목차
1. 국민건강보험법
1) 개 관
2) 가입대상자
3) 전달체계
4) 급여내용
2. 국민건강보험법
1) 개 관
2) 가입대상자
3) 전달체계
4) 급여내용
1) 개 관
2) 가입대상자
3) 전달체계
4) 급여내용
2. 국민건강보험법
1) 개 관
2) 가입대상자
3) 전달체계
4) 급여내용
본문내용
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국민건강보험법
노인장기요양보험
1. 국민건강보험법
1) 국민건강보험의 개관
[(1) 법 제정 목적]
국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장 증진을 목적으로 함.
(사회보험과 사보험의 비교) P.192
≪ 표 ≫
[(2) 법 제정 배경과 경과]
✔ 우리나라 건강보험제도의 역사는 1963년 11월 제정된 사회보장에 관한 법률과 1963년 12월에 제정된 의료보험법에 의해 갖추어짐.
✔ 1965년 직장인을 중심으로 시범적으로 실시되었으나 강제성이 배제되어 효과를 거두지 못함.
✔ 1989년 7월 1일부터 전 국민의료보험이 실시되어 모든 국민이 건강보험과 의료급여에 의하여 의료 보장을 받고 있음
✔ 건강보험의 가입자는 직장가입자 및 지역가입자로 구분되며, 모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원은 직장가입자가 되며, 직장가입자 및 그 피부양자를 제외한 농어촌 주민, 도시자영업자 등은 지역가입자가 됨.
✔ 1977년 7월 500인 이상 사업장의 근로자에게 의료보험제도를 실시함.
≪ … 중 략 … ≫
2. 노인장기요양보험
1) 노인장기요양보험의 개관
[(1) 목 적]
노인장기요양보험제도의 목적고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의
장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도
[(2) 특 징]
노인장기요양보험제도의 주요 특징우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 또한 국고지원이 가미된 사회보험방식을 채택하고 있고 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영됨.
[(3) 건강보험제도와 별도 운영]
장기요양보험제도를 건강보험제도와 분리 운영하는 경우 노인등에 대한 요양필요성 부각이 비교적 용이하여 새로운 제도 도입에 용이하며, 건강보험 재정에 구속되지 않아 장기요양급여 운영, 장기요양제도의 특성을 살릴 수 있도록 「국민건강보험법」과는 별도로 「노인장기요양보험법」을 제정.
[(4) 사회보험방식을 기본으로 한 국고지원 부가방식]
우리나라 장기요양보장제도는 사회보험방식을 근간으로 일부는 공적부조방식을 가미한 형태로 설계·운영되고 있음.
국민건강보험법의 적용을 받는 건강보험가입자의 장기요양보험료 [건강보험료액 × 6.55%(2011년도 보험료 기준)] +
국가 및 지방자치단체 부담(장기요양보험료 예상수입액의 20% + 공적부조의 적용을 받는 의료급여수급권자의 장기요양급여비용)
국민건강보험법
노인장기요양보험
1. 국민건강보험법
1) 국민건강보험의 개관
[(1) 법 제정 목적]
국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장 증진을 목적으로 함.
(사회보험과 사보험의 비교) P.192
≪ 표 ≫
[(2) 법 제정 배경과 경과]
✔ 우리나라 건강보험제도의 역사는 1963년 11월 제정된 사회보장에 관한 법률과 1963년 12월에 제정된 의료보험법에 의해 갖추어짐.
✔ 1965년 직장인을 중심으로 시범적으로 실시되었으나 강제성이 배제되어 효과를 거두지 못함.
✔ 1989년 7월 1일부터 전 국민의료보험이 실시되어 모든 국민이 건강보험과 의료급여에 의하여 의료 보장을 받고 있음
✔ 건강보험의 가입자는 직장가입자 및 지역가입자로 구분되며, 모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원은 직장가입자가 되며, 직장가입자 및 그 피부양자를 제외한 농어촌 주민, 도시자영업자 등은 지역가입자가 됨.
✔ 1977년 7월 500인 이상 사업장의 근로자에게 의료보험제도를 실시함.
≪ … 중 략 … ≫
2. 노인장기요양보험
1) 노인장기요양보험의 개관
[(1) 목 적]
노인장기요양보험제도의 목적고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의
장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도
[(2) 특 징]
노인장기요양보험제도의 주요 특징우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 또한 국고지원이 가미된 사회보험방식을 채택하고 있고 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영됨.
[(3) 건강보험제도와 별도 운영]
장기요양보험제도를 건강보험제도와 분리 운영하는 경우 노인등에 대한 요양필요성 부각이 비교적 용이하여 새로운 제도 도입에 용이하며, 건강보험 재정에 구속되지 않아 장기요양급여 운영, 장기요양제도의 특성을 살릴 수 있도록 「국민건강보험법」과는 별도로 「노인장기요양보험법」을 제정.
[(4) 사회보험방식을 기본으로 한 국고지원 부가방식]
우리나라 장기요양보장제도는 사회보험방식을 근간으로 일부는 공적부조방식을 가미한 형태로 설계·운영되고 있음.
국민건강보험법의 적용을 받는 건강보험가입자의 장기요양보험료 [건강보험료액 × 6.55%(2011년도 보험료 기준)] +
국가 및 지방자치단체 부담(장기요양보험료 예상수입액의 20% + 공적부조의 적용을 받는 의료급여수급권자의 장기요양급여비용)
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