
송경애외,기본간호학1수문사2009 p285~288
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p88
apnea monitor
7/13 prematurity 김oo환아가 호흡이 없고 SpO2가 떨어지자 선생님은 ambubag으로 호흡을 하도록 하고 noty하였다.
-보통 15초내지 20초 동안 호흡이 없으면 알람을 울리도록 세팅되어 있다.
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p1564
EKG monitoring
7/9 AGE 문oo환아의 EKG를 확인할 수 있는 monitor를 관찰하였다.
⑴기능 : 환아의 심전도 감시기능을 하며, 맥박의 수, 리듬, 간격뿐만 아니라, 호흡, 산소포화도,혈압 (NBP :커프이용, IBP: 동맥을 관한 A-line에 연결된 trandsducer로 혈압 그래프 표시),체온 모니터도 가능하다.
⑵사용법
①주로 오른팔, 왼쪽팔 왼쪽다리에 전극을 부착하고, 화면상리듬이 나타나지 않는 지 확인한다.
②호흡센서는 검상돌기와 배꼽의 중간부위에 부착하고 산소 포화도 셋서는 손가락 혹은 발가락의 소동맥접지부위의 상하에 부착한다.
③NBP에 의한 혈압측정은 순환장애를 가져오므로 너무 자주 실시하지 않는다.
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p1713
arterial line
7/12 peumo thorax 김oo환아가 ABGA를 측정하기 위해 aterial line을 잡은 것을 관찰하였다.
-동맥 내 혈압 측정은 정확한 혈관 내 압력을 측정한다.
-혈역학 상태가 불안정하거나 동맥혈 분석이 계속적으로 필요한 경우에 시행한다.
-계속적인 혈압의 감시로 산태변화에 따른 즉각적인 치료 대치 밑 간호중재가 가능하다.
-동맥혈가스분석을 포함한 각종 혈액검사를 위한 채혈을 원활하게 하기 위함이다.
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p450
Pulse oximetry
7/9 peumo thorax 김oo환아가 SaO2 95%로 측정되었다.
-지속적으로 동맥 혈액 가스분석 결과를 얻기 위해서
사용한다.
-헤모글로빈에서 산소의 포화도나 퍼센티지를 측정.
-산소포화도를 측정하는 비침습적 방법으로 쉽고도 지속적으로 측정이 가능하다.
-산소화의 변화를 주시하고 간호를 조정함.
홍명자 외 아동간호학2 수문사 2009 p1542
중심정맥압 측정
-중증 환자의 수액공급 지표이다. (TPN등 영양제 주입)
-부족한 혈량을 파악한다.
-우심방압 측정 - 우심장 시능평가
-심질환과 폐질환이 없는 경우 좌심장의 기능을 알려줌.
-심장으로 가는 혈액의 흐름과 심장이 처리하는 역량을 나타내준다.
-Shock의 상태나 치료에 대한 반응을 알 수 있다.
-심장내 전극삽입의 결로로 이용될 수 있다.
-말초정맥 부위가 부적절 할 때 정맥통로로 확보한다.
-측정방법 :보통 30분 혹은 1시간마다 측정한다. 환자는 조용해야하고 기침하거나 힘쓰지 말고 똑바로 누워있어야 하며 압력계의 영점을 우심방의 높이에

키워드

신생아실 체크리스트,   체크리스트,   신생아실,   측정,   치료적검사,   신체계측,   신생아,   체크,   호흡