고위험모아간호

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고위험모아간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 입원한 환아들의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오.
1) 놀이 선택시 고려해야 할 점
2) 놀이의 예
2. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오
1) 아동발달단계별 입원한 아동에게 나타날 수 있는 통제감상실
(1) 영아기
(2) 유아기
(3) 학령전기
(4) 학령기
(5) 청소년기
2) 통제감상실에 대한 간호중재계획
3. 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점을 설명하고, 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획을 세워 보시오.
1) 호흡의 정의 및 호흡기계 구조
(1) 호흡의 정의
(2) 호흡계의 구조
2) 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점
3) 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획
(1) 후두경 검사
(2) 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

하며
질병으로 인해 학년을 낮추는 경우 수치심과 열등감을 느끼며 치료에 대한 거부
나 위험행동을 시도하기도 함.
(5) 청소년기 : 불안, 우울, 적응 문제에 대한 위험이 크다.
신체손상을 받지 않도록 주의해야 하며 외모나 능력 등이 친구들에 의해 중요하 게 평가되는 시기이므로 환아의 관심을 이해하고 지지해주는 것이 필요하다.
2) 통제감상실에 대한 간호중재계획
(1) 활동증진
정맥주입과 같은 부득이한 경우가 아니면 그리고 아동의 협조를 얻을 수 있는 경우에는 신체억제를 피하도록 한다.
영아나 유아의 경우 부모와의 접촉을 유지 시킨다. 이것이 억제로 인한 스트레스
를 감소시키는 가장 좋은 방법이다.
심한 화상이나 백혈병과 같이 억제와 격리가 필요한 경우에는 감각적 자극을 증 가시키는 환경을 만들어 준다.
(2) 일상활동의 유지
일상생활의 변화로 인해 나타나는 퇴행을 인식하면서 아동의 특별한 요구를 알아 내려는 감수성이 필요하다.
시간계획을 잘 하도록 한다. 이는 중한 질환이 아니면서 시간개념을 갖고 있는 학령기 아동에게 적절한 방법이다.
(3) 독립성의 강화
아동에게 의사결정의 기회를 주도록 하고 아동의 인격을 개별적으로 존중한다.
독립성 유지를 위하여 자기간호를 격려한다.
3. 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점을 설명하고, 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획을 세워 보시오.
1) 호흡의 정의 및 호흡기계 구조
(1) 호흡의 정의
: 산소를 들이마시고 이산화탄소를 내보내는 가스교환을 통하여 생물들이 유기물 을 분해하여 생활에 필요한 에너지를 만드는 작용을 말한다
(2) 호흡계의 구조
기도(air pathway)는 공기의 통로로, 입에서 시작하여 인두, 후두를 거쳐 기관지에 서 폐 속으로 수많은 분지(가지치기)를 하여 세(細)기관지를 이루고 마지막에는 폐 포(alveolus)에 이르게 된다. 폐포는 그 주위를 둘러싸고 있는 모세혈관과 기체의 분압차에 의한 확산으로 기체교환을 하는데, 이를 호흡 특히 외호흡이라고 한다. 이때 폐는 근육이 없어서 스스로 운동하지 못하므로 횡격막과 늑골의 수축과 이완 에 의해 가슴통이 확장 또는 수축되므로 수동적으로 호기와 흡기가 이루어진다. 이렇게 받아들여진 산소는 혈액을 따라 온 몸의 조직세포에 공급되며, 세포 속의 미토콘드리아에서 산소를 받아 영양분을 분해하고 에너지를 만들어 세포의 물질대 사를 비롯한 생명활동을 수행한다. 또한 이때 함께 나오는 이산화탄소는 다시 혈 액으로 배출되어 폐포에서 분압차에 의한 확산으로 입이나 코를 통해 밖으로 내보 내어진다.
