GB Stone (담석증)간호사례연구[1]

소개글

GB Stone (담석증)간호사례연구[1]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

경이며 내부에 filing defect(결함)은 없음
main PD에도 정상직경으로 BD와는 정상적인 union(연결)소견보임
GB(담낭)내에 small dark SI(작고 진한 신호강도)에 filling defect(결함)있으나 distension(팽창)이나 wall thickening (담낭벽의 비후) 없음
(3) Abdomen flat & upright (복부사진)
목적 : 복부장기 형태, 장내가스상, 석회화상 등의 유무를 검사한다
방법 : 조영제를 사용하지 않고 입위 또는 와위로 촬영하며 보통 누워서 한번, 서서
한번 찍어서 비교한다.
간호 : 특별한 간호 필요치 않음
결과
* A phlebolith in the pelvic cavity ( 골반강에 정맥석)
* Bowel gas pattern (장의 가스 패턴)은 정상, left pelvic cavity (왼쪽골반강)에 small
round calcification (작은 동그란 석회성 물질의 협착)보임
그 외 abnormal calcification (비정상적인 석회물질의 침착)이나 free air(장 밖의
공기) 없음
(4) MRCP (자기공명췌담관조영술)
목적 : H이온을 이용하여 자기장을 발생시킨 후 조직에 투사하여 담관의 폐색여부 및
췌담관의 해부학적 모양 관찰
방법 : 방사선 대신 강력한 자기장을 이용
간호
검사 전 간호 : 8시간 이상 NPO상태를 유지하고 환자의 금속류, 보청기구 등 제거
검사 후 간호 : 특별한 간호 필요치 않음
결과
* a small gallstone (작은 담석)
(5) EKG (심전도)
목적 : 관상동맥 질환과 수술중의 심장이상 유무를 진단
방법 : 환자를 앙와위로 눕힌 후 흉부와 사지에 6~15개의 전극을 부착하고 기계와 전극
을 연결하여 표준화된 속도를 확인하고 기록한다.
간호 : 검사 전 전극 부착을 위한 피부준비를 한다.
결과
* sinus bradycardia (58회) 서맥
6 치료 및 경과
투여기간
종 류
용량
투여방법
부작용
부작용 유무
9/16
분비억제제(Cobinol)
0.2mg
IM
구갈, 빈맥, 심계항진, 어지러움
X
9/16
하제(Colclean-s)
133mg
좌약
오심, 구토, 하복부 동통
9/16
연고(Bactroban)
10g
외용제
작열감, 진통, 가려움
9/16~9/17
항생제(Jetiam)
1g
IV
설사, 피부발진
9/16~9/17
vitamin K (지혈작용)
10mg
IV
홍조, 발한, 빈맥, 호흡곤란
9/16~9/17
소화성궤양제(Zantac)
50mg
IV
쇽, 발진, 서맥, 발열, 구역
9/16~9/18
거담제(Mucopect)
15mg
IV
발진, 두드러기
9/17
진통제(Ketolan)
30mg
IV
고혈압, 소화불량, 두통, 졸음
9/17
n-saline
20ml
IV
부종, 산증, 울혈성 심부전
9/18
간질환제(Hepa-merz)
500mg
PO
신부전환자에게 투여하면 안됨
9/18~9/19
소화제(Gasmotin)
5mg
PO
설사, 구갈, 권태감
9/18~9/19
간질환제(Ursa)
100mg
PO
발열, 기침, 담석석회화, 복통
9/18~9/19
소화제(Norzyme)
3ⓒ
PO
홍반, 재채기, 발진
퇴원약
소화제(Gasmotin)
PO
간질환제(Ursa)
PO
소화제(Norzyme)
PO
진통제(ultraset)
PO
간독성, 무력증, 피로
골격근이완제(Mulex)
PO
어지러움, 발한, 부종
< 약물요법 >
< 수액요법 >
투여기간
수액 종류
용량
목적
부작용 유무
9/16~9/18
Hartman's solution
1000ml/pa
탈수증, 수분, 전해질 교정
X
9/16~9/17
5% dextrose
500ml/pa
탈수증 특히 수분보급
< 수술요법 >
* 2011. 9. 16 Laparoscopic cholecystectiomy (복강경 담낭절제술)
마취방법 - General/tiva 전신마취
→ 특이소견 없음
* 기본지시사항
수술 당일 : v/s q1hrs until stabilized and then routinely
( 일반적이고 안정될 때까지 활력징후 1시간마다 측정)
Activity BR (침상안정)
Diet NPO (금식)
Semi-fowler position after full awakening ( 일어난 후에 semi-foler체위)
O₂ inhalation 3L/min (O₂ 3L 투여)
cold steam inhalation (차가운 증기 흡입)
encourage coughing and deep breathing (기침과 심호흡 격려)
Remove the remained fluid (남은 수액 제거)
수술 2일 : v/s q8hrs ( 활력징후 8시간마다 측정)
Activity 제한 없음 (활동제한없음)
diet 저지방식
* 수술 후 활력징후
15:50 140/100 68 20 35.5 17:35 120/90 70 20 36.7
16:05 130/90 76 20 37.2 18:35 130/80 72 20 37
16:20 120/90 70 18 36.8 19:35 130/90 66 20 37.2
16:35 130/90 70 20 36.8
< 식이요법 >
* 수술 전 날, 당일 : NPO
* 수술 다음날 조식- SOW(sips of water)
중식- 저지방식이
석식- 저지방식이
Ⅴ 결론
외과에 나오면서 수술이라는 것에 낯설었고 수술한 환자들은 약한 외부자극에도 민감
한 만큼 내가 실습을 하는 도중에 실수를 하면 어쩌지 하는 두려움도 있었다.
그러나 생각했던 것과 달리 대부분의 대상자들이 밝은 모습이였고 그로인해 실습 또 한
즐겁게 할 수 있었다.
내가 했던 간호사례는 비교적 입원기간이 짧아 시간을 넉넉히 두고 관찰하는 것이 어려웠
지만 짧은 기간 동안이라도 질환을 알 수 있는 기회가 제공되었고 또는 이 연구를 통해 많은 비율을 차지하는 질병중의 하나인 GB stone에 대해 더 잘 알수 있는 계기가 되었 다.
내가 이 연구를 완벽히 했다는 것은 잘 모르겠지만 열심히 최선을 다한 내 모습에 만족하
고 반면에 대상자에게 좀 더 적극적으로 다가가지 못한 것이 아쉬운 점이다.

키워드

담석증,   GB stone,   case study,   간호사례