본문내용
운동을 계속 격려하고 긍정적 피드백을 준다.
일시
간호진단
S O A P I E R
1/19
#2 인후 부종으로 인한 점막자극과 관련된 급성 통증
S : "목이 너무 아파요."
O : BT 37.2℃ WBC 2420 /uL CRP 12.94 mg/dl
수시로 가글액 사용 중
09.8.20 biopsy 시행 후 left knee 부위 osteosarcoma 확진 됨
09.9~09.12.31 chemotherapy(Cisplatin,Doxorubicin,Dexamethasone,Methotrexate)
chemotherapy 치료 중단 중
항생제(Nafcillin, Amikacin sulfate, Ceftazidime, Ampicillin) 투여
Dicknol ,Grasin, Ambroxol 투여
A : 항암치료로 인한 면역력 저하로 호흡기 감염징후 나타남
인후 부종이 점막을 자극 하여 통증 지속됨
P : 장기목표 ; 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
1)대상자는 자신의 통증정도 양상을 설명할 수 있다.
2)대상자는 통증을 조절하는 방법을 수행할 수 있다.
3)대상자는 감염 위험을 줄이는 행위를 실천함으로써 인후부종으로 인한 통증을 완화시킨다.
1-1) 통증의 형태와 정도를 사정한다.
1-2) 통증에 대한 정보를 제공하여 표현하도록 격려한다.
1-3) 진통제 및 항생제 투여를 관찰, 그 효과를 사정한다.
2-1) 인후통 완화법에 대한 정보를 제공한다.
2-2) 정서적 지지를 해준다.
2-3) 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
3-1) 가글액 사용을 격려한다.
3-2) 간호 전후 손씻기를 한다.
I : 통증이 오는 간격이나 기간, 정도 등을 옆에서 사정, 대상자의 느낌을 표현하게 하였다 .
항암치료로 인해 면역력이 떨어져 인후부위 감염이 되어 통증이 나타날 수 있음을 설명하였다.
진통제 및 항생제 투여를 관찰, 그 효과를 사정하였다.
목부위 온습포,냉습포, 찬증기가 나오는 가습기 이용, 따뜻한 식염수 양치질 등 통증 완화법을 설명하였다.
손을 잡아주며 정서적 지지를 하였다.
조용하고 편안한 환경을 제공하였다.
가글액 사용을 격려하였다.
대상자 접촉 전후 손씻기를 하였다.
E : 인후통이 지속되었다.
R : 통증완화법 실천을 더 격려하고 약물효과에 대해 의사선생님께 보고한다.
1/20
#4 장기간 질병 치료와 관련된 무력감
S : "빨리 나았으면 좋겠어요."
O : 09.8.20 biopsy 시행 후 left knee 부위 osteosarcoma 확진 됨
09.8.17 입원하여 치료 받고 10.1.2 퇴원 후 외래 다니다가 CBC저하로 10.1.13 다시 입원
09.9~09.12.31 chemotherapy(Cisplatin,Doxorubicin,Dexamethasone,Methotrexate)
chemotherapy 치료 중단됨
가족이 자주 방문하여 격려해 줌
가끔 사지에 힘을 뺀 채로 침대에 축 늘어져 있음
A : 움직임이 적고 힘 없이 누워있음
P : 장기목표 ; 대상자는 무력감을 느끼지 않는다.
단기목표
1)대상자는 자신의 상황에 대해 긍정적으로 표현한다.
2)대상자는 긍정적인 사고를 촉진하는 방법을 수행할 수 있다.
3)치료의 선택사항을 이해하고 결정할 수 있다.
1-1)긍정적 사고에 방해되는 요인을 표현하도록 한다.
1-2) 긍정적, 지지적 의사소통을 한다.
1-3) 가족의 정서적 지지를 격려한다.
2-1) 같은 병실 환아들간의 상호작용을 격려한다.
2-2) 병원학교 등 병동 내에서 가능한 사회적 상호작용을 격려한다.
3-1) 긍정적인 치료 효과에 대한 정보를 제공한다.
3-2) 치료과정에 대한 정보를 제공하고 대상자의 선택권을 존중한다.
I :
1-1) 긍정적 사고에 방해되는 요인, 힘든 부분을 표현하도록 격려하였다.
1-2) 손을 잡아주고 긍정적, 지지적 의사소통을 하였다.
1-3) 대상자의 보호자, 언니 등 가족구성원의 정서적 지지를 격려하였다.
2-1) 같은 병실 환아와 얘기하기, 게임하기 등 상호작용을 격려하였다.
2-2) 병원학교 등 병동 내에서 가능한 사회적 상호작용을 격려하였다.
3-1) 진통제 및 항생제로 인후통 완화되고 정상체온이 유지 되는 등 긍정적인 치료 효과에 대한 정보를 제공하였다.
3-2) 골육종 치료과정에 대한 정보를 제공하고 작은 일이라도 대상자가 선택할 수 있도록 존중해주었다.
E : 대상자가 자신의 상황을 긍정적으로 수용하고 무력감을 느끼지 않았다.
