기초간호과학3공통) 스트레스 질환의 발생요인을 설명하고, 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환 중 심혈관계 질환, 소화기계 질환 및 면역계 질환 유형별로 대표적인 질환을 각각 1개씩

소개글

기초간호과학3공통) 스트레스 질환의 발생요인을 설명하고, 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환 중 심혈관계 질환, 소화기계 질환 및 면역계 질환 유형별로 대표적인 질환을 각각 1개씩에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.스트레스 질환의 발생요인을 설명하고, 스트레스로 인해 발생하기 쉬운 질환 중 심혈관계 질환, 소화기계 질환 및 면역계 질환 유형별로 대표적인 질환을 각각 1개씩(총 3개) 선정하여 각각의 병태생리와 간호중재를 서술하시오.

　1-1.서론
　1-2.스트레스의 정의
　1-3.스트레스의 종류 및 원인
　1-4.스트레스와 관련된 질환
　1-5.스트레스 대처 방법
　1-6.심혈관계 질환 병태생리와 간호중재(심근경색증)
　1-7.소화기계 질환 병태생리와 간호중재(과민성 장 증후군)
　1-8.면역계 질환 병태생리와 간호중재(자가 면역질환)


2.심박출량(cardiac output)의 조절에 대해서 서술하고, 허혈의 발생 기전에 대해 설명하시오.

