아동간호학

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아동간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 호발연령
3. 호발계절
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 합병증
7. 가와사키 질환 진단 기준
8. 치료
9. 예후
10. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 검사결과
3. 투약중인약물

Ⅲ. 간호진단

※참고문헌※

본문내용

가 말을 잘 하지 않는 편이지만, 말을 알아듣고 행동으로 보여주는 편이다.
도덕발달
- 자신을 우주의 중심이라고 생각하며 자립심을 획득해 나가는 시기이므로 소유의 개념에 대한 명확한 개념이 없어 나눔의 자세가 아직 성립되지 않은 상태이다.
- 욕심을 부리고 이기적인 행동을 한다.
- 다른 친구를 때리거나 할퀴는 등 폭력을 행사하기도 한다.
- 규칙에 대한 관심을 거의 보이지 않거나 규칙이 있다는 것조차 자각하지 못함
- 규칙이란 어떻게 해야만 하는 가에대한 합의라는 것을 이해하지 못함
-도덕적으로 특이 문제없는 모습
특별히 도덕적으로 문제삼을 행동을 보인 것은 없다고 보여진다.
(3) 체계적 문진 : 대상자와 면담
일반상태
전반적 건강상태
종종 힘이 없어 보이기도 하나 전반적으로 양호함
놀이
장난감 가지고 혼자 또는 엄마와 노는 모습보임. 퍼즐 맞추기를 잘함.
irritability
+
언어와 의사소통 기술
들을 수는 있으나 표현할 수 있는 능력 아직 발달되지 않음.
식사
식사 잘 하나 의존적이어서 도움이 필요,
수면 습관
규칙적이며 낮잠 포함하여 하루 10~11시간 정도 잠
피부
피부 색
pinkish
상태
소양감, 발진, 상처 보임
알레르기 여부
-
머리칼
검은색의 건강한 머리칼
머리
외상
-
두통, 어지럼증
-
부비동 통증
-
눈
시력문재
-
눈 감염 외 질환
-
안경이나 렌즈사용
-
귀
청력문제
-
분비물
-
코
냄새감각
정상
상처, 통증, 코피
-
분비물, 콧물
콧물+
입
구강호흡
+
보철기 사용
-
치통
-
치아와 혀에 나타난 특이점
-
인후, 목
인후통
-
연하곤란
-
쉰 목소리
-
언어장애
-
순환계
맥박
120회/분
고혈압
-
심잡음
-
빈혈
-
말단부 온도
따뜻
말초 청색증
-
부종
+
호흡기계
호흡률
24회/분
분비물
콧물, 가래약간
양상
chest retraction -
wheezing breathing -
위장계
복부
양호
장음
양호
오심, 구토
+
변비, 설사
-
비뇨기계
소변색
yellow
소변 습관
기저귀 착용. 5-6회/일
대변 습관
기저귀 착용. 1회/일
2. 검사결과
3. 투약중인 약물
약명
현재
투여방법
작용
적응증
부작용
금기
Efeu syrup
10cc #2 P.O Bid
진해거담제 & 기침감기약
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르
1. 동 성분에 과민증이 있는 환자
2. 과당불내성 환자
ucerax
1T #4 P.O qid
항히스타민 & 항알러지약
두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움
입 마름, 빈맥, 피로, 두통 등
이 약에 과민증 병력이 있는 환자
amphogel
1T #4 P.O qid
제산제 & 흡착제
위염, 위산과다,
변비, 구토 등
투석요법을 받고 있는 환자
Rhonal
100mg #1 P.O
비스테로이드성 소염진통제
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 치통, 근육통 등
쇽, 발진, 부종, 두드러기 등
이 약 또는 다른 살리실산제제에 과민증의 병력이 있는 환자.
varidase Tab
1T #4 P.O
qid
소염효소제
혈전성 정맥염
발진, 발적, 설사, 식욕부진 등
혈액응고 이상 또는 혈소판 감소증이 있는 환자. 출혈설 소인을 지닌 환자
ocuracin
eye drop
1btl #1
eye
anti - infectives
결막염, 각막염 등
눈꺼풀의 가려움증 및 부종, 홍반성 결막염 등
본제에 과민증의 기왕력자 등
Ⅲ. 간호진단
진단1
간호사정
1. 주관적 자료
대상자의 어머니 “애가 열이 영 안 떨어지고 열 때문에 힘들어해요.”
2. 객관적 자료
① 체온 : 날짜
10. 12. 18
10. 12. 19
10. 12. 20
10. 12. 21
체온
40℃
38.5℃
36.4℃
37℃
② 홍조 띤 얼굴
③ 축쳐진 모습
간호진단
질병과 관련된 고체온
목표
1. 장기목표 : 대상자는 입원 기간동안 혈액 검사가 정상으로 유지된다.
2. 단기목표 : 대상자는 2일 이내 체온이 정상범위 내로 유지된다.
간호계획
① 활력징후를 측정한다. (특히 체온을 2시간 마다 측정한다.)
② 옷을 얇게 입히고 방안 공기를 시원하게 한다.
③ 수분섭취를 격려한다.
④ 필요시 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
⑤ Ice bag을 제공한다.
⑥ 오한이 나면 일단 담요로 덮어주고 오한이 사라지면 시원하게 한다.
(오한시 떨림은 신체 열 생산 초래)
⑦ 가습기를 제공한다.
⑧ 두통의 정도와 양상을 사정하고 계속적으로 모니터 한다.
⑨ 자극이 없는 장난감, TV 시청, 그림 그리기, 전자게임 등으로 두통을 잊도록 전환을
시키기 위해 놀이요법을 실시한다.
⑩ CRP, WBC 수치를 모니터한다.
간호평가
체온이 36.6~37.1도로 유지되었다.
진단2
간호사정
1. 주관적 자료
대상자의 어머니 “아이 입술에서 계속 피가 나요.”
2. 객관적 자료
① red lip & strawberry tongue
② skin rash
③ 안구의 충혈
간호진단
질병과 관련된 피부손상
목표
1. 장기목표 : 대상자는 안구의 충혈이 사라지고 피부는 정상상태를 유지한다.
2. 단기목표 : 대상자는 피부와 눈의 소양증을 호소하지 않는다.
간호계획
① 생리 식염수로 구강 간호를 해주고 입술에 바셀린을 수시로 발라준다.
② 입술의 손상 정도(홍반 및 균열, 가피의 정도)를 사정한다.
③ 입술의 가피를 뜯지 않도록 교육한다.
④ 눈에 처방된 안약을 수시로(특히 소양증을 호소할 때마다) 넣어준다.
⑤ 눈을 비비지 않도록 교육한다.
⑥ 자극이 없는 장난감, TV 시청, 그림 그리기, 전자게임 등으로 안구의 소양증을 잊도록
전환요법을 실시한다.
간호평가
※ 참고문헌※
김조자외. 비판적 사고와 간호과정 . 현문사. 2009
은재순외. 임상약리학. 현문사. 2009.
박창수외. 일반병리학. KMS. 2009
http://www.druginfo.co.kr
http://www.wellton.co.kr/
http://www.okhip.co.kr/
http://hip.inha.ac.kr/
http://www.koreajoint.com/
http://www.jointart.com/
https://www.jointpain.co.kr/

키워드

case,   문헌고찰,   간호과정