신생아 모듈학습보고서

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목차

♣ 이론적 고찰
♣ 해당 아동기의 발달상태 및 생리적 특성이 선택한 질병과 연관이 되는지 혹은 왜 그 시기에 호발 되는지 분석
♣ 간호과정
① 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
② 광선치료와 관련된 고체온 위험성
③ 기저귀 착용으로 인한 대·소변 자극과 통풍 저하와 관련된 피부손상 위험성
♣ 참고문헌

본문내용

ing intervention
(Rationale)
Sub. data
ex) 아기는 홍조 띤
얼굴을 하고 있었다.
ex) “등하고 목쪽에 울긋불긋하네!”
ex) “등이 젖었어요”
ex) “입술이 약간 말라있어요”
Obj. data
ex) “응애~~.”
(아기는 광선치료를
받은 후부터 계속적
으로 울고 보챘다.)
ex) 빨갛게 발진이 생겼다.
ex) 등과 목 쪽에 빨갛게 돋아남
ex) 등 쪽의 시트가 약간 젖은 것을 발견함
ex) 입술이 건조해 보인다.
Nursing Diagnosis
광선치료와 관련된
고체온 위험성
대상자의 피부색과 상태를 V/S 측정 시, 기저귀 갈아줄 때, Feeding시 등 수시로 사정한다.
- 이론적 근거 : 고체온 시 활력징후의 호흡수와 체온이 상승한다.
섭취량과 배설량을 정확히 측정한다.
- 이론적 근거 : 신장과 순환기능을 사정하기 위함이다
환아의 체온이 높은 경우 air temperature온도를 조정해 준다.
아기의 수유량을 늘리도록 한다.
- 이론적 근거 : 충분한 순환량을 유지하여 수분 균형을 유지하기 위함이다.
조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 도모한다.
- 이론적 근거 : 고체온 환자는 불빛이나 소음에 자극이 될 수 있으므로 되도록 조용하고 편안한 환경을 유지한다.
탈수 시에 나타날 수 있는 증상에 대하여 교육한다.
- 증상: 피부 탄력성 감소(손등을 짚어보아 금방 돌아가면 탄력성이 있는 것이고 천천히 돌아가면 탄력성이 감소한 것이라 설명함), 피부상태 건조(마른 입술, 갈라진 혀), 안구가 움푹 들어감, 천문의 함몰, 맥박이 빠름 ,호흡이 빠름
Nursing Goal
(장기목표)
대상자는 광선치료로 인한 고체온 증상이 없다.
(단기목표)
대상자는 정상적인 체온을 유지한다.
환아는 탈수 증상이 없다.
Outcome Criteria
대상자는 정상적인 체온을 유지한다.
대상자는 탈수 증상이 없다.
대상자는 체액의 균형을 유지한다.
③ 기저귀 착용으로 인한 대·소변 자극과 통풍 저하와 관련된 피부손상 위험성
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing intervention
(Rationale)
Sub. data
ex)엉덩이 사이 약간 붉은 색의 anus 주위에 기저귀 발진이 보임.
ex)Nerisona 3 oint, Nizoral cream을 도포하고 있다.
ex)매일 기저귀를 착용하고 있고 하루 대·소변으로 인해 9회 정도 갈고 있다.
Obj. data
ex) “응애~~.”
(아기는 광선치료를
받은 후부터 계속적
으로 울고 보챘다.)
Nursing Diagnosis
기저귀 착용으로 인한 대소변 자극과 통풍 저하와 관련된 피부손상 위험성
기저귀를 교체 할 때마다 발적 부위를 잘 살핀다.
처방된 약을 도포한다.
- 이론적 근거-피부를 부드럽고 유연하게 한다.
아기를 수시로 복위를 취해 준다.
- 이론적 근거-피부의 마찰을 줄여주면 피부 손상이 감소한다.
기저귀를 열어 통기가 잘 되도록 한다.
- 이론적 근거-공기순환이 잘 돼야 피부 손상을 줄일 수 있다.
대·소변 후 엉덩이에 이물이 남지 않게 깨끗이 닦고 습하지 않게 건조시킨다.
- 이론적 근거-피부에 분비물이 남아 있으면 피부 손상을 일으키는 원인이 된다.
Nursing Goal
(장기목표)
대상자는 대소변 자극과 통풍 저하와 관련된 피부 손상이 없다.
(단기목표)
대상자는 대·소변 후 피부 손상을 줄이기 위해 엉덩이 부위를 청결히 유지한다.
대상자는 공기 순환이 잘 되도록 2시간 마다 position change를 시행한다.
Outcome Criteria
대상자는 기저귀 발진이 없다.
대상자는 피부손상 없이 깨끗하다.
Ⅳ. 참고문헌
A.. 김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2004년, 263-269p
B. 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006년, 251p
C. 학술 편집국 문제풀이팀, 아동간호학 NKLE 문제 및 해설, 예당, 2008년, 138-139p
D. Kazutaka Ashikawa, 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원, 2008년, 60p
E. 학술편찬국, TANK MANUAL of Pediatric Health Nursing, 퍼시픽북스, 2008년, 57-58p
F. 유해영, 최신 임상간호 매뉴얼Ⅱ, 현문사, 2004년, 1752-1754p
G. 서울대학교, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2006년

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아동간호학 ,   아동 모듈자율학습 과제,   황달,   신생아 모의사례,   황달 모듈