목차
▣ case study
1) 대상자의 전반적인 건강상태
(1) 교환
(2) 관계
(3) 가치
(4) 선택
(5) 기동
(6)인지 / 지각
(7) 감정
2) 대상자의 건강 문제
(1) 건강력/현병력
(2) 과거병력
(3) 동통
(4) 수분섭취
(5) 피부
(6) 투석
3) 간호과정
◎ 간호진단 1
→ 신기능 저하로 인한 체액 과다
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
◎ 간호진단 2
→ 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
◎ 간호진단 3
→ 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
▣ Reference (참고문헌)
1) 대상자의 전반적인 건강상태
(1) 교환
(2) 관계
(3) 가치
(4) 선택
(5) 기동
(6)인지 / 지각
(7) 감정
2) 대상자의 건강 문제
(1) 건강력/현병력
(2) 과거병력
(3) 동통
(4) 수분섭취
(5) 피부
(6) 투석
3) 간호과정
◎ 간호진단 1
→ 신기능 저하로 인한 체액 과다
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
◎ 간호진단 2
→ 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
◎ 간호진단 3
→ 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
▣ Reference (참고문헌)
본문내용
유하였다.
◎평가: 환자는 부드러운 칫솔을 사용한다고 약속하였으며
빼먹지 않고 엽산 및 철분제제의 약을 잘 챙겨 드시겠다고 약속하였다.
◎ 간호진단 3
→ 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
O : 만성 신부전 환자이다.
16G의 주사바늘이 동정맥루의 동맥측과 정맥측에 꽂혀있다.
WBC 수치가 18.36으로 높았다.
◎목표: 활력징후, 체온, 백혈구 수치가 정상 범위 내에 있다.
감염증상을 나타내지 않는다.
◎계획: 투석 시술 동안 무균적으로 수행한다.
활력징후를 사정한다.
천자부위의 감염증상을 사정한다.
◎수행: 간호를 제공하기 전과 후에 손을 깨끗이 씻었다.
활력징후를 1시간마다 측정하였다.
환자의 천자부위를 1시간마다 사정하였다.
◎평가: 체온이 정상범위 내에 있고 천자부위에 감염증상이 없었다.
▣ Reference (참고문헌)
최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(2003), 현문사
성인간호학, 김조자외 , 현문사
간호진단과 간호계획, 김조자 외 공저. 대한간호협회
성인간호 실무교육 - 배뇨장애(비뇨기계), 김명희 외, 현문사
www.nurscape.co.kr
◎평가: 환자는 부드러운 칫솔을 사용한다고 약속하였으며
빼먹지 않고 엽산 및 철분제제의 약을 잘 챙겨 드시겠다고 약속하였다.
◎ 간호진단 3
→ 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
O : 만성 신부전 환자이다.
16G의 주사바늘이 동정맥루의 동맥측과 정맥측에 꽂혀있다.
WBC 수치가 18.36으로 높았다.
◎목표: 활력징후, 체온, 백혈구 수치가 정상 범위 내에 있다.
감염증상을 나타내지 않는다.
◎계획: 투석 시술 동안 무균적으로 수행한다.
활력징후를 사정한다.
천자부위의 감염증상을 사정한다.
◎수행: 간호를 제공하기 전과 후에 손을 깨끗이 씻었다.
활력징후를 1시간마다 측정하였다.
환자의 천자부위를 1시간마다 사정하였다.
◎평가: 체온이 정상범위 내에 있고 천자부위에 감염증상이 없었다.
▣ Reference (참고문헌)
최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(2003), 현문사
성인간호학, 김조자외 , 현문사
간호진단과 간호계획, 김조자 외 공저. 대한간호협회
성인간호 실무교육 - 배뇨장애(비뇨기계), 김명희 외, 현문사
www.nurscape.co.kr
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