2) 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점
(1) 폐 : 태아의 경우 자궁외호흡이 이루어질 때가지는 대사기능 외에 아무런 기능 을 하지 않는다.
(2) 상기도
㉠ 비강이 좁고, 비호흡을 주로 하며, 성문과 기관의 직경이 작고, 혀가 상대적으
로 크며, 림프조직이 비교적 많이 때문에 성인에 비해 기도폐쇄가 잘 일어난다.
㉡ 후두가 성인에 비해 상방에 있으며, 성대가 두 번째 흉추에서 네 번째 흉추 사
이에 위치하여 잘 보이지 않는다.
㉢ 후두개는 길고 뻣뻣하여 후두경으로 잘 젖혀지지 않으며, 성대와 후두개가 이
루는 각이 성인에 비해 예각이다.
(3) 흉벽 : 연성 연골로 구성되어 탄성이 크며, 기도저항이 증가하는 경우에 늑간
또는 흉골의 견축이 현저하게 나타난다.
(4) 호흡기 조직 : 신생아와 영아의 호흡기조직은 섬세하여 아동기때처럼 점액분비 를 하지 않는다.
(5) 영아의 호흡기계 특징 : 아동기의 편도와 아데노이드는 비교적 크고, 면역체 생
성과 관련이 있어 아동기의 호흡기질환을 방어하는 주요한 역할을 한다.
3) 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획
(1) 후두경 검사 후두를 직접 검사하기 위하여 사용하는 것으로 구강과 인두를 통해 후두개 전까지 통과시킨다.
(2) 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획
㉠ 후두경 검사시 환자에게 검사과정을 설명해 주고 동의서를 받는다.
㉡ 검사 6～8시간 전에 금식시켜서 검사중 구토와 기도흡인을 방지한다.
㉢ 검사 후에는 침대머리를 올려주고 기도흡인 방지와 분비물 배출을 위하여 측위 를 취해준다.
㉣ 식이요법
연하반사와 구역반사가 정상적이라면 소량의 수분을 주고, 구토가 없으면 차 츰 섭취량을 늘린다.
8시간 이후에 부드러운 음식을 먹이고, 24시간 이후 정상식이를 준다
㉤ 후두 외상시 목이 쉬거나 목소리가 나오지 않을 수 있다.
㉥ 기관절개세트를 후두경 검사 후 가까운 곳에 배치하여 후두경련 또는 후두부종
호흡곤란이 심해지면 즉시 사용할 수 있게 한다.
Ⅲ. 결론
건강 상태가 안좋아 병원에 입원하게 되면 질병만으로도 힘든 아동은 낯선 환경에 노출까지 되어 너무나도 두렵고 긴장하게 될 것이다. 또한 아동은 물론 그 가족들까지도 큰 스트레스에 노출된다. 혹여 라도 아동들이 장기간 병원에 입원하게 되면 아동들은 점차 병원생활을 무료하게 느끼고 가족들은 지쳐갈 것이다. 이때 병원생활을 즐겁고 가능한 한 치료에 유익한 쪽으로 도모하고자 여러 가지 놀이 요법에 대해 알아보았다. 꼭 크고 멋진 프로그램이여만 하는 것이 아니라 아동에 대한 관심과 사랑으로 아동에게 가장 필요한 것이 무엇인지 알고 표현하는 것이 관건인 것 같다. 또한 대개의 입원아동은 부모나 조부모와 함께 있는 경우가 많아 간호사들은 오히려 부모가 알아서 잘 돌보겠지 하고 더욱 무심한 경우가 많다. 즉 적극적으로 관심을 가지는 경우보다 보호자의 요구나 의사의 처방에 따라 간호 수행을 하는 경우가 적지 않은 듯 하다.
이러한 수동적인 태도에서 간호사 스스로도 좀 더 적극적이고 긍정적인 마음자세로 입원 환아들을 대할 필요가 있다고 생각이 든다.
Ⅳ. 참고문헌
조결자외 7인 (2005) 『아동과 가족간호』 현문사.
편집부 편저 (2005) 고위험모아간호학 (주)예하미디어
김미애, 권인수 외 다수 (2008) 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사
Sigma Theta Tau Lambda, Alpa Chapter-At-Large 편(1999) 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
참고사이트
http://ep.knou.ac.kr/

키워드

입원환아,   놀이선택,   호흡,   고위험모아간호