일시
간호진단
S O A P I E R
1/19
#2 인후 부종으로 인한 점막자극과 관련된 급성 통증
S : "목이 너무 아파요."
O : BT 37.2℃ WBC 2420 /uL CRP 12.94 mg/dl
수시로 가글액 사용 중
09.8.20 biopsy 시행 후 left knee 부위 osteosarcoma 확진 됨
09.9~09.12.31 chemotherapy(Cisplatin,Doxorubicin,Dexamethasone,Methotrexate)
chemotherapy 치료 중단 중
항생제(Nafcillin, Amikacin sulfate, Ceftazidime, Ampicillin) 투여
Dicknol ,Grasin, Ambroxol 투여
A : 항암치료로 인한 면역력 저하로 호흡기 감염징후 나타남
인후 부종이 점막을 자극 하여 통증 지속됨
P : 장기목표 ; 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
1)대상자는 자신의 통증정도 양상을 설명할 수 있다.
2)대상자는 통증을 조절하는 방법을 수행할 수 있다.
3)대상자는 감염 위험을 줄이는 행위를 실천함으로써 인후부종으로 인한 통증을 완화시킨다.
1-1) 통증의 형태와 정도를 사정한다.
1-2) 통증에 대한 정보를 제공하여 표현하도록 격려한다.
1-3) 진통제 및 항생제 투여를 관찰, 그 효과를 사정한다.
2-1) 인후통 완화법에 대한 정보를 제공한다.
2-2) 정서적 지지를 해준다.
2-3) 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
3-1) 가글액 사용을 격려한다.
3-2) 간호 전후 손씻기를 한다.
I : 통증이 오는 간격이나 기간, 정도 등을 옆에서 사정, 대상자의 느낌을 표현하게 하였다 .
항암치료로 인해 면역력이 떨어져 인후부위 감염이 되어 통증이 나타날 수 있음을 설명하였다.
진통제 및 항생제 투여를 관찰, 그 효과를 사정하였다.
목부위 온습포,냉습포, 찬증기가 나오는 가습기 이용, 따뜻한 식염수 양치질 등 통증 완화법을 설명하였다.
손을 잡아주며 정서적 지지를 하였다.
조용하고 편안한 환경을 제공하였다.
가글액 사용을 격려하였다.
대상자 접촉 전후 손씻기를 하였다.
E : 인후통이 지속되었다.
R : 통증완화법 실천을 더 격려하고 약물효과에 대해 의사선생님께 보고한다.
1/20
#4 장기간 질병 치료와 관련된 무력감
S : "빨리 나았으면 좋겠어요."
O : 09.8.20 biopsy 시행 후 left knee 부위 osteosarcoma 확진 됨
09.8.17 입원하여 치료 받고 10.1.2 퇴원 후 외래 다니다가 CBC저하로 10.1.13 다시 입원
09.9~09.12.31 chemotherapy(Cisplatin,Doxorubicin,Dexamethasone,Methotrexate)
chemotherapy 치료 중단됨
가족이 자주 방문하여 격려해 줌
가끔 사지에 힘을 뺀 채로 침대에 축 늘어져 있음
A : 움직임이 적고 힘 없이 누워있음
P : 장기목표 ; 대상자는 무력감을 느끼지 않는다.
단기목표
1)대상자는 자신의 상황에 대해 긍정적으로 표현한다.
2)대상자는 긍정적인 사고를 촉진하는 방법을 수행할 수 있다.
3)치료의 선택사항을 이해하고 결정할 수 있다.
1-1)긍정적 사고에 방해되는 요인을 표현하도록 한다.
1-2) 긍정적, 지지적 의사소통을 한다.
1-3) 가족의 정서적 지지를 격려한다.
2-1) 같은 병실 환아들간의 상호작용을 격려한다.
2-2) 병원학교 등 병동 내에서 가능한 사회적 상호작용을 격려한다.
3-1) 긍정적인 치료 효과에 대한 정보를 제공한다.
3-2) 치료과정에 대한 정보를 제공하고 대상자의 선택권을 존중한다.
I :
1-1) 긍정적 사고에 방해되는 요인, 힘든 부분을 표현하도록 격려하였다.
1-2) 손을 잡아주고 긍정적, 지지적 의사소통을 하였다.
1-3) 대상자의 보호자, 언니 등 가족구성원의 정서적 지지를 격려하였다.
2-1) 같은 병실 환아와 얘기하기, 게임하기 등 상호작용을 격려하였다.
2-2) 병원학교 등 병동 내에서 가능한 사회적 상호작용을 격려하였다.
3-1) 진통제 및 항생제로 인후통 완화되고 정상체온이 유지 되는 등 긍정적인 치료 효과에 대한 정보를 제공하였다.
3-2) 골육종 치료과정에 대한 정보를 제공하고 작은 일이라도 대상자가 선택할 수 있도록 존중해주었다.
E : 대상자가 자신의 상황을 긍정적으로 수용하고 무력감을 느끼지 않았다.
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