급성 신부전 대상자 (Post renal AKI) 케이스 스터디 case study.pptx

소개글

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목차

1. 서론
- 급성신부전
- 투석
- 요로 결석

2. 본론
- 대상자 정보
- 검사결과
- 약물

3. 간호진단
- 객담증가로 인한 비효율적 기도청결
- Catheter삽입과 관련된 감염위험성
- 부동과 관련된 신체손상 위험성

본문내용

급성 신부전 대상자
(Post renal AKI) case study




급성 신부전

1. 정의
　-급성 신부전은 어떤 원인에 의하든 갑자기 발생한 신기능의 감소
　-신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청
크레아티닌(creatinine)이
　# 3.0mg/dL 이하였던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우,
　# 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성 신부전으로 정의한다




급성 신부전과 만성 신부전의 특징

　　　　　≪ 표 ≫




급성 신부전

2. 증상
　• 소변량 감소
　• 전해질 불균형
　• 빈혈이나 혈소판 기능부전 등의 혈액관련 문제
　• 식욕부진
　• 오심, 구토
　• 설사 혹은 변비
　• 경련과 혼수를 야기하는 요독성 뇌 질환




　≪ … 중 략 … ≫




투 석

　　≪ 그 림 ≫

혈액 투석
# 원리
① 확산 (diffusion)
투석막(hemodialysis membrane)은 합성 플라
스틱으로 제조된 매우 얇은 막으로 삶은 계란 껍
질 내부의 얇은 막처럼 반투과성의 특성을 가지
고 있다. 이 막은 혈액과 중탄산염이 풍부한 투
석액 구역의 사이를 나누게 되는데, 확산은 이러
한 반투과막을 경계로 각 구역에서의 농도 차이
에 의해 물질의 이동이 일어나는 현상을 말한다.
이러한 과정을 통해 체내에 축적된 노폐물은 투
석액 구역으로 제거되고 산성화된 혈액을 중화
시키는 중탄산염(투석액 구역에 고농도로 존재)
은 혈액쪽으로 공급 하게 된다.

　　≪ 그 림 ≫




　≪ … 중 략 … ≫




대상자 정보

이름 : 황 ○○
성별/나이 : F/85
부산 부산진구
무학
진단명 : Postrenal AKI, HT, DM, Rt.extraperitonal hematoma

# 주증상
Mental decreased. Postrenal AKI

# 현병력
최근 1주일 전부터 목소리가 변하고 몸살 증상 있었고, 5일 전부터 confused mentality 있었고, 식사를 거의 못하고 계속 누워 지내면서 nausea 호소 하다가 3일전부터 소변을 하루에 2번 정도 밖에 보지 못하는 증상 지속됨. local 혈액 검사 상 BUN/Cr 190/ 16.8, electrolyte imbalance보여 AKI 의심되어 본원 ER옴. Abd.CT상 요로결석 관찰되나 고령인점 감안하여 PCN cath insertion먼저 하였고, ER에서 closed observation위해 EICU adm. 입실 후 SpO2 85%, RR 38회/min관찰되어 intubation시행했고 입원시 BUN/Cr 222.9/17.44, K 7.81 check되어 Rt.femoral dual lumen cath keep하고 CRRT(CVVHDF mode) Tx시작함.

키워드

간호,   간호과정,   신부전,   신부전대상자,   급성신부전,   만성신부전,   사례관리,   간호실습,   요로결석,   신부전간호과정