당뇨의 종류와 임상 (제1형 당뇨·제2형 당뇨·영양실조형 당뇨병·임신성 당뇨의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 )

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당뇨의 종류와 임상 (제1형 당뇨·제2형 당뇨·영양실조형 당뇨병·임신성 당뇨의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 제 1형 당뇨
1) 정의
2) 원인
2) 주 증상
3) 다른 임상 증상
4) 합병증
5) 진단
6) 치료

2. 제 2형 당뇨
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 합병증
5) 진단
6) 치료

3. 영양실조형 당뇨병
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단

4. 임신성 당뇨
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

본문내용

저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.
3) 증상
대부분 증상은 없다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다.
-합병증 : 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 태아에게 좋지 않은 영향을 끼쳐 거대아가 될 수 있으며, 이는 분만 중 산모의 합병증 및 신생아의 합병증이 생길 위험이 높아진다. 임신성 당뇨병이 있었던 여성의 상당수에서 분만 후 시간이 지나면 당뇨병이 발생한다. 따라서 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 당뇨병 발생의 고위험군이며 당뇨병 예방을 위한 노력을 기울여야 한다.
4) 진단
경구 당부하 검사를 시행하여 기준치 이상인지 확인한다. 경구 당부하 검사는 일반적으로 당뇨병을 진단하기 위한 경우에는 75m의 포도당을 물 250~300㎖에 녹여서 5분 이내에 마시고, 30분 간격으로 2시간 동안 혈당을 측정하는 방법이다. 그러나 임신성 당뇨병을 진단하기 위해서는 100mg 포도당을 경구 투여한 후에 1시간 간격으로 3시간 동안 혈당을 측정한다.
- 선별검사(50g 경구 당부하 검사): 혈중 포도당 ≥ 130~140 mg/dL이면 이상 소견이므로 확진 검사를 시행한다.
- 확진검사(100g 경구 당부하 검사): 아래 기준을 2가지 이상 만족하면 임신성 당뇨병으로 진단한다.
(1) 공복 혈중 포도당 ≥ 95 mg/dL이면 이상 소견
(2) 1시간 혈중 포도당 ≥ 180 mg/dL
(3) 2시간 혈중 포도당 ≥ 155 mg/dL
(4) 3시간 혈중 포도당 ≥ 140 mg/dL
5) 치료
목표 혈당은 공복에서 95mg/dL 미만, 식후 1시간 후 140 mg/dL 미만, 식후 2시간 후 120 mg/dL 미만이다. 전문 영양사와 영양상담 후 식사요법을 해야 한다. 식사요법만으로 혈당조절이 잘 되지 않으면 인슐린을 투여하고 자가 혈당 측정결과를 기준으로 인슐린의 용량을 조절한다. 인슐린은 반드시 사람 인슐린을 사용한다. 경구 혈당 강하제는 일부 논란이 있지만, 임신 중에는 추천되지 않는다.

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