　2-1.심장과 박동
　2-2.심박출량(cardiac output)의 조절
　2-3.허혈의


3.참고자료

본문내용

고, 박동수는 분당 약 70회이므로 분당 박출량은 약 5L가 된다. 심박출량은 신체 활동에 따라 많이 달라진다. 어떤 기관이나 조직이 활동함에 따라 산소와 영양소의 공급과 노폐물의 제거가 증가되므로 이를 충족시키기 위해서는 순환량이 증가되어야 한다. 따라서 분당 순환량의 증가는 곧 심박출량의 증가를 의미하며, 심박출량의 증가는 일회 박출량 및 심박수의 증가로 이루어진다.
2-3. 허혈의 발생 기전
돌연사 원인은 일반적으로 돌연사는 심장마비를 떠올리지만 크게 심혈관질환(심장마비)과 뇌혈관질환(뇌졸중 등) 등 2가지로 구분할 수 있다.이중 60∼70%를 차지하는 돌연사의 원인은 심장 및 혈관계가 원인이다. 계절적으로 보면 가을에서 겨울로 넘어가는 시기에 가장 많이 발생한다.뇌졸중 심근경색 등의 심혈관질환은 암과 더불어 우리나라의 주요 사망원인이다. 2002년 통계청이 발표한 2001년 사망원인통계를 보면 인구 10만명 당 암이 123.5명으로 1위 뇌졸중 등 뇌혈관질환이 73.8명으로 2위 심장질환(허혈성 심장질환과 기타 심장질환 포함)이 34.2명으로 3위였다. 이러한 심혈관질환의 예방을 위해서는 평소 위험인자들을 잘 관리할 필요가 있다.
뇌혈관질환과 허혈성 심질환으로 대표되는 심혈관질환은 발생규모가 크고 치명률이 높은 질환으로 알려져 있다. 비록 생존할지라도 심각한 합병증과 후유증으로 인해 환자 개인의 삶의 질을 크게 저하시키며 사회적으로도 치료와 재활에 막대한 자원이 소모되는 것으로 추정된다(Thomas 등, 2000). 심혈관질환은 1970년대 이후 한국인의 사망원인 양상이 감염성 질환에서 만성퇴행성 질환으로 변화한 이후 가장 중요한 사인이며(김일순, 1995), 2000년 사망원인통계연보에 의하면 뇌혈관질환과 심장질환에 의한 사망은 인구 십만명당 123.2명으로 악성 신생물에 이어 두 번째로 많은 것으로 보고되었다(통계청, 2001). 특히 허혈성 심질환의 경우 우리나라에서는 발생과 사망 측면에서 과거에는 뇌혈관질환에 비하여 상대적으로 작은 비중을 차지하였으나, 사망률의 변화 추이가 1983년 인구 십만명당 2.2명에서 1990년 10.4명, 1995년 13.1명, 2000년에는 21.5명으로 최근들어 급증하고 있으며, 앞으로도 지속적인 증가가 예상된다(그림 1)(통계청, 1987-2000).
사망률이 높은 심혈관질환의 주요 위험요인은 성별 연령 등 선천적으로 타고나는 고정요인과 흡연 비만 등 본인의 노력에 따라 생활습관을 바꿔 위험을 낮출 수 있는 변동요인으로 나눌 수 있다. 성별 연령은 바꿀 수 없지만 생활습관은 바꿀 수 있다. 심혈관 질환 예방에 있어서 가장 중요한 것은 기본적인 건강관리 수칙인 금연 과음하지 않기 균형있는 올바른 식생활 규칙적인 운동 표준체중 유지하기 정기검진 등이다. 특히 심혈관 질환은 채소류와 식물성 단백질 식물성 지방 등을 위주로 한 식이요법이 매우 도움을 줄 수 있고 튼튼한 혈관을 가지기 위해서 질 좋은 단백질과 비타민·무기질을 충분히 섭취해야 하며 콜레스테롤의 배설을 돕기 위해 섬유소가 충분한 식사를 한다. 찬바람이 불면 병원을 찾는 고혈압 환자도 늘어난다. 혈압은 여름철이 되면 떨어졌다가 10월 이후 상승하기 시작한다. 기온이 1℃ 내려갈 때마다 수축기 혈압은 약 1.3mmHg 올라가고, 확장기 혈압도 0.6mmHg 정도 높아진다. 그만큼 고혈압으로 인한 위험도 높아지게 된다. 겨울철을 안전하게 나려면 가을부터 고혈압 월동준비를 서둘러야 하는 까닭이 여기에 있다. 허혈성 심질환의 발생에 관한 정보는 우리 나라의 경우 체계적이며 지속적으로 수행된 연구는 거의 없는 실정이고, 2000년 국가 심혈관질환 감시체계 수립을 목표로 수행한 시범사업 결과 심근경색증이 인구 십만명당 32명(남자 44명, 여자 20명)이었다. 연령별 발생률은 남여 모두에서 연령이 많을수록 높아졌으며, 남자에서는 40대에, 여자의 경우는 60대에 직전 연령군에 비해 급격히 증가하였다(보건복지부, 2000). 관상동맥의 동맥경화증에 의해 발생하는 허혈성 심질환은 협심증, 심근경색증이나 급사와 같은 형태로 발현되게 된다. 협심증은 일시적인 심근의 허혈에 의해 갑작스런 흉통을 호소하며 나타나며, 15분 미만으로 지속되는 어깨나 턱으로의 방사통이 있기도 한다. 협심증은 안정시나 운동시의 ST 하강이 나타나는 심전도에 의해 진단된다. 심근경색증은 지속적인 심근 허혈에 의해 급성 심근의 괴사상태를 의미한다. 심근경색증의 진단은 비정상적인 심전도 소견(ST 상승이나 새로운 병적 Q파의 출현), 비정상적인 심장 효소의 증가, 15분 이상 지속되는 흉통으로 나타나는 심근경색증의 3가지 특이적 소견 중 2개 이상이 출현되는 경우에 진단된다. 급사는 다른 사망의 원인 없이 심혈관계 증상의 급작스런 발현 이후 24시간 이내 사망하는 경우를 의미한다. 허혈성 심질환의 발병 기전이 되는 동맥경화증은 유전과 환경적 요인의 상호작용에 의해서 시작된다. 혈관벽이 직접 독(산화된 LDL-콜레스테롤, 감염이나 담배 성분 등)이나 고혈압과 같은 직접적 외상에 의해 손상을 받게되면 동맥경화 과정이 시작되게 된다. 손상과 자연 치유의 과정이 되풀이 되면서 혈관벽은 섬유화에 의해 두꺼워지거나 혈전증을 유발할 수 있는 혈관벽 내의 지질성분이 갑작스럽게 돌출하게 된다.
3. 참고 자료
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정해억 - 혈압 및 심장 관련 평가, 약업신문사, 2002
<스트레스의 본질과 관리> 한국스트레스협회회장 김동구 2008
장연집(2007), 현대인의 정신건강, 학지사
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Peggy L. Chinn, 신경림 외 2명 역, 간호의 이론과 지식 개발, 현문사, 2010
최성희(20122) - 스트레스가 질병에 미치는 영향에 관한 고찰, 전북의대 부속 간전, 논문집
김범수 , 『심근경색증환자의 증상발현과 치료추구행위에 관한 연구』2009, 대한간호학회지,
병태생리학/최명애, 홍해숙, 박미정, 최스미외 8명/계축문화사, 2010

키워드

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