Unit1요약정리[1]

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본문내용

와 행동, 가치, 신념, 가정과 실무, 고객의 요구와 간호사의 행동
간의 왜곡과 불일치, 비일관성의 본질과 근원을 확인하는 단계
③ 반영적 기술
자기인식, 상황묘사, 비판적 분석, 종합, 평가 등이 있다.
2. 문제해결
개개인이 문제나 상황과 관련된 정보를 얻는 과정, 그리고 정보에 근거를 두고 가능한
해결책을 찾는 것이다.
1) 단계
연속적이며 구체적인 단계로 구성되며 간호과정의 구성요소와 상응된다.
사정과 정보의 축적, 문제 정의, 선택 사양의 검토, 행동, 성과 평가
2) 방법
시행착오, 직관, 과학적 방법과 같은 다양한 접근이 문제해결에 사용될 수 있다.
시행착오: 해결책을 찾을 때까지 여러 가지 접근방법이 시도된다.
간호문제 해결을 위한 시행착오는 환자 손상이 초래될 수 있다.
직관: 추측의 형태로 경험과 지식에 기초한다.
과학적 방법: 문제를 해결하기 위한 형식적이고 논리적이며, 체계적인 접근
간호연구에서 흔히 사용. 임상문제 해결에는 수정된 과학적 방법이 필요.
의사결정: 상황이나 문제의 최선의 해결방법을 검토하는 과정.
행동의 선택과정을 개발하고 선택하는 기준을 정립하는 과정으로 정의.
단서, 가설, 기본지식, 간호중재, 탐색, 가정의 6가지 요소가 있다.
■ 간호과정
여성건강간호에서 문제해결을 위한 체계적인 접근을 제공하며, 학생들이 간호에 적절한
임상간호 판단을 내리도록 도와준다.
사정, 진단, 문제 확인, 계획과 수행, 평가의 5단계로 구성되며 서로 연결된다.
1. 구성요소
목적은 정확한 간호결정을 위해 필요한 비판적 사고에 대한 방법의 제시와, 과학적인
접근으로 문제를 해결하기 위함이다.
1) 사정
초기 단계이며 자료수집과 분석을 포함한다.
환자와 다양한 자원으로부터 얻은 정보를 기초로, 인간의 상황을 검토하는 활동이다.
환자 요구에 관한 자료를 확인하며 면담과 건강사정을 통해 구체적인 자료를 얻을 수
있다.
실제적, 잠재적 문제의 양상 확인 후 단서를 인식하고 그 의미를 이해하기 위해서
지식과 경험을 사용한다.
2) 간호진단
① 간호진단의 개념
진단이 문제해결의 과정을 의미하거나 문제의 실제적인 진술을 의미한다.
건강상태 유지 또는 증상의 감소와 제거, 예방을 위하여 법적으로 허용되는 대안을
처방하기 위한 개인이나 집단의 인간반응을 설명한 진술.
② 간호진단의 분류
NANDA에서 시작되서 간호진단을 최신 것으로 갱신하고 정련하는 작업은 오늘날
까지 계속되고 있다.
여성건강간호분야에서 중심이 되는 발달기 변화, 사회심리적인 적응, 자가간호 등의
개념을 간호진단으로 진술해야 한다.
두 부분, 세 부분을 진술 할 수 있으며
두 부분 진술: 앞부분은 진단적 진술, 문제관련 원인적 요소에 관한 진술이 뒤따름.
세 부분 진술: 진단적 진술, 원인요소, 다음에 규명된 특성이 뒤따름.
같은 간호진단이라도 다른 관련요인을 가질 수 있다.
3) 계획
관련 기술은 우선순위 설정, 환자의 목표설정, 평가기준과 간호중재의 검토를 포함.
확고한 지식과 경험에서 결합된 모든 정보를 사용.
