악성_통증간호

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C.C : back pain
past history : 2011년 2월 sigmiod colon cancer liver mets,
subcarinal LN(림프절) mets 진단
삼성 서울병원에서 Oxaliplatin/Xeloda(항암제) CTx 3 cycle 시행함
Present Illness : 4월말 back pain develop 되어 시행한 WBBS상 T11, L1, Rt. scapula, Rt. post.iliac crest 에 uptake 증가된 소견보여 L-S spine MRI 시행하였고 T11,L1에 bone metastasis c pathologic fracture 소견보여 op or RTx 예정이던 분으로 back pain aggravation 되어 서울로 가지 못하고 연고지 근처에서 치료받길 원하여 금일 본원 응급실 경유 입원함.
Review of system : - General weakness : positive
- Back pain : Positive
Physical Examination : - Vital sign : 160/90 (PR 88, BT 37.4)
- 영양상태 좋지 않으심.
Plan : 1. palliative RTx (완화적인 방사선요법) 2. further CTx (더 많은 화학요법) 3. conservative care (보존적 간호)

키워드

악성,   암환자,   통증관리