간호사가 확인한 실제적이거나 잠재적인 건강문제들의 우선순위를 설정한다.
우선순위: 환자의 상황, 간호사, 여성, 여성의 가족에 의해 결정되어야 함.
여성건강간호사는 여성과 그 가족이 우선순위를 정하고 간호를 계획하는 데
참여하도록 세심하게 신경을 써야 한다.
임신기간의 경우 여성에게 사랑과 자존감의 욕구를 충족할 수 있는 방법을 제공하고
상담하는 것에 초점을 둔다.
핵심은 기대하는 결과를 설정하는 것이다. 기대하는 결과와 실제결과가 일치하는지를
다른 사람이 알 수 있도록 진술해야 한다.
4) 수행
지적기술, 대인관계 기술, 전문적 기술이 필요하며, 분석 및 통합과 합성이 일어난다.
계획, 계획에 대한 반응 평가, 간호활동의 기록, 간호활동에 대한 대상자의 반응.
여성과 가족구성원들을 교육하는 것은 여성건강 간호중재에서 필수적이다.
5) 평가
기대했던 결과와 실제로 관찰한 결과를 비교하여 중재의 효과를 평가한다.
평가는 독립된 단계이나 간호과정의 모든 단계를 통해 수행되는 지속적, 계속적 과정.
활동에 관한 평가진술은 효과와 신뢰의 정도와 양에 대한 지표를 잘 세우는 것.
2. 적용
간호과정 전문가의 증가, 간호과정 사용의 효율성 증대, 대상자와의 관계가 신속하게
형성되면 간호의 효과는 긍정적일 것이다.
■ 근거중심간호
1. 근거중심간호의 이해
일반적으로 시행되는 의료서비스의 근간을 이루는 의료 내용의 일반성과 표준화의 부족
도 근거중심의 의료의 필요성을 높였다.
간호의 궁극적인 목표는 근거중심실무를 실천하는 것이다.
연구근거에 대한 지식을 활용 가능한 자원을 바탕으로 간호사의 임상전문성과 환자의
선호도를 이해하고 접목시키는 것.
과학적 연구결과에 근거하며, 환자그룹이나 개인의 욕구와 성향을 고려하여 의사결정함
으로써 최상의 간호 실무를 수행하는 것
교육을 통해 체계적으로 문제해결 능력과 비판적 사고능력을 길러야 하며, 연구결과에
대한 접근성을 높이려면 근거중심간호 관련저널을 학습. 근거중심 간호를 학습할 수 있
는 새로운 교수-학습 프로그램을 개발.
2. 근거중심간호의 단계
1단계: 실무현장에서 파생된 정보에 대한 요구에 초점을 맞추어서 환자문제나 상황을
구체적인 질문으로 전환하는 것이다.
근거중심간호의 전체 과정에 대한 방향을 결정하는 중요한 단계이다.
PICOM(임상질문, 대상, 중재, 비교, 결과 연구방법)을 이용하여 사례질문 작성.
2단계: 구체적인 질문과 관련된 근거를 확인하기 위해 연구문헌을 검색
3단계: 연구를 통해서 확인된 근거를 타당성과 일반화를 위하여 비평적으로 평가.
연구자들이 연구를 계획하고 진행하면서 가장 큰 문제 중 하나는 편중을 최소화
하는 것으로 이것은 연구의 질을 평가할 수 있는 좋은 기준.
4단계: 최선의 활용 가능한 근거를 임상적 경험과 대상자의 선호도를 바탕으로 간호
실무에 적용하는 것.
5단계: 근거에 기반한 수행을 자가평가, 모니터 및 동료평가를 통해서 평가하는 것.
3. 근거중심간호 교육
학습자가 문제해결을 위해 연구문헌의 적절성과 경험성을 체계적으로 분석하는 것이
강조되어야 한다.
학습자의 사고능력뿐 아니라 수행능력을 향상시킨다.

키워드

여성,   여성간호학,   개념